艾灸治疗溃疡性结肠炎55例

桃花背 2017-01-18

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溃疡性结肠炎病程长，反复发作，为一种原因不明的非特异性炎症，主要侵犯结肠，特别是直肠牯膜和粘膜下层，多数认为与感染因素及免疫因素有关。本人自1988年以来采用艾条固定穴位悬灸治疗55例，现将结果报道如下。

1、临床资料

观察治疗本病55例，在治疗前均做过乙状结肠镜检，并有病理报告，确诊为本病。治疗55例中，男32例，女23例；年龄最小18岁，最大59岁；病程最短1年，最长32年。

2、治疗方法

2.1 辨证分型取穴

主穴：天枢。

脾肾阳虚型：泻泄日久不愈，泄下稀薄或五更泻，肠鸣少腹隐痛，神疲，四肢不温，脉沉细，舌质淡红，苔白。配足三里、命门、关元穴。
脾虚气陷型：大便时泄时止，久治不愈，水谷不化，食欲不振，食后脘腹胀满，便时脱肛，劳累即发。舌质淡红，苔白，脉弱，配足三里、百会、长强穴。
湿热郁结型：腹痛，里急后重，泄下赤白相兼，肛门灼热，小便短赤，舌质红，苫黄腻，脉滑数。配足三里、曲池、合谷穴。
气滞血瘀型：腹痛，固定不移，泻下有暗红色淤块，有粘液，气短乏力，形疲消瘦，舌质暗红，边有瘀点，苔白，脉细涩。配肾俞、脾俞、大肠俞穴。

2.2 操作

患者仰卧或俯卧，暴露皮肤，常规消毒，用艾条悬灸，穴位先上后下，先阴经，后阳经。每穴灸3～5分钟，以皮肤红润不起泡为度，每日1次，10次为一疗程，中途休息3天，续第2个疗程，一般3～5个疗程。

3、治疗效果

3.1 疗效标准

痊愈：大便镜检正常，肠镜检粘膜病变恢复正常，或留有疤痕。
显效：临床症状基本消失，肠镜检仅有轻度炎症性改变。
好转：临床症状明显减轻，肠镜检病变程度有所减轻。
无效：临床症状及肠镜检无改变。

3.2 结果

55例中，痊愈25例，占45.5％；显效24例，占43.6％；好转5例，占9.1％；无效1例，占1.8％。有效率为98.2％。

4、典型病例

刘××，男，56岁，干部，1995年10月6日就诊。主诉：腹痛、腹泻反复发作15年。现左下腹隐痛，腹泻，每日3～5次，大便不成形或有粘液，伴神疲肢冷，面色无华，舌质红，苔白，脉沉细。1995年7月肠镜检：结肠粘膜充血，水肿，直肠粘膜粗糙，9～10cm-处有一小面积浅表性溃疡，表面覆盖有白色脓性分泌物，压之有黄色脓液溢出。

病理报告：慢性结肠粘膜炎。证属：脾肾阳虚。

治法：健脾补肾，温肠止泻。灸天枢，配足三里、关元、命门穴，共治疗4个疗程，自觉症状消失，大便每日1一2次。

肠镜复查：溃疡消失，肠粘膜恢复正常。

5、讨论

本病临床表现属祖同医学“肠澼”“滞下”“脏毒”等病范畴。它病程长，反复发作，肠粘膜不同程度的充血、水肿、糜烂及溃疡为其共性，其标在肠。其本在脾，脾病及肾则势必造成脾肾两虚，致使迁延不愈，故健脾补肾是原则。临床上虚证多，实证少。

天枢为大肠募穴，能通调大肠腑气，足三里为足阳明胃经之合穴，足阳明为多气多血之经，二穴并用，则应“行血则便脓自愈，调气则后重自除”之理。命门配关元能治命门火衰，温补脾阳，达到健运三焦之功效；曲池配合谷，能达清热利湿止泻之功；脉脉艾灸提醒您百会配长强能补益中气，升阳举陷；脾俞、肾俞、大肠俞是脏腑之气输注背部的腧穴，是阳病行阴的重要处所，三穴共用能活血化瘀，疏通气血，调整阴阳。此方法操作简便，疗效较好，无副作用，治愈率高，值得推广。