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药乎,毒乎?

 事不宜急缓则圆 2017-01-20

今天人类已经步入信息时代,分分秒秒处理大量的信息,其中掺杂着各种模棱两可、似是而非,甚至是非颠倒。在这样的信息环境中,逐渐进化了一种自学医学知识和自我保护的思维模式。
许多朋友习惯性地要把处方在网上查查,跟内行熟人问问。然而,貌似专业知识的可及,对于非专业的人来讲,有时候反而导致成本增加,甚至导致错误的决策。

一个方子里面难免都有几个药会有某种情况慎用,甚至小毒、有毒的标签。比较严谨的药物说明书中副作用、不良反应长篇累牍,心悸、肝损伤、过敏等等,光看一遍就吓出病来,更别说服用。

如此说来,治病岂不是给人“下毒”?

确实如此!?

药在古代与“毒”同义,《周礼·天官冢宰》里曾提到 : “医师掌医之政令,聚毒药以供医事。”且药物的毒副作用不是今天才发现,数千年来中药药性的记载中必有的项目就是毒性大小,如何解毒。

现代医学同样认识到,毒副作用是绝大多数药物都有的(其实这是世界的基本规律,在哲学上叫辩证唯物主义)。一种药物通常都有多种作用,副作用是在治疗剂量内发生与治疗无关的作用,毒性是超量使用时引起的危害较大的副作用。哪些中药有毒副作用?《中药饮片调剂规范中》规定了毒性药物 28 种,有毒中药 41 种,以及有小毒的药物23 种,以及用法用量注意事项,咱们常见的有生何首乌、半夏、黑附子、雷公藤、青木香、马钱子、细辛、硫磺、雄黄等,以及已经禁用的关木通(药物是无辜的,其实是贪念导致的人祸)。

只要是药物就有副作用,当然不能因噎废食。辨证施治、合理用药就是用药安全有效保证,猪牙皂会腐蚀粘膜,引起呕吐,但古法早已讲解过,以十枚大枣熬汤送服,一次 约2g ,治疗顽痰凝结的咳喘不能平卧,常常取得良效而无任何不良反应。剧毒的马钱子可以治疗癫痫、半夏可以治疗肿瘤、砒霜可以治疗白血病、雷公藤可以治疗肾病蛋白尿,前提是在专业指导下使用。而不经过中医察色按脉开具的中草药,即便貌似养生保健,也会引起意外,给几个月大的婴儿服用人参导致婴儿死亡,龙胆泻肝丸作为减肥药服用引起肾纤维化,何首乌养发而生用过量引起肝损伤。其实药物滥用背后是人的贪念和偏执。

中医的辨证施治是用中药、中成药、以及针灸按摩的原则,大黄苦寒泻下,便秘的人用来通便,但如果是气虚便秘则会越泻越虚,损及脏腑气血;大黄也是通经好药,用酒大黄治疗血瘀经闭,疗效确切,但如果是肝肾不足引起闭经,万不可用;如果是清气分热,大黄可以久煎,如果清肠内积热则需后下,才能起到通便泻热作用;大黄泻火良药,而常常熬夜伤阴,阴虚火动,口腔溃疡,面部痤疮的人,如果使用大黄清热,则更加损阴,虚火更甚;软组织疼痛劳损因为气虚血瘀者,也同样不可以过用针刺拔罐等以泻实为主的方法,否则越通越痛。

单味药和复方,丸散膏丹、穴位贴敷都是如此。因此,不要因为毒副作用而畏惧中药、或西药,辨证论治、衷中参西,就能扬长而避其短。

例如:细辛有肝毒性,不可过量久用,而河北一位故去的中医,刘老用来治疗血管炎导致的肢体坏死,效果明确。国家级名老中医史载祥教授,常常法半夏 30g用在失眠或者胸痹中,效果确切,患者常常都要复查肝肾功血常规,也未发现不良反应。

同样,如果违背辨证使用的规则,或者仅仅靠自己填几个问题就得出可以服用某种保健、纯天然、老少皆宜的天然植物制品,或者采用某种治疗;甚至找个偏方、成药,或同病相怜者吃好的药,仅凭看几个症状,抱着试试的想法就给家人朋友使用,无辜的植物和平常的治疗,也就成了健康的毒害。

因此,药和毒本无严格界限,外物无所谓好坏,善恶在人不在天。

辨证论治、衷中参西,以真正的中医理论出发使用中药和传统治疗,这是原则。

世间有万法,天下有万物,法无高下,唯适而用,格物而致知,辨证而施治,仅此而已。

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