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《圆运动的古中医学》是李可老先生强烈推荐的一本书，并将其作者彭子益尊称为“彭子”。李老认为古中医学派必将攻克世界十大医学难题，故将此书列为中医第五大经典。 《圆运动》是我初学中医就开始学的一本书，初一看觉得惊为天人，书中对二十四节气的论述让我耳目一新。当初反复读了好几遍，仍读不太懂。 学了《伤寒论》之后，再学习此书，则开始能看懂一些了，当时觉得此书是注解《伤寒论》中算是比较优质的。当我对中医的研究逐渐深入之后，回头再看此书，则发现了一些漏洞。 一、阳气在地面上的升降沉浮 《圆运动》认为人身是一个小宇宙，所以，想要认识人体，想认识阴阳五运六气，就要先认识太阳辐射（阳气）在地面上升降沉浮的圆运动。 夏季，阳气浮于地面；秋季，阳气降于土中；冬季，阳气沉入土下之水中；春季，阳气升出土上。所以，夏季土上热多，土下热少，冬季土下热多，土上热少。所以井水是冬暖夏凉。 书上举例说：“矿坑下的工友，夏着绵衣，冬则赤体，地面下夏寒冬热之故。” 听起来好像很有道理的样子？然而实际情况并非如此。 生活在农村的人就会体会到：井水总是“冬暖夏凉”。所以这个观点看似很有道理，但其实只是人们的主观感受。 假如井水的温度为10~16摄氏度，当夏季天气炎热，气温高达30摄氏度时，当然会觉得井水很凉；冬季气温为0摄氏度时，当然会觉得井水很暖和。 事实上地下水的热量来源有两个：一个是太阳辐射，一个地球内部的热量。根据受热量源的影响，可以把地壳表层分为外热层，常温层，内热层。 外热层：最外面一层是外热层，其热量来源是太阳辐射，所以这一层的温度随着气温的升降而升降。浅层井水多属于外热层，所以这一层的特点就是冬冷夏热。 根据科学测量，河套平原地下水距离地表很近，属于外热层，地下水受气温的影响较大，每年10月到4月，地下水温度为2~9℃，5月到9月，地下水温度为5~13.5℃。可以看出此地区的地下水温度夏季大于冬季。 常温层：外热层再往里走，就是厚度很小的常温层，这一层受太阳辐射与地球内部热量的影响都很小，所以这一层的温度一年内基本没有变化。 内热层：常温层再往里走，就是内热层，其热量来源为地球内部，其特点是随着深度的增加，温度会增加。 我的舅舅曾经就是煤矿工人，我请教他和其他的矿工，他们的回答是：矿井下并没有夏季冷，冬季热的情况。所以地下的温度，并非是夏冷冬热那么简单，其温度与深度、气温相关。 诚然，人体内气血是存在升降沉浮的，但其原理并非如《圆运动》所说的那样。所以大家在学习此书时，要注意这个问题，不要盲目地将此理论对应到人体。 二、本气自病 《圆运动》还有一个重要的观点，就是“本气自病”说，认为人体必先自病，然后才会感受外邪而生病。 例如：“人身春木之气，升动生发失其常度……感受时令偏于疏泄的大气，引动里气，然后病成耳。” 难道人体的春木之气不失常度，感受偏于疏泄的大气，就不会引动里气，就不会生病？ 这个观点是典型的内因决定论，认为人体的正气决定一切，如果人体健康，则不会受外邪侵犯。似乎也是“正气存内，邪不可干”的另一个说法。 记得几年前看过一本叫《圆运动古中医临证应用》的书，其作者为了证明这个观点，还举例说：有一对夫妻，其中一个人得了艾滋病，另一个人却没有被传染。 且不说这种用个例来证明一个理论是多么不严谨。他不知道有些恐怖的传染病有多可怕，它才不管你的身体健康与否，不管你是何种体质，不管你是男女老幼，一旦接触，迅速感染，短期内就会死亡。古代的卫生条件很差，经常一发瘟疫就是灭族、灭村。 《黄帝内经》里除了“正气存内，邪不可干”之外，还有“虚邪贼风，避之有时”的说法。还有“圣人也怕脑后风”的说法，这些说法才是符合中医整体观念的。 人体是内因，自然、社会相对来说都是外因。这个内因与外因到底是谁主导谁，要取决于双方的力量对比。内因力量强，外因对人体的影响就相对较小；外因的力量强，对人体的影响就相对较大。对这个问题也要辨证看待。 由于时代局限性，《圆运动》有一点漏洞。但瑕不掩瑜，此书对人体气机升降沉浮的论述仍然是很值得学习，对学习《伤寒论》也是一本优质的参考书。 参考资料 赵晋祥.地质学基础.云南大学出版社. 刘尚仁.地下水资源与环境.中山大学出版社. 孙金铸.河套平原自然条件及其改造.内蒙古人民出版社. 宋诗铎.传染病学.北京大学医学出版社. 版权声明：本文为大象医友会原创文章，作者/恒之。转载请注明出处，谢谢。（编辑/信石有剧毒，一校/小二茴香，二校/介个砂仁不太冷，设计/ 玛丽莲萝卜） |
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