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2017/01/19【心脏赘生物】警惕心脏里的“不速之客”

 田园漫步168 2017-01-22



心脏的“不速之客”

专家今天带来了一个心脏模型和一个牙齿模型,牙齿和心脏有什么关系吗?专家指出:有一些人的心脏里,会进入“不速之客”。这种“不速之客”会停留在心脏,迅速繁衍子孙,并且吃掉心脏的一部分,给生命带来巨大的威胁。而这个“不速之客”经常会通过牙齿进入心脏!它到底是什么?


专家告诉我们,这个“不速之客”有两个特点:

●  容易定居心脏

●  具有很强的隐蔽性



“不速之客”的危害


发烧甚至高烧


“不速之客”侵入心脏后会迅速繁殖,同时释放很多毒素,随着血液的流动扩散开来引起全身的炎症反应。病人除了发烧还有四肢无力、面色苍白、身体消瘦、关节疼痛等症状。



心衰


专家告诉我们,侵入心脏的“不速之客”会影响心脏的结构,改变心脏的血流方向,最终导致心衰。

 

心衰的具体表现有:咳嗽、呼吸困难、胸闷憋气、下肢浮肿等。



栓塞


“不速之客”在心脏停留以后,随着心脏的跳动,每分钟也会跳动60至100下。而它的结构非常松散,很容易脱落。一旦脱落,就会随血液流到全身各处,造成梗塞。

 

 “不速之客”常常引发栓塞的部位:大脑、肾脏、肠系膜、四肢、脾脏。



破坏免疫系统


“不速之客”会破坏身体的免疫系统,引起全身的免疫反应。免疫反应甚至会攻击身体的重要器官,如肾脏。

 

节目现场一位患者讲述了自己肾衰的经历,他的肾衰就是这个心脏里的“不速之客”导致的。





“不速之客”高危人群


专家告诉我们,容易发生这种情况的高危人群一共两种:一个是本身有器质性心脏病,心脏结构不全的人容易高发;还有就是自身免疫力低下的人,比如说老年人以及一些长期服用激素类药物、接受过化疗的特殊人群,要特别当心。





心脏赘生物


医学上,心脏里的“不速之客”叫赘生物!是由细菌、细胞、纤维素混合形成的。专家告诉我们,心脏赘生物造成的疾病叫做感染性心内膜炎。这个病的知晓率不高,但实际上它的发病率在逐年升高,临床上这种疾病也不少见。


人的心脏在结构上有四个瓣膜,分别是主动脉瓣、肺动脉瓣、三尖瓣和二尖瓣。我们的心脏是一个血泵,主要功能就是负责把血泵到全身工给各个脏器。心脏的瓣膜就是血泵的阀门,作用是保持血流向既定单方向流动。


如果有赘生物停留在心脏瓣膜上,就会造成心脏瓣膜关闭不严,导致血液回流;另外,由于赘生物会不断繁殖扩大,严重时还会吞噬瓣膜,导致穿孔、瓣叶缺失;随着赘生物的繁衍壮大,会随着血流冲到全身,同时分泌的毒素也会扩散到全身,引发非常严重的感染。





赘生物进入心脏的渠道


口腔操作

专家指出:很多人是因为修牙、补牙、拔牙、洗牙等一些和牙齿相关的口腔操作才不小心让心脏里进入了“不速之客”。


【真实案例】

54岁的陈先生在2016年7月份开始有一些高烧、咳嗽、食欲不佳等症状,于是在家人的陪伴下住进了当地的医院,辗转一个多月症状非但没有减轻还加重了。人消瘦的很快,浑身没劲,感到非常绝望。后来转院到北京后由宋主任治疗。宋主任在询问病史中得知正是因为陈先生一个月之前补过牙,才使得心脏中进入了赘生物。


正常情况下,我们人的口腔中大概含有至少500多种细菌和其他致病菌。最常见的有金黄色葡萄球菌,链球菌,厌氧菌等等,细菌数量上亿。

 

补牙、修牙、洗牙等口腔操作常常会使局部黏膜产生创面,这些细菌或者致病菌就会随着血流进入到血液循坏中。细菌进入体内以后就会很容易附着在心脏瓣膜的附近,经过发展繁殖演变成赘生物。




日常生活中难免会有补牙、修牙等口腔操作,该如何做才能避免形成赘生物呢?

 

专家建议,在进行口腔操作以后,合理的使用抗生素是非常有必要的,尤其是本身心脏结构不全和免疫力低下的高危人群。这些高危人群在口腔操作之后应用抗生素绝不属于滥用抗生素的范围。



知识拓展

口腔操作与感染性心内膜炎的关系在业内是比较公认的,有些人就会担心做胃镜、肠镜会不会有更多的细菌更有可能产生赘生物。目前国内外的专家没有发现和肠镜、胃镜、膀胱镜等等相关的感染性心内膜炎发生,也就是说在这种镜检之后没有使用抗生素的必要。






其他渠道


专家表示,感染性心内膜炎与皮肤黏膜和静脉穿刺也有关。

 

● 皮肤黏膜:比如皮肤上长了个疖子,没有很好的处理也会使细菌侵入到血液当中。

 

● 静脉穿刺:就是常说的输液,很多老年人喜欢在冬季做预防性的输液,从感染性心内膜炎的角度来说,这种做法非常不可取。酒精、碘酒这些消毒剂涂抹在皮肤表面只能消灭皮肤表层的细菌,而皮肤是有褶皱的,所以深层的细菌无法杀灭。当穿刺针进入血管,就很有可能将细菌带入血液中。

 

提示】大家应该遵循医生们建议和倡导的医疗原则:能吃药不打针,能打针不输液。

 


 


总结


感染性心内膜炎常多发于原来已有疾病的心脏。近年来,发生于原来无心脏病变者日益增多,尤其见于口腔操作,接受长时间静脉治疗,由药物或疾病引起免疫功能抑制患者。因此免疫功能减退,身体虚弱的老年人尤其要注意使用抗生素和静脉输液治疗一定要在专业医生的指导下,避免增加感染性心内膜炎的发病风险。




找出心脏的赘生物


早发现:听诊器


专家带来了听诊器,并教给大家辨识正常心脏跳动的声音和进入“不速之客”之后心脏发出的声音。通过声音的改变,就能初步判断出心脏里有可能进入了赘生物。

 

● 正常心音:很有规律的“咚咚”声。

● 心脏杂音:比较杂乱的“伏咚”声,医学上叫做高调的吹风样声音。





确诊:心脏超声


如果要确诊自己是否有感染性心内膜炎,普通的心电图并没有用处,需要借助超声。专家告诉我们,心脏超声这个检查没有什么创伤和痛苦,重复性很强,可以多做几次进行对比来观察自己的心脏是否有变化。

 




人工心脏瓣膜


对于大多数感染性心内膜炎的病人,提高自身免疫力同时配合一些有效抗生素的治疗,基本是可以清除赘生物。如果清除不干净,可以通过外科手术来彻底清除掉。

 

对于受损的瓣膜,可以依靠人工心脏瓣膜来重新恢复瓣膜的功能,使心脏回归到正常或者接近正常的状态。人工心脏瓣膜有机械的和生物的,医生会根据您的情况选择适合您的人工瓣膜。

 



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