冬季呼吸道疾病的家庭保健预防

首先介绍一个手法的推拿，也就是通常说的捏脊。一般在早上刚起床时，捏5遍左右，从腰骶部往上到大椎的位置。现在捏脊的手法一个是我们比较常见的蚂蚁上树，四指在前拇指在后（如图）。

还有一个是冯氏捏脊疗法，拇指在前四指在后（如图）。

捏脊的好处是第一可以使刚起床的孩子阳气散布到全身；第二可以增强孩子对寒冷的抵抗力，而且对促进消化有一定疗效。统计发现，长期使用捏脊手法，小孩子反复呼吸道发作的频率会明显下降，特别对于支气管哮喘的小儿，会很明显发现其发病次数的减少。

第二个手法是揉腹。揉腹主要是以掌揉为主，用手掌直接贴在孩子的肚脐，按顺时针或逆时针的按揉。或者是四指并拢直接压在孩子肚脐上直接做一个大幅度的按揉。一般是在孩子进食完一个小时，都是顺时针为泄，逆时针为补。因为顺时针可以促进肠道蠕动，逆时针可以促进肠道吸收。我们一般建议是孩子吃完饭一小时揉腹就可以，不要过多的去追求顺逆的问题。因为孩子在10岁以前，腹肌还没完全成长成熟，胃肠道的压力比较小，肠道没有压迫就不容易蠕动，所以我们要用按揉的方式帮助其消化。在饭后1小时后进行3-5分钟的按揉，用手指或手掌按揉皆可。但不要以肚脐为圆心小范围的按揉，至少要大范围揉至胸骨下端，这样才能更好的促进孩子的消化吸收。

接下来是按揉足三里，一般用拇指或食指直接点按，位于外膝眼下三寸旁开一横指。一般是按揉3分钟左右，速度稍微快一点，但是力量要恒定。一般是建议下午睡醒以后，按一至两次，可以促进孩子吸收。

建议家长给孩子做艾灸，特别是肚脐的艾灸。韩国和日本有艾灸身柱穴的，他们目的是用来长身高的，从小就进行艾灸身柱穴的确可以帮助孩子长高，同时也有助抵抗感冒的发生。所以长期做艾灸身柱穴的话就可以抵抗寒邪的侵袭。冬季一个礼拜做一到两次的艾灸，时间控制在10分钟以内，尽可能不要超过，因为孩子皮肤比较嫩容易起泡，加上如果家长距离没控制好容易烧伤，所以建议时间控制在10分钟以内。

还有一个是泡脚，当然药物泡脚是一回事。但如果是在家里平时泡脚的话，我建议家长切4片一元硬币大小的生姜煮水，之后兑水泡脚，泡个5-10分钟左右。 第一可以增加肾脏阳气，顺应冬季养生；第二也可以针对孩子反复鼻痒鼻塞的状况有个很好的调整，特别对于过敏性鼻炎的小朋友有一个帮助。而且泡完脚有些热性体质或比较容易感冒的孩子会出点汗，那这些汗都是好的，希望家长在孩子出汗以后马上给擦干，不然的话风一吹，一活动又感冒。泡了脚后不要让孩子随意的去跑去跳，而是应该安抚孩子上床睡觉，这样容易让晚上鼻子通畅，晚上睡觉的氧气供养也会比较足。

“大蒜泡醋”在预防冬季小儿感冒方面也有不错的效果。取两三瓣大蒜切末后浸泡在黑醋里约一小时，等孩子睡着后，将大蒜汁搅碎贴在脚底涌泉穴或肚脐的地方，该法对哮喘发作、反复咳嗽都有不错的治疗效果，这是一个常用的保健方法，在疗效上也是比较满意的。

家长要特别注意孩子热量的摄入，因为医生发现冬季小儿呼吸道疾病的反复发生，大部分都有积食的情况。有很多孩子晚上发烧，早上退烧，反反复复三四天后来就诊，特别是在家长已经给用了一些比如柴黄颗粒、银黄颗粒之后，症状并没有改善，还是会在夜间发热。看诊时一压喉咙就可以发现扁桃体比较红，舌苔比较厚，说明孩子是以积食为基础的发热，这样的症状通过抗过敏和抗病毒并没有很好的疗效。那怎么控制热量摄入呢？因为冬季晚上天黑的比较早，大家晚餐时间就会比较早。又因为晚餐吃的比较早，很多家长自认为孩子睡前会饿，会在孩子就寝前再加一餐——其实这是很不正确的做法：睡觉前加一餐，孩子的胃肠道就会在睡觉的时候继续工作，工作就会产热；而人体在睡觉时候器官活动能力比较低，这时候就会导致消化不良，使得食物在胃肠道停留时间比较长，就会产生过多的热量而发热；当汗没办法排出来的时候，没办法交换热量，因此就会持续的发热。所以建议家长在睡觉前尽量不要给孩子加餐，包括牛奶、面包、水果等等。那么我们说注意热量的摄入，其实家长不太能理解什么东西才是属于高热量的食物。其实日常的肉、牛奶、鸡蛋、鱼、面包、馒头这些都属于高热量的食物，在饮食过程中应尽量减少这些饮食的摄入。不要每天都有，可以选择两三天吃一次，或者每天只吃一两样，这样，就可以减少热量的摄入，减少积食发生，减少孩子夜间翻滚睡不安生，减少容易受凉的情况，减少感冒的次数。所以，在冬季预防里还是要很重点的去强调减少热量的摄入，不要让孩子吃太多。还有一点就是不要吃太好，应该清淡饮食。

本文摘自中医儿科专家林霖在【妙一馆】的微信课程《别让感冒咳嗽绑架你的宝宝》讲稿