腰痛腿也痛？透过症状看病灶，腰椎间盘突出自我诊断也不难

腰痛和放射性下肢痛是腰椎间盘突出的症状，发生率高达96.5%。多数病人先有腰痛，过一段时间后出现腿痛；部分病人腰痛和腿痛时发生少数病人只有腿痛而无腰痛。有的病人出现腿痛后，腰痛减轻或消失，只诉说有腿痛。疼痛程度差别很大，轻者可坚持工作，但不能从事劳动；重者疼痛难忍，卧床不起，翻身困难，甚至服镇痛剂也难以缓解。一般急性期疼痛较重，时间长后疼痛可减轻。痛的性质多为刺痛、烧灼样痛或刀割样痛，且常伴有麻、胀等感觉。

痛的花样这么多？怎么分辨是不是腰椎间盘突出呢？

首先看腿：

下肢痛沿神经根分布区放射，故又称为根性反射痛，出现此类症状时，多是腰4腰5（L4~L5）和腰5骶1(L5~S1)椎间盘突出且压迫了神经根。

【腰4腰5突出】该节段的椎间盘突出时，疼痛多放射至小腿前外侧、足背或大脚趾；

【腰5骶1突出】该节段的椎间盘突出时，疼痛多放射至小腿后外侧、足跟或足背外侧；

【腰3腰4突出】该节段的椎间盘突出时，疼痛多是因为腰4神经根受压，会引起股神经痛，疼痛放射至大腿前外侧或小腿前内侧；

提示：若放射痛只达臀部或股部，不至小腿或中产，应注意是否患有其他病症，如骶髂关节病变，或脊椎滑脱等；

其次观察疼痛与活动、体位是否有明显关系

一般于活动或劳累后加重，卧床后减轻；一日中早晨起时较轻，下午较重的患者，病情还好，并不严重；

若是病人常被迫采取某一侧卧位、并屈髋屈膝可缓解病痛的话，说明椎间盘有明显突出，且病程较长；

若持续性疼痛，且卧床休息或任何体位都不能使疼痛缓解的话，说明椎间盘突出物很大，或相间盘纤维环完全破裂，有大块纤维环或髓核组织破入椎管，严重压迫神经根；

再者看步态

腰椎间盘突出症病人的步态常有跛行，严重得需扶拐或不能行走，病人行走时显得身体僵硬，向前或向一侧倾斜，患肢汉有正常迈步及负重，可常有间歇生跛行的话，则说明除腰椎间盘突出外，还伴有腰椎管狭窄。