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文丨药疗君----编丨吴鹏药师 通常情况下，正常人的血压具有白天高，夜间低的生理特性。而且为了便于高血药患者服用，现在许多降压药都有了长效的特点，一天服用一次就可以了。所以，大多数朋友都选择每天早上服用。  那么晚上能不能服用降压药呢？既然晨起时是血压高峰期，夜晚加服降压药，是不是正好能够起到遏制的功效？可是如果服药，导致晚上血压更低了，是不是容易引起中风？另一方面，像这种矛盾的说法，导致很多高血压患者不知所措，到底孰对孰错，执行哪一种服药方法更安全可靠呢？ 在高血压病人中，大多数患者都是白天血压高，晚上血压低的生理特点。但即使是这样，每个高血压患者还是存在差异，应该具体问题具体分析，不能一概而论晚上能不能服用降压药。 1、短效降压药 晚饭前服用 服用短效降压药（如一天三次的药）的病人，这些患者晚上必须要服用降压药，但可以将服药的时间稍作调整，提前到吃晚饭前服用。 当然，对一些平时血压不是很高，并且夜间的血压调整得很好的病人，晚上可不必再服用药物。对有体位性低血压的老年人，晚上即使要加服降压药，也不要选用α受体阻滞剂类（如酚妥拉明、酚苄明、哌唑嗪、特拉唑嗪等）的会引起直立性低血压的药物。 2、长效降压药 看对晚上血压的控制情况 如果服用的是长效降压药物，能够持续发挥降压作用，并且可以很好地控制夜间的血压，当然就不必晚上加服了。 对一些夜间血压控制不好的患者，晚上必须加服短效的降压药，以保证其血压降低，给予心血管系统有一个休息的间隙，有一个调整的机会。 也有人服长效降压药并不能很好地保持24小时降压效果的，出现这种情况就可以在晚上再加服一次短效的降压药。 最后，还有一种情况是病人的夜间血压不高，但晨起前血压会有个快速上升的情况。这样的高血压患者，最好一醒来就服用降压药物，同时晚上还需要加服一次降压药，以此抑制晨起血压的较快升高。 对于服药有疑问的，无论是调整、加服、减量都要在专业医生或药师的指导下进行。平时应该记录每天血压的变化（早、中、晚），复诊的时候可以给医生更多有用的参考，有利于用药调整。 |
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