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生黄芪30g，太子参15g，炒白术15g，赤白芍15g，虎杖20g，泽兰泻15g，石韦20g，鹿含草30g，猫爪草20g，车前草15g，益母草30g，怀牛膝15g 随证加减：肾阴虚者，加生地15g、制首乌15g、山芋肉12g、旱莲草15g；肾阳虚 者，改太子参为潞党参15g，加仙灵脾15g、菟丝子15g、肉苁蓉10g；兼瘀血者，加丹参15g、广郁金15g、莪术15g；水肿较甚者，加猪苓、车前子各15g；血尿明显者，加大小蓟焦山栀各15g；外感者，加银花、连翘、荆芥、防风各15g；暖气泛酸、恶心呕吐者， 加川连3g，石见穿15g；口干、口苦者，加大麦冬、川石斛各15g，砂仁、木香各6g；蛋白尿明显者，加用制僵蚕15g、净蝉衣6g。 ①膀胱湿热证 主症：小便频数，淋漓涩痛，舌红，苔黄腻。 次症：大便干结，口干，烦热。 ②气阴两虚证 主症：尿频，倦怠乏力，小腹不适。 次症：遇劳加重或复发，手足心热，舌红少津，脉沉细或弦数或滑数。 ③肾阴不足证 主症：尿频而短，腰酸痛，手足心热，小腹不适。 次症：口干舌燥，舌红少苔，脉细数或滑数。 ④阴阳两虚证 主症：尿频，欲出不尽，遇冷加重。 次症：小腹凉，腰酸痛，夜尿频，舌质淡苔薄白，脉细弱或沉细。 顾氏认为治疗中老年泌尿感染、应从调肝补肾着手治疗，临床上分为肾阴虚型( 基本方用猪苓汤加减，药物组成：茯苓12g、猪苓12g、阿胶9g、泽泻18g、滑石12g) 和肝郁肾虚型( 基本方组成：党参5g、柴胡20g、生地黄10 g、黄芩5g、山药10g、泽泻10g、半夏15g、牡丹皮10g、茯苓10g、山茱萸10 g、萹蓄20g) 随证加减：治疗过程中仍有尿道不适，排尿不畅者加女贞子、墨旱莲；大便干燥加麻仁、郁李仁等；尿浊或带绿脓者加萆薢；合并盆腔炎加败酱草、鸡血藤等。 杨氏认为对尿路感染的患者应当注重清热解毒药物的使用，用补肾解毒汤( 药物组成：生地黄、山茱萸、杜仲、怀牛膝、牡丹皮、栀子、土鳖虫、陈皮各10g、败酱草、刘寄奴各20g、黄连、乌药各50g) ，每日1剂，水煎服，连用2周为1各疗程，临床使用中取得了良好的疗效。 李氏主张在尿路感染的治疗中，当清上源，行气化，利水道，清上达下。用清利通淋汤加减， 基本组成方：生地黄13g、竹叶6g、白茅根12g、车前草15g、金银花15g、黄芩12g、甘草6g。 |
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