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得了癌症要不要放疗？相信很多人因为对放疗颇为陌生或者轻信一些谣言而宁死不做放疗。其实放疗并没有我们想象中恐怖。放疗与手术化疗一样，同为治疗癌症的重要手段之一。 肿瘤中的放疗，它是一种怎样的治疗方法？ 说到放疗，它涉及的面比较广，比如说大家生活当中听说过的原子弹，或者是叫做核辐射等等，这些因素都可以应用到放疗中。放疗，顾名思义，就是放射治疗的简称，是利用放射线的物理和生物的原理，对疾病进行治疗的一种方法。它是现代肿瘤治疗当中的“三剑客”之一，是很重要的一个治疗方法，它主要分为近距离治疗和远距离治疗。临床上应用比较多的是远距离的放射治疗，也就是依赖于物理设备产生射线对病人进行治疗的一种方法。 那么，在放射治疗的时候，会用到一些射线。不同的射线会针对不同的人治疗不同的疾病吗？ 现在，临床上用的最广泛的是光子线，比如说X射线，它是用直线加速器产生的光子线。像大家可能听过的伽马刀，它是利用的伽马射线。那近几年，技术上和临床上比较认同的一种治疗方法叫质子治疗，也是未来治疗的一种手段。在近距离治疗当中，我们有β射线等治疗手段。所以，不用的射线针对不同的适应症，适合不同的病人。 那么，在放疗之前，有哪些需要注意的事项呢？ 其实，对于放疗的病人，放疗前的要求并不是太高，只要病人能够配合治疗，身体状况不要太差，在治疗的当天不能发高烧等，基本上能够生活自理的绝大多数都是可以放疗的。但是，有个前提，你必须要经过专科医生的判断，以医生的诊断为准。 听说在放疗之前不能进食，需要空腹，这种情况会有吗？ 放疗前空腹，是针对一些特殊部位放疗的时候，我们才会有这种要求，并不是作为一种常规的要求。因为它是一个区域性的治疗，如果我们照射的位置是胃肠道，进食后的形状变化影响了我们的放疗范围。所以，这种情况就要求病人必须空腹，或者每次只能喝200毫升液体，使得那个区域保持一种相对固定的状态。 每次放疗会持续多长时间？ 放疗的时间是根据我们放疗的范围，还有放射区域的大小来决定。通常呢，这个治疗的时间是在5分钟到20分钟不等，有极个别可能需要半个小时左右。但是随着现在放疗技术的提升，绝大多数的放疗基本上都能在15分之钟之内完成。 那么，放疗多久可以做一次？ 基本上，放疗是按疗程进行治疗的，常规治疗是一周放疗五次，放疗五到七周。当然，也有一些非常规的，那就是根据病人的情况来决定放疗时间。 如果一周放疗五次左右的话，病人的身体可以承受的住吗？ 肿瘤专家一般是这么认为的：“不能耐受化疗的病人，还有机会做手术；不能耐受手术的病人，还有机会做放疗。”这样来看，其实放疗在“三剑客”中，它属于比较耐受的一种治疗手段，对患者身体的要求没有手术和化疗那么高，但是当放疗到某一个部位的时候，还是会有疼痛感，只是它相比手术和化疗的风险还是小。 那么，患者在做放疗的过程中会不会有疼痛感？ 绝大多数是会有疼痛的，但是做放疗出现疼痛是有原因的。它不是因为做放疗的过程中出现的疼痛，是放疗积累到一定的剂量之后，就会出现黏膜的损伤，它是由于黏膜的损伤导致的这种疼痛感。 放疗的副作用通常会有哪些呢？ 放疗的副作用是跟我们照射的部位有关系，我们举个例子，比如说照到头部，那就会产生脱发；照到口腔，就会有口腔黏膜的损伤等等。 放疗的副作用越大，效果会越好吗？ 放疗引起的副作用，其实是因为放射线对正常组织的损伤引起的一种现象。就是射线积累到一定的剂量后，它才会出现损伤。有人会说是不是射线对我们组织越敏感，治疗效果会更好一些呢？其实，在临床上，肿瘤的治疗并不是消退的越快就越好。要符合预期的，它的疗效是才是最好的。预期就是，医生会根据患者的身体状况，用专业知识去判断肿瘤消退的时间。所以，如果治疗的速度符合医生的预期，通常都是比较合理的，不是说越快越好，也不是越慢越好。 那么，放疗的副作用可以控制或者预防吗？ 放疗的关键是在实施放疗之前的计划实施的合理性，这是很关键的。否则，等照完射线了，出现副作用再来进行弥补，那就比较麻烦。所以，一般我们在治疗前，都会严格按国家规定。 在放疗期间还有放疗之后，饮食方面需要注意哪些呢？ 放疗饮食，这是一个非常大的领域，也是在临床上很多病人跟我们咨询的内容。其实，放疗它本身，就是一种损伤。用射线在中医认为这相当于一种热症，它既然是热症，也有损伤，有消耗，所以，这种情况下，肯定需要增加一些高利用率的能量。主要就是以碳水化合物为主的，也就是说，不需要动员太多代谢，能量就能吸收利用，以易消化、易吸收的食物为主。 我之前听过一个说法，放疗期间，如果吃的越好，肿瘤就会长得越快，是这样吗？ 放疗期间吃的越好，肿瘤长得越快，这是一个很有争议观点。只能这么说，对于进食高热量食物能否加重肿瘤的这个观点，目前的主流观念是不确切的，甚至有一些极端的观点认为，用一些高脂饮食代替碳水化合物，也可以对肿瘤起到效果。我个人认为，比较极端的观点，都不太科学，均衡营养应该是最适合的。 |
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