|
二；肺与大肠病辨证
肺的病有虚有实，虚证多见于气虚和阴虚，实证多由风，寒，燥，热等邪气侵袭或痰湿阻肺所致。
1；肺气虚证 是指肺气不足所珍现的证候。
{证候}咳喘无力，动则气短，痰清稀，声音低微，倦怠无力，面白无华，或有自汗畏风，易于感冒，舌淡，脉虚弱。
〈分析〉多因久咳久喘，或禀赋不足，或由他脏病变影响及肺，致肺气虚功能减弱所致。肺气亏虚，宗气不足，故咳喘无力，气短。动则耗气，故动则益甚。肺气虚，输布水液功能减弱，水液停聚于肺，故痰液清稀。肺气虚，不能宣发卫气于肌表，腠理不固，致自汗畏风，易于感冒。面白无华，倦怠无力，声音低微，舌淡脉虚，均为气虚之外貌。
2；肺阴虚 是指肺阴不足，虚热内生的证候。
{证候}干咳无痰，或痰少面稠，或咳痰带血，口干咽燥，声音嘶哑，形体消瘦，潮红，颧热，盗汗，舌红少津，脉细数。
〈分析〉多由久咳伤阴，痨虫袭肺，邪热恋肺耗伤肺阴所致。肺阴不足，虚热内生，肺为热蒸，气机上逆，而为咳嗽。津为热灼，炼液为痰，故痰少质粘。虚火灼伤肺络，故咳痰带血。津液耗伤，不能上润于咽喉，故口干咽喉。声总嘶哑，潮热，盗汗，五心烦热，颧红，脉细数，均为阴虚内热之象。
3；风寒束肺 是指感受风寒，肺卫失宣所表现的证候。
{证候}咳嗽痰稀色白，鼻塞流清涕，或兼恶寒发热，无汗，头身疼痛，苔薄白，脉浮紧。
〈分析〉本证多由外感风寒侵袭，肺卫失宣所致。肺失宣降，肺气上逆而咳嗽。寒属阴，故痰液稀薄色白。鼻为肺窍，岳气失宣，故鼻塞流清涕。邪客肺卫，卫气郁遏则恶寒，正气抗则发热，毛窍郁闭则无汗。脉浮紧，苔薄白，均为风寒束表之象。
4；风热犯肺 是指风热之邪侵犯肺卫所表现的证候。
{证候}咳嗽，咳黄稠痰不爽，口喝，咽喉痛，头痛，恶风发热，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。
〈分析〉本证多由外感风热犯肺，肺失宣降，肺气上逆，故咳嗽。热伤津液，故口渴。热灼津液为痰，故痰黄稠不爽。咽喉为肺之门户，风热上壅，故咽喉痛。头身痛，恶风发热，舌尖红苔薄黄，脉沧数，均为外感风热之象。
5； 燥邪犯肺 是指由燥邪犯肺卫所表现的证候。
{证候}干咳无痰，或痰少而粘，不易咳出，唇，舌，咽，鼻干燥欠润，或身热恶寒，或胸痛咯血，舌红苔薄黄，或舌干苔薄白，脉数或浮数或细数。
〈分析〉多因秋令燥邪犯肺，耗伤肺津，津亏液少，肺失清肃，故干咳无痰，痰少面粘，不易咳出，燥伤肺津，津液不布，则唇，舌，口，鼻，咽喉干燥，大便干结。肺为燥邪所袭，肺卫失宣，故身热恶寒脉浮，燥邪有凉燥，温燥之分。闵燥性近于寒，故证似风寒；温燥性近，于热，故证似风热，若为温燥，舌尖红苔薄黄脉数，或细数，若为凉燥，则见舌干苔薄的。
6；痰热壅肺 是指热邪夹痰内壅于肺所表现的实证候。
{证候}咳嗽气喘，呼吸气促，甚则鼻翼煽动，咳痰黄稠，或痰中带血，或咳脓血痰有腥臭味，发热，胸痛，烦躁不安，口渴，小便黄，大便秘结，舌红苔黄腻，脉滑数。
〈分析〉多因温热之邪恶从口鼻而入，热邪壅肺，煎熬津液成痰，痰热郁阻，肺气不利，宣降失常，故有咳喘，呼吸气促，鼻翼煽动，痰黄稠。痰热阻滞肺络，则胸痛。血腐化脓，则咳吐血腥臭痰。热扰心神，则烦躁不安。发热，口渴，小便黄，大便秘结，舌红苔黄腻，脉滑数，均为里热或痰热之象。
7；痰湿阻肺 是指由痰湿阻滞于肺而表现的证候。
{证候}咳嗽痰多性粘，色白易咯，胸闷，或见气喘，喉中痰鸣，舌淡苔白腻，脉滑。
〈分析〉常因久咳伤肺，肺不布津，水液停聚而为痰湿。或脾虚生湿，输布失常，水湿凝聚为痰，上渍于肺。或感受寒邪恶，肺失寒降，水液停聚集，而为痰湿所在地致。痰湿阻肺，肺气上逆，故咳嗽多痰，痰液粘腻色白易咯出。痰湿阻滞气道，肺气不利，则胸痛，甚则气喘痰鸣，舌淡苔白腻，脉滑，皆是痰征。
8;大肠湿热 是指湿热蕴结于大肠所表现的证候。
{证候}腹胀泻泄秽浊，或下痢脓血，里急后重，肛门灼热，小便短赤，或发热口喝，舌红苔黄腻，脉滑数。
〈分析〉多由饮食不节，过食生冷，或食不洁之物，暑湿热毒侵犯肠胃所致。湿热蕴结大肠。气机阻滞，故腹痛，里急后重。湿热熏灼肠道，脉络损伤，血腐为脓，故下痢脓血。若湿热下注大肠，传导失职，则泻泄秽浊，肛门灼热。发热，口渴，舌红苔黄腻，脉滑数，均为湿热之象。
|
