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现在人们生活是越来越好了，生活的品质也是在不断的提高，但是，相对应的死亡率却是在不断的攀升。主要就是因为疾病的发生，其中，发生糖尿病肾病就是一种高死亡率的疾病。那么，发生糖尿病肾病之后怎么办呢? 严格控制血糖 无论是糖尿病患者，还是糖尿病肾病肾衰竭患者在治疗过程中都要严格控制血糖。血糖的高低和持续时间及严重程度与糖尿肾病关系密切。将血糖控制在接近正常水平，就很少出现糖尿病肾病。糖尿病肾病早期患者，口服降糖药物要首选格列喹酮。经饮食和药物不能控制或出现肾衰竭不全时，应尽早使用胰岛素，进行强化治疗或用胰岛素泵治疗。 降压治疗要注意 尿蛋白大于1克/天时（该病例现在属于这阶段），血压应降至125/75毫米汞柱以下。血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARBII）的应用是十分必要的，对保护肾功能的作用已为医学界所公认。 纠正血脂紊乱 血中脂类升高会刺激肾小球囊增大，使肾病加剧。要采取综合治疗措施达到即总胆固醇<4.5mmol/L、高密度脂蛋白胆固醇>1.1mmol/L、甘油三酯<1.5mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇<2.5mmol/L。降低甘油三酯和升高有用的高密度脂蛋白胆固醇。降低胆固醇和有害的低密度脂蛋白胆固醇。 避免肾脏进一步损伤 糖尿病人患尿路感染的可能性更大，而这些将损害肾脏。通常糖尿病人控制膀胱的神经会受到损伤，产生神经原性膀胱，导致膀胱正常的排泄受到抑制，进而导致感染。应避免进行能影响肾功能的检查，如肾盂造影等。 注意限制盐的摄入 单纯低蛋白饮食容易发生营养不良，进而又会加重肾病进展，要注意保证足够的热量供给，必要时可补充复方α-酮酸制剂或必需氨基酸。血糖控制要严格，空腹血糖应在6.0mmol/L以下，餐后2小时血糖小于7.8mmol/L。在肾功能代偿期或轻度损害阶段可以应用格列喹酮、α-糖酐酶抑制剂等口服降糖药，使用胰岛素等治疗。 |
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