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蓋謂藥物繁生，何止飛潛動植；丹方妙用，恒施水火隂陽。 呂眞人曰：何謂藥物繁生？藥物者，卽治病之藥品。蓋天施地生，品物流行，凡在覆載內者，無不禀天地之氣，卽無不可入於藥品，故曰繁生。是以稽察乎藥物，則不止翼飛之山禽，鱗潛之水族，蠢動之蟲獸，産植之草木等類，有不入於飛潛動植，而皆堪供藥品者，亦指不勝屈。溯乎上古之世，飲血茹毛，民皆無疾病，故不待稽察乎藥物。自火化旣興以後，人欲漸生，卽人疾渐作，天遂生炎帝以辨物，作方書以治病，而丹方之妙用始著。丹方何以有妙用？惟常施之以一水一火，卽一隂一陽之謂道也。何以言之？天地未判之先，渾言一水，動而出二，二者火也。賴水火二氣媾精，以二含五，而五行悉備於中，五行備則萬物由此而生，卽由此成也。故大如天地，小而一物之微，無不涵乎二氣。其氣則能升能降，能剛能柔，可大可小，可隱可見，能常能變，能直能曲，可靜可動，可縱可橫，奧妙實覺淵深。故吾用藥之法，則舉此二端以爲首領也。後之學者，可不留心於此二氣之妙用乎？ 五氣清濁，化成聲形色昧；九星正變，造就時地性情。 呂眞人曰：五氣者，卽水火木金土五行之氣。此承上文所言水火二氣，已備五行，特揭示之，以起下文作用之意，乃通章之大旨也。氣有清濁，清者輕而上浮。自其微者言之，氣之輕清，鼓鑄流行，落於冥忘之間，久久凝而爲丹，此內藥也。自其顯者言之，品物亦有禀乎氣之輕清，惟其氣屬輕清，故可佐人之眞元，此外藥也。如下文所言用藥之妙，卽指外藥而言。氣有濁者，深言之，濁氣降於下，從下流而撥去，別濁卽所以揚清，亦講內藥之妙用。淺言之，物禀重濁之氣，則性多下行，亦足調人之根本，乃係外藥之功。合清與濁，無非五行所化成，其間或有聲，或無聲，或形而上，或形而下，或色符五方，而有青赤黑白黃之異，究之青則木氣，白則金氣，赤則火，黑則水，黃則中央之土。此五氣之一驗也。味則有酸辛苦咸甘之殊，究其酸則木氣，辛則金氣，苦則火，咸則水，甘則土，此又五氣之實據也。所以聲形色味，其化成無非五氣之妙。九星者，卽天上之九星，貪狼、巨門、祿存、文曲、廉貞、武曲、破軍、左輔、右弼是也。用藥可以取象於九星，貪星取張侈，其欲用藥有時必須大其膽識，故取象於貪狼。旣張侈則大開門路，故取象於巨門，巨門星道，八達九衢，是其義也。若祿存則天上和厚之星主養，用藥之和厚，其法似之，故取象於祿存。文曲之星溫柔，用藥之柔法，實取義於文曲。猛烈無如廉貞，用藥有以烈取勝者，故象廉貞。藥中之妙，有不烈而力大莫當者，此乃得中之剛，武曲係剛而不燥烈之星也，故象武曲。破軍是天上不靜之宿，善走而不守，用藥有走達攻擊之法，實取義於破軍。若輔弼二星，乃善良之宿，也隨柔則柔，隨剛則剛，善於佐效。藥中佐效妙法，有佐則力愈大，故取輔弼之義。此用藥所以象乎九星也。至若九星所屬，亦係五行之氣，但有順逆之理則不同，逆者，卽洛書逆尅之義，其象當觀戴九履一之圖，左三右七，二四爲肩，六八爲足，五爲腹。自中五始，以中五之土尅北方一六水，一六之水，復尅南方二七火，又以二七之火，尅西方四九金，以四九之金，尅東方三八木，三八之木，轉尅中五土，此逆尅而成化之理也。用藥之妙，有以尅爲道者，故取義於洛書之逆尅。更有取於順生者，卽如河圖中之數，起於中五，天一生水，居北，一得五而成六，故一六共宗；以一六之水，生東方三八之木，三得五而成八，故三八爲朋；以三八之木，生南方二七之火，二得五而成七，故二七同道；以二七火，生入中央之五土，五與五合而成十，故五十同途；以中五之土，復生出西方之四九金，四得五而成九，故四九爲友。此以順生而成化也。用藥之妙，其順生實取義於是象。又有正變，正者，九星之正體；變者，如貪之帶巨，貪之帶祿，依類推之可也。五氣之相兼而互變亦如之，舉此一例統而計之，莫非九九還歸八十一之數也，但其所變，如天之無窮，以其所變之無窮，取喻於吾論藥之無窮，皆在所造就。而用藥之微妙悉凖此焉。由正變造就而推言乎用之細微，則首宜按乎時，時者，卽五氣之寓於四時也，如春則木盛，夏則火盛，秋則金盛，冬則水盛，土則寄旺於四時，人之五氣亦如四時之興衰，其中去太過補不足，自有妙法。如木旺則礪金以制之，水泛則益土以止之，金頑則長火以煅之，土鈍則培木以疏之，卽五氣逆尅以成治之意。又如引水灌木，舉木長火，以火溫土，以土養金，復以金壯水，亦卽五氣順生之義也。所謂地者何？蓋指人身內之五臟分鎮各方而言。五臟亦逆尅順生而成化，用藥之妙卽因之。用藥旣因乎時地，又須巧合乎性情。蓋性情二字，自分兩途，藥有藥之性情，人之內五臟亦各有性情之所屬，總不外五氣。假如入肝膽之藥，其性情實禀乎木德，舉一自可推類其餘。以藥物之性情，契合乎內臟之性情，削其太過，益其不及，使之歸於中和，無偏無黨自然化成，可以永貞。但此中奧妙，世實罕知。今作藥法闡微，特於此詳爲剖析，俾學者知所參求，未必不可由淺入深，而造其玄奧也。學者當熟玩之。 道合君臣，何須重作本草；事關人命，慎勿輕投古方。 呂眞人曰：何謂道合君臣？君者，有統率羣類之責，卽有恩威獨任之權，羣邪見之而退避，衆正遇之而服從。若大敵當前，宜攻則由彼發令，宜守亦自彼操持。位居首出之尊，有一不可有二者也。用藥之道，其制方亦取義於君。因時酌宜，首以何者爲君，使之統領乎衆味。其任有獨尊，亦可一而不可二，蓋二則權力不專，必至相爭而離，或互相戕賊，欲其成戰勝之功難矣。但藥中之君，則於無定中求其有定，皆從活潑中求之。假如藥係補益之味，補何宮則以何宮之藥尋一君。補一宮則兼補他宮，則看何宮重，何宮輕，於其重者建立一君。又或同是一宮而君亦有別，蓋一宮之中，同氣者每分爲二，如肝與膽之類是也。亦因其孰重孰輕而定爲君，此用藥取義於君之說也。臣者何？臣有輔佐之義，隨在扶持，君行則與之俱行，君守則與之俱守，其權不能獨任，特助君以行其權。使之赴敵，或則趨前爭先，或則隨後輔翼，務其有勝無敗，平定疆宇而止。藥之取義於臣，其力亦佐效之力，如關不通，則開關者有之；門不閉，則閉門者有之。總以佐君味，底於成功見效而止，亦居然臣職輔佐之理。此醫之一道，其用藥所以合乎君臣也。然道雖分君臣，其中藥品實繁而莫可紀，所以古先聖人神農氏，具金石之質，與上哲之姿，獨嘗百草，而得乎藥品之孰攻孰散，孰補孰和，如此之類，其性情亦繁極，作爲本草，獨爲後世師，其後代不乏人，頗覺增飾，而本草之書，遂炳如日星矣。所以今特透用藥之機關，而本草可以不必重作也。何謂事關人命？事者，醫中之事，蓋人惟染疾病而後求醫，然病有淺深，有常變，有彼此互異，有從外襲，有自內生，或雜出歧途，令醫者多所礙手，千變萬怪，用法一差，輕者不愈，或積久至於重，重者不能久待而已斃。醫之一事，實係人之死生存亡。人命寄於醫者之手，每於一症投藥得驗，遂存此方，以爲後人法式。在制方者，當日設心，未嘗非嘉惠後學之意，但卽係板方，傳之於世，有利亦有弊。所以然者，蓋因人之病，有同中異，分途錯出；又兼以人之禀質，各有不齊，若徒泥古方，其中有合用者，卽有不合用者，一味依他施行，往往貽誤靡淺。所以古方不可輕投，必細看其毫無差異，乃可一用，否則慎之爲貴。所以醫之道，在得其用藥之妙，化板爲活，便可求爲良醫。此非鄙薄乎古方，實恐人泥古方貽害。今作此書，故不敢制方，非吾之靳也，特慮學者不知用心，致刻舟之誚耳。 縱教讀盡方書，未必能窺原本；若非殷勤救世，何勞詳發玄微。 呂眞人曰：自古至今，方書汗牛充棟，善醫而詳爲著述者，亦代有其人。但所著之書，多好竟委而不好窮源，甚而淺學者流，謬附醫家，杜撰幾句陳言，並不究其所以然，兼以嗜好有偏，偏於溫者每好用溫，偏於寒者每好用寒，偏於補者多好用補，如此等類，指不勝屈，遂至互相詆毀，爾話我偏，我話爾僻，皆未歸於中知。至習醫後輩，紛紛迷目，非不看書也，看書而書中所載，大率枝葉繁賾，而無所統宗。讀之愈多而愈雜，自以爲廣見博聞，然醫書之繁，無論其不能盡讀，卽使盡力讀之，亦不過衹識得萬派枝分耳，其原本究罔然無所得。非其聰明材力，不能窺見本原，實原本無從可窺耳。今特苦吐心血，作爲此篇，實欲體上天好生之德，垂一救世之術，使家喻戶曉，人人知醫之一道，有委卽有源，此乃吾之本意也。倘若安於無事，不管人間疾病死亡，顛連困苦，則吾日逍遙於天界，與下民默無一言矣，又何苦爲此勞勞不計歲月，把醫道一一詳剖其微奧耶？願世人學求實得，潛心推究，勿以吾之剖釋詳發爲多事可耳。 疾亦多門，固貴因端竟委；藥求妙法，尤在運巧制宜。 呂眞人曰：此一節承上文古方之不可輕投，玄微之必待詳發，而總揭起下文申論之意也。何以見古方之不可輕投？因人之疾多門，千變萬化，所以方不可泥。不特方不可泥，卽看人之病症，亦須詳加細察，因其一端之發見，推究其百端之變態，故曰因端竟委。如同是一症，有自此宮發者，有自彼宮發者，亦有彼此互發者，固不可不一一究明；又如同是一症，忽然而變這般，忽然而變那般，亦不可不小心究察，皆可從症候一篇，熟玩而融會自得。惟其疾之多端，所以方之不可泥也。然疾旣多端，方不可泥，所以用藥必當求乎妙法。妙法者，活活潑潑，不可執拘者也。假如純隂之藥，冒襲風邪者所最忌，此常理也。然執此而不知變通，則又不能通。縱逐邪而邪究莫去，此何以故？因邪乘虛而入，有時必兼內鎮而邪始退。舉一自可悟其餘。所以藥在妙法，妙法則入險如夷，奇而不失爲正。妙法者，巧中得其宜之謂也。巧從何而來？運之以一心。平日旣把症候脈理，源源委委參透，臨時已覺有膽有識。當用藥時，自然巧計層出，如良將之兵機焉。但巧中猶慮涉於偏，則有得亦有失，故巧必須制宜，使不入於奇險，致誤性命大事。蓋用藥往往有巧極而究非險者，理長則巧自合宜故也。觀於此，便知玄微之必待發矣。 味若輕清，急需則或相倍蓰；品如重濁，過用則立見灾非。 呂眞人曰：此一節合上節，皆統言用藥之大概，以引起下文之意。何謂味若輕清？卽藥品中不論溫寒補散，其藥之氣味輕清而功力緩，言其進則不速，守則不固，且其性不能久持，有時舍此而別無可用，故謂之急需。然需之急而其力緩，難以見效，豈不遷延日久？且頻頻用之，往往緩上生緩，以其習慣則常也。好比人食甘旨，食之習慣，而不覺其美，人之臟腑與藥，亦此一理也。所以藥味輕清，當急需而無可別用之時，最忌今日用些，明日用些，來日又復用些，使內臟習以爲常，斷難見效，故必加倍或甚而十倍亦不等。譬如露之救火，其力微乎否耶？若非大極，則今朝落些，明朝又落些，亦烏能濟？萬物皆一理，在人領悟。何謂品重濁？乃藥味中亦不論溫寒補散，其氣味厚，其功力大，謂之重濁。譬如能將一可當千，一出而闢易百步，其氣概頗似之。蓋氣厚力大之藥，上則直上，下則速下，橫則太橫，無論用非其宜，固見殺人如反掌，卽使有是症要是藥，用所宜用，然用之太過，不稱量而施，灾非亦覺立見。卽如以水救火，應用一盂之水，而傾至一斛，則火根滅盡，欲取些火烹調而無矣。又若舉薪引火，一握之薪則合用，若盡力抱去引之，則連身亦被焚。調人身之五氣，何以異是？不及固不可，太過亦不可。醫之一道，卽體天地中和爲妙法，無偏無黨，不害不悖，而五氣自並育並行。調之旣正，又何灾患之能生耶？ 善走多耗本眞，太和易生惡積。 呂眞人曰：何謂善走？乃藥品中之行達等類，有速走者，有緩走者，或走於下，或走達於四肢與諸經絡。此等藥味，其性如雷如電。或走上者，佐藥卽速達於上，走下者直攻於下，走四肢及諸經絡者，亦使藥速行，種種走達等，皆謂之善走，悉已備載於方書，無庸贅述。但知其利，須知其弊，蓋此種藥物，其性神速，譬之疾風迅雷，所過無不披靡。藥性之善走者，所到亦無不披靡。試看行氣之藥，無不損氣；行水之藥，無不耗水；便可知善走者之多耗，或耗元氣，或耗元精，或耗元神，或耗眞陽眞隂，故曰多耗本眞。此非謂其不可用，實恐人之妄用，至於耗損耳。當用亦安得不用？彼佐藥使之直達者無論矣。間有明知其耗，而非此不足以取效者。如大亂之時，不暇計人民之屠戮，衹管遣烈將以破敵，待平後則加之以安撫一番，用藥攻擊，卽破敵之意也，愈後而眞元多耗，加以調理其本眞，卽安撫之謂也。何謂太和？卽藥品中粘濁柔懦等類，此種藥物，性多聚凝，最易積塞，一至積塞，雖合用亦不見功，然不特無功，抑且有害，或貽絡道之不通，或致關膈之窒塞，故曰易生惡積。惡積一生，勢必復用破耗，而眞元又被刼，在本眞無甚虧損者，猶可庶幾；若本眞已多耗散者，其害實不淺。非謂此太和之藥不可用也，當善用之。中氣强者，重些何礙；中氣過弱，用之無節，則必蹈此弊，所以不可不慎也，此一節與上節皆言藥之大概，而用藥亦可於此見其概焉。 或降或升，有時交相爲用；作通作塞，亦間凖類以施。 呂眞人曰：何謂或降或升？降者，用沉墜下行之藥，使之直達下流；升者，用提振之藥，使之上騰。宜降則降，宜升則升，此常理也。如氣墜下陷，及邪沉墜於下等類，必用升法，此升之義也。又如下部鬱結，及中宮壅塞，或氣逆於上等類，皆用降法，此降之義也。本來降自降而升自升，何以獨云交相爲用？此升降之變體也。假如鬱結重重，必須用推降之藥，而按其本眞，氣分衰微，一降則引氣隨下而流，必至貽誤不淺。此種用藥，動多礙手，故必生出一法，先用升提以振之，使不至於氣隨下流，然後大用降法，如此則無弊，此交相爲用之一義也。又有上部虧歉，氣多微弱，而用提振法，然肝中往往夾鬱，有鬱氣逆沖，一升而愈甚，又必先用降法，降去其肝中鬱氣之逆沖，然後方大加提振，則無阻礙。此又交相爲用之一義也。舉一二端，其餘可類推。何謂作通作塞？通者，導之使去；塞者，閉之使存。通必因塞而後施，塞必因其通而始用，此裁抑太過之法，亦常理也。何以獨云凖類以施？凖類者，因其通而通之，因其塞而塞之，究之因其通而通，則可塞；因其塞而塞，則可通。此種法方書亦多所載，因其通而通者則塞之，蓋內臟無甚虧損，衹緣中宮積實而潰，再加以導之速去之法，遂止。此凖類以施之一說也。亦有一種隂海乾枯，而榖水二道爲之塞者，一用滋補以塞之，遂順流而卽通，此又凖類而施之一說也。但凖類須要小心按認，一錯則爲患實深。用藥之妙，千變萬化，在人觸類旁通耳。 除災如除盜，攻守自有權衡；調藥似調兵，後先豈無節度。 呂眞人曰：何謂除災如除盜？災者，指人身中之病而言。疾之中於身，由淺入深，厯一關破一關，好比盜之入境，乘間而入，漸漸進於內地，遂擾攘於四方。故除人身之災愆，亦如除盜一般。除盜者，有攻有守；除災者，亦有攻有守。畧以其概言之，惡氣內侵則宜攻，營衛則宜守。營衛卽各宮之眞元也。然亦有不尽然者，邪惡逼入營衛，則營衛亦當攻，而後營衛可復，卽如軍壘爲賊所據，攻己之壘，卽是攻賊也，賊破而壘可復。又有時邪惡所侵之處，本當攻，然正氣未盛，遽攻之卽伐其本眞，故暫守其營衛以顧本，猶之乎賊所在之處宜攻，但營壘未曾築固，兵力未足，一攻反至傷殘兵力。所以醫家除人災，或攻或守，有權衡在焉。若昧厥權衡，則當攻而守，當守而攻，鮮有不致敗也。何謂調藥似調兵？藥爲除災之物，猶之兵爲除盜之資，然藥雖爲除災而設，苟不能調，則紛亂揉雜，無君無臣，必致互相戕賊。藥與藥已攻打一番，災更從何而除？必加以調之之功，或彼距而此迎，或此攻而彼伏，如調兵之坐作進退，無稍差異，此其中更有先後焉。後者，從緩之意。如藥本可用，而相其時，猶可從寬，則不必取以雜踏。若用兵，有時緩以取勝。先者，急用之意也。如藥本有些須之罣礙，而實舍此別無可代，則不計其小疵，無異兵機有時走險以獲功，總不外先後之得其宜也。看其何者宜後，何者宜先，調和中節，庶乎不差矣。 按剛柔之妙用，別進退之機關。 呂眞人曰：何謂按剛柔之妙用？剛者，撥亂之勇將；柔者，濟治之良臣。此將與臣二字勿泥。作君臣之臣，特借以喻之耳。剛柔各具一妙用，卽如寒熱偏勝而至於極，此皆大亂時也。若不重用撥亂之勇將，焉能救急？又如氣體衰微，不受大攻大補等重任，則必用柔法，若强濟以剛，反至害事。其中妙用，必須按而用之。按者，因其症之緩急輕重，並因人之虛實，以制其宜也。同是剛，而剛自不可以一律施行。本眞不足者，縱有時不得不用剛，但剛必畧濟之以柔；卽或濟以柔而恐不能及，則用純剛後急以柔濟之，免傷其本眞。剛柔二字，奧妙千層，舉一二端，自可觸類而旁通。倘剛不可施，柔不能治，剛柔兼行，亦無所效，則不治之症也。何謂別進退之機關？進者，進前直達之義。上文走字之法亦在其中。當用藥時，看得清見得定，有八分之病，卽用八分之藥。直進上前，亦謂之進，且固有而一旦失刼减消者，直追而復之，亦是進，卽五氣失陷，使之復還之謂也。退者，安定之義，上文守字之法亦包在內。且本無而忽然乘間雜處，使之漸漸消去者，亦是退，若毒邪等類是也。然進退各有機關，務貴分別而用之。有時虛中一夾實，則進退二法兼施。進退二字，法制無窮，在人體會其機關。此一節，言病而發藥之凖，則在稱量而施，不可鹵莽致誤也。 春夏相生，和同大造；秋冬交濟，氣合化工。 呂眞人曰：何謂春夏相生？春者，其氣屬木；夏者，其氣屬火。由春及夏，木生火之義也。用藥之相生亦取義於是焉。如火衰，徒用補火之藥，未嘗不暫見其效，究其所益之火，不過電光石火耳，不能久留，亦復消减。此何以故？因其火爲無根之火。故善補火者，必並長其木，以作生火之源，而後火乃可久，不至旋興而旋滅。所以火衰，必並理其火之根本，此卽春夏相生之妙用也。仿此理以理火，則火可久，且得妙合自然，而不至於烈，不烈則水火相生而和，如春夏之不相悖害，故曰和同大造。大造者，卽氣候生生不息之機也。何謂秋冬交濟？秋者，金也；冬者，水也。由秋及冬，金水相生。用藥之法，亦象乎此。如水竭泉枯，欲益其水，徒一味用滋水等藥，非不合理，水亦未嘗不可益。究之所益之水，旋來亦旋去，一時之盈，異時復涸。此乃無本之水，亦安能久蓄？善益水者，必並治其生水之金，使之生生不竭，則水自滋潤於八方而靡窮。此用藥實法乎秋冬之交濟，於人身中居然一化工也，故曰氣合化工。此一節卽子母並行法，其間參伍錯綜，自可依類以推，學者當詳究之。 |
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