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界限分明，稽察何宮之異；脈源互證，歸本攸屬之行。
呂眞人曰：何謂界限分明？卽上文耳目口鼻，分管乎各宮，各有各之界限是也。然每宮亦各有界限，如目之睛爲腎，白爲肺，胞爲脾，若此之類，上已一一分晰，學者自當辨其界，不使涉於疑似蒙混。此外又更有界限，上文所未及言者，如目上之眉，與耳尾相對，取中，從中量出，上下左右各半寸，屬於肝，左右皆同。所以人初感，往往此宮作疼者，皆邪氣之中於肝經也。從毛脚量下，廣一寸半，謂之天庭，乃腎宮所通。頂心百會，則氣脈皆達，到此尾骨之區，則亦肝之所屬。首之中心，無可指者，則中宮土之所注。其餘不及詳論。因內治不必如針炙之煩瑣也。稽察何宮之異者，卽辨其症之發見在於何宮，便知其內之根源，所以每宮卽熟悉於平日，臨時一見有異，便当細爲稽察，稽察卽於其界限以察之，自無不明以晰也。脈源互證者，卽得其異，發見在何宮，又當細按此宮之脈，以同究其異，互相考證，不使有差。蓋症有時似實，而按其脈則虛者，便知其眞虛假實。症有似熱而按之脈則寒者，便知爲眞寒假熱。又有一種症眞而脈假者，則當舍脈而從症。又將何以辨之？究其脈假者，必多看自出，其脈必難專一。初看如是，轉看又不如是。糊糊塗塗，內中因有蔽塞，所以如此，故當舍脈而從症。總要人之靜細，互爲詳參。凡此皆所以究其旨歸之一定，而得其虛實寒熱之所屬。所屬者何？內之五行是也。卽得其所屬之行，或金傷，或土病，或木凋水涸，如此之類，參伍錯綜。又如五行各有其本根，亦並推其發源之盈歉。斯症與脈，互相察明，而醫之道過半矣。
一卦變則原其始終，數爻動亦推其本末。
呂眞人曰：一卦變者，卽上乾宮所統諸卦。有一宮生變謂之一卦變，如坎卦變，或見於耳，或著於目，或出於口，症自各各不同。上文論之詳矣。舉一自可類推其餘。然其變雖著見於一卦，而無不有其始終。如坎變而發於耳，其症由腎經受病；然腎之受病，必有其所自始，或始於金之不能生水，或始於心火逼水漏洩，又或始於中宮之土有鬱結而成假盛，尅制乎水；其中或水涸而金亦燥，水竭則土亦焦，水虧而木不植，水干則火遂炎，如此之類。所以每一卦之變，皆有其所始，亦有其所終，不可不細爲原之也。卦卦之變，皆有始終可原者，学者自當詳究。所謂數爻動者何？爻卽卦也，曰數爻，則非專於一宮矣。動卽上變字之義，蓋變故有動而並出者。如症之動而見於目，又並見之於口鼻與耳。或同源於一宮，或錯出於別宮，皆謂之數爻動。卽如耳之不聰而目睛昏瞆，是數爻動出於坎之一宮也。又如耳之不聰而鼻不聞臭，則爻雜出於別宮矣。然無論其在一宮之爻，與錯出別宮之爻，蓋有其本末之可推。本者卽發病之源也，末者卽病之推遷所至之地也。要不可不細爲推求，得其本本末末。先則貴清其源，繼則當塞其流，密而治之，又何病之能牽纏耶！所患粗心人荒荒畧畧，知其一而不究其二，以致病之牽連耳。業醫者盍審諸。
或虛或實，孰僞孰眞，一以貫之，無不明也。
呂眞人曰：此一節統承上文各宮之變而言。或虛或實者，言各宮之症，皆有虛實，其中又有虛中夾實，實中帶虛者，當按脈之部位，以互相參考。相其果實則攻之，果虛則培之；虛中果夾實，則調停而攻治之；實中果帶虛，則委曲以培補之。清其源，塞其流，端藉一心之妙用，切勿膠柱鼓瑟也。孰僞孰眞者何？蓋症有眞寒而假熱者，有實熱而似寒者，有眞虛而似實者，有本實而似虛者，更有症似實而其脈仍虛，抑或症似虛而脈依然實者。變態多端，細考旁參，究難逃乎洞鑒。學者苟能虛心，將吾論融會而貫通於平日，則症候雖多端，而其所發之本源則無異。任他千變萬化無不可貫通，而得其一定不易之理。理卽得而症可認，脈可並參，又何患終於蒙混而有所不明耶！以上皆分晰乎元首變異之徵，統攝乎八卦，發源於五臟，無不通徹於此焉。業醫者當熟玩之。
兌位西方，會合庚辛之氣；兌掌秋節，權衡子卯之功。
呂眞人曰：兌位西方者，以後天之兌而言。西方之兌屬金，而陰陽咸寓焉。庚，陽金也；辛，陰金也；陽金主生，而陰金主殺，陰陽會合，而後生機無已，殺機不起，故曰會合庚辛之氣，在人則肺是也。所以人之肺金，必須陰陽之會合，陰陽合則庚辛之氣下濟，而水受其生，木不受其尅。倘陰金與陽金不和合，則殺機起而生機息，木受金傷而魂爲之不安，水無金生而精爲之日减，精愈减而魂愈不安其位，遂多生喜怒，久久肝木郁結而成假盛，水涸而肝木生出假火，世之癆瘵等症大率類此。所以人之肺金主乎氣，氣不和則生機不暢也。兌掌秋節者，秋令屬金，乃西方兌氣所管。當秋而百物成，物之成皆成於氣，所以人身中之化成，亦賴氣以成之。肺金正主持乎氣者也。曰權衡子卯之功者何？蓋子位乎坎，屬水，肺金若爲假火所侵，则金失其潤澤之氣，無天一之清氣，水從何而生？世有一種腎水干竭，腰疼目昏，甚至土燥而飲食不進者，徒知益其腎水，往往不久而水仍涸者，皆因未能清其生水之源故也。卯居震位屬木，在人則肝木，主乎血。何以與肺金相繫維？蓋肺主氣，氣壅塞則血不安順流通，積久或妄行，而有吐血、便血、鼻血、溺血之症；又或有氣不能行乎血，至蘊聚而成瘡瘤之疾，此皆以肺金之不清而言。所以水木二宮，其生化之妙用，實先賴乎肺金爲之權衡焉。此一節渾言乎肺金之所係如此，下文乃詳申之。
白帝遇災，望平林而赤龍莫托，盼眢井則玄瓈無光。
呂眞人曰：白帝者，西方之神，乃金德之神也，借白帝而喻之，在人卽肺金。何以謂之遇災？蓋肺金傷而氣虧損也。人之氣一虧，則不能運動以生血，連血亦爲之虧損。血卽虧損，則其發也，或爲眩暈，或爲夢中驚躍，或手足血冷，甚而至於麻木不知痛癢，或爲筋之抽攣，或爲心之震動。其在婦人，則有墜胎難産之症。或信期後有頭眩腹痛之症，甚且有崩淋之災。或産後而有目昏腰疼四肢憊軟，不能支持之疾。皆由氣損，致不能化生乎血，血亦因之而衰，故曰赤龍莫托。赤龍，卽所謂血也。然獨云望平林者何？平林卽取譬於肝木也。人之氣一虧不能運行，而肝木亦隨氣之不能鼓鑄，遂頽然不生乎血。肝木不生血，猶之乎赤龍不托於平林之義也。凡此氣虧致血損之症，若按其部位所管之脈，或微，或濇，或弦，種種不一，當照脈理推詳之。所謂盼眢井則玄瓈無光者何？蓋井乃藏水之區，在人則腎是也，曰眢井則無水之井也。舉此以喻人腎水之竭。人有因氣虧不能收攝乎腎水，致腎水下漏，漏之久而竭者，至於竭則亦猶之乎眢井耳。其發而爲症，則有陰虧頭疼之疾，好似頭風一樣。然按其脈，則左尺或神情微極，或帶燥而弦，右寸則沉，是此症也，盼眢井而又曰玄瓈無光者，玄瓈乃水中珠也。人之陰海中有一點眞陽，猶之乎水底珠光，玄瓈無光，卽腎中失其眞陽，眞陽旣失則水爲冷水，所以有精冷之疾。蓋氣不運則眞火亦息，眞火息而水爲之冷。世人腎寒之症，皆歸於此類。所以人之精與血，咸托始於氣，而後得遂其生生之妙用，若氣虧不能運動，血之生生遂不能暢其機，百病爲之起。精因氣之不運，而生生之機亦息，又何以植生身之本耶？症候不盡述於此，因著於別宮耳。
山不生輝，每因白圭之玷。
呂眞人曰：何謂山不生輝？山乃土石之積，有動宕擺搖之勢。人之脾屬土，亦有動宕擺搖，而內之樞機獨運，言山卽指人之脾也。山而曰不生輝，是山失其精彩之氣，與生動之機，猶之乎人之脾病，失其生動之機。所以然者，人之脾賴氣以鼓盪，脾受病，多因氣失其常，或氣虧而不能煖育乎脾，而脾不運掉，或氣鬱結隔塞，而無以疎達乎脾，則脾亦停止。又或寒氣蘊積，而陽氣不能下降，則脾冷而運動不靈。其發於症，或四體憊弱不能支持，或飲食不思，或無端而血淋於榖道，或並無食滯而痢瀉頻頻。種種災害，皆由氣之失陷，致脾之不運使之然。所以獨曰白圭者，卽指人之肺氣。玷者，失陷之謂。此以氣虧致其壞而言。此一節言氣之有闗於脾，氣運則脾運，氣衰則脾亦衰，醫道所以治脾，必兼乎治氣，推其本而究其根也。若脾損而氣愈失，則是回环之災，又當別論。至於脈，則按脈論中辨氣之盈虛者，推究而體認之，臨症自可互證焉。
土難奠定，多是白石之崩。
呂眞人曰：何謂土難奠定？土乃中土也，居中以御八極。奠定者，安其位，在人則胃是也。氣失其平，則胃不安和，或胃冷而嘔吐反逆，陽氣衰而不能煖乎胃也；或胃多犯停積，氣損而不能鼓鑄乎胃也；又或胃中鬱結，亦氣凝而不能疎達乎胃也。鬱結與停積，亦皆有作痛及嘔吐之症，與邪入中宮而吐者不同。總之氣失和暢，則中宮不運，故云白石之崩。取白字之義，白象金，主乎氣也。石字與上節圭字，勿泥。崩者，氣不得其平之謂也。此一節言氣之闗於胃，氣調則胃安和，氣不調則胃失其和暢。連上節可見，脾胃皆氣之所貫徹，所以醫家亦知培養脾胃須兼顧乎氣，但不透明氣之所以有闗脾胃，則其理究未明，此特舉其理而剖晰之。
榖水二道，送往須待金車。
呂眞人曰：何謂榖水二道？卽人之大小二便也。上旣入新，下卽推陳。然必待氣之傳送，故曰送往待全車。金車者，指氣而言也。世有一種氣虧而榖道似蔽非蔽，不蔽又若蔽者，因氣失而傳送無力使之然。此種症，非大益其氣不能愈，若妄投以推墻倒壁之藥，則殺人如反掌。此症之脈必沉而少神。又有一種陽過假盛而成鬱結者，似無與於氣，然究其實陽亢成鬱結，而榖道至蔽，亦似眞氣隔而不能下達，此種症，雖可用推倒之功，然徒知推倒，仍患復蔽。須兼疎達其氣，自然不蔽矣。疏肺卽所以疏通其氣也，此種脈必有如論中所謂猛虎甚而或類微羊，不可不辨。更有一種陰海泉枯，而榖道爲之蔽者，亦於氣有因。蓋陰虧水竭，固屬乾濇，然水涸則金實燥，金燥則氣不調，陰損氣亦損，所以榖道亦爲之蔽塞。論其脈則左尺必燥亢，或脈燥大如燈籠，外張侈而內不足。此症若誤加推倒，亦必殺人。治當益其水，潤其肺。然人更有氣虧極而陷，陷而榖道爲之突出者，治法與氣損不能傳送大畧相同，但更宜重益其氣。升發其氣至於水道，則由氣損虧而往往變蔽爲不禁，甚而氣虧極當溺而失性迷懵不醒者，凡皆當培其氣。亦有陽氣鬱結，而水道不通者，治當導其水，並疏通其氣。又有陰虧而水道塞者，則不宜開導乎水，必須益壯其水，兼滋潤其肺金。所以榖水二道，其源頭實在乎氣之送，但其中變異不同，虛實亦別，不可不詳其細辨耳。否則一錯殺人，業醫者可不慎乎。
驛舍千門，迎來亦憑金節。
呂眞人曰：何謂驛舍？乃人週身脈竅之節度。譬如輿地闗津道路，大則有都會市鎮，小則有野店路宿，遍地皆然。人之週身脈竅節度亦如之，故曰驛舍。曰千門者，舉大數而言，蓋人之七十二經絡，猶其大者也。其中小節度則更繁而莫可紀。自任至督，交相遍布於终身，然皆賴乎氣之往來，而後血脈爲之周流不滯。曰迎來者，由彼達此之義也。何以謂之憑金節？節者，符節也。古者道路闗津，皆憑節以通達往來。人之週身脈竅次舍，憑氣以達，亦猶之乎闗津之憑節焉。曰金節者，在人金主乎氣也。倘脈絡之驛舍，一有阻隔，則火不能運化乎水，水不能滋長乎木，五行互相錯亂，而病生矣。見於某宮，則有某宮之症，所以人之一身，苟能調和其氣，則不特內之三闗五竅不阻不隔，卽遍體之絡道，亦周行無礙，病安從生？學者能達此中微妙，卽先天之大道，可由漸而進，豈第醫之一術云乎哉！世間蒙昧之徒，不知調氣在平日，致氣不和，而生鬱結，而驛舍不通，生出百端疾病。病旣生，則不得不醫治之。醫治之方，亦不得專行其氣，當究其本，或痰隔則去其痰；或火蔽則除其火，而週身之氣自然疎達流暢；又或氣虧而不能傳遞乎驛舍，則益其氣而氣自能通達。所以行氣一說，祇有中宮假氣鬱積者乃可，否則行之卽所以傷之也。可弗辨歟？
握樞則才堪調燮，失職則患自頻仍。
呂眞人曰：握樞者何？卽總攝乎樞機之謂也。蓋肺金主乎氣，實統攝乎各經脈之絡度次舍運行之職，如天地之度數運行，皆一氣之所周流焉。氣治則水爲之升，火爲之降，木爲之榮，土爲之煖，而生機自然日暢。無悖害，無止息，合上中下三闗，綿綿貫徹，外則八萬四千，三百六十，日周流而靡間，其功能好似調燮一般，故曰才堪調燮。然其調燮之功能無間，皆氣之職守無曠，獨握其樞機，以晝夜運行，所以天地不外一氣之默運。人身亦不外一氣之旋轉，人合乎天地卽於此便可見也。何以謂之失職？氣之不調也，或氣虧而不調，或氣滯亦不調，氣旣不調，則有諸般疾苦，叠叠环生。不論少年、中年、耄年，氣苟失職，無不多患也，故曰患自頻仍。人祇知脾腎爲生死闗頭，而不知氣爲運行鼓鑄乎脾腎之樞機，所以醫之一道，治脾必兼乎治氣，治腎水亦須清其生水之源。蓋非天一之清氣，無以生乎水也。此一節統承上文，而重言氣之得失所闗如此。人苟能調其氣於未病之先，則病罕發。卽或調養偶疏，積久氣不和而病著，自不得不理其氣於已病之際。氣之所係，豈淺鮮哉？
因其端緒，莫昧分毫；溯其根由，難移寸步。
呂眞人曰：何謂端緒？卽症之流露也。症有分端而見者，如同是氣爲災，而其著見實多端。然因其端自可尋其緒，或由虧損而生，或由鬱積而成，或由蔽塞而至。虧者培之，結者破之，塞者疏之，半虧半結者，則合培法與破法，酌先後缓急而施之，半蔽半虧者，則合疏與培，酌和平以治之。此中妙訣，舍端緒固無從著手，然必細加詳審辨之明，乃覺無差，所以分毫不可昧也。稍昧分毫，則輕重緩急，難以酌其宜，旣難酌其宜，又何以定其治法耶？溯其根由者，指參脈而言，蓋症之外著，實由中而發。然欲推究其發源之根由，於何辨之？亦辨之脈而已，所以難移乎寸步，謂之寸者，卽右寸之脈是也。或沉而無神力，則虧損何疑？或沉而帶健，則鬱積不差；或來得不流暢，則蔽塞莫錯。如此之類，不能盡述。須於脈論中參詳之。
二七離火鎮南藩，文明而天下治，撲滅則境土殃。
呂眞人曰：河圖之數，二七爲離火，卽地二生火，天七成之之數。離火之位，居於正南，故曰鎮南藩。離火有文明之象，在人則心是也，亦有文明之本體，文明者，心經安和，無太過無不及，作一身萬化之主張，而獨握萬化之綱領。所以心中之火，能駆使乎百司，心經安和，則駆使百司者，皆順其道，而五行自無顛倒乖亂之虞。五行旣不顛倒乖亂，各循其生生之度數，而一身之氣化自然和暢而調治。曰天下治者，天下卽指一身而言。治者，安平之謂也。如水不妄行泛濫及漏洩，是水治也；土不崩衰燋燥，是土安其位而治也；金不破壞，木不傾頽，是木金安其位而治也。合金木水土而皆治，則週身之血脈調理平順，然悉由心火平和安順，不妄駆役乎各司，所以功效如此，謂之文明而天下治，誰曰不然？何謂撲滅則境土殃？撲滅者，其義不一，或心液乾枯，而心神爲之不寧；或心胞有闢無闔，或闔而不闢，不循天地晦明之常度；或心中招引外物憧擾，致思慮妄生，皆足以撲滅其眞元，故曰撲滅。其發也，或情思鬱積，而飲食爲之不進，是土受其害；或心中假火妄動，逼腎水滲漏，是水受其累；或心亂搖使肝木不寧，是木被其牽；三者受累，而金亦難安其位。衆司失措，而百病有不生乎？故曰境土殃。境土者，亦指一身而言。此一節渾言心爲宰治一身之君，防病首貴平時調養其心，不使妄行駆役乎衆司，病從何發？是第一要緊闗頭也。及至病見，雖用外藥以治，而調養其心之法，亦不可失，則病乃易痊。一一剖明，實發醫家之所未發。人苟知此奧妙，則不特醫學過半，卽大道亦可窺見其源頭焉。此中微妙千層，半世難究。但得其門而入，久久未必不臻妙境也。學者共勉之。
君王坐位不端，鬼交夜裏。
呂眞人曰：君王者，卽心也。心爲一身萬化之主，故曰君王。何以謂之坐位不端？蓋人心原有湛然寂然之本體，神明常安處其中，是其位也，卽坐位之端也。倘或心火亂動，神卽爲之動搖，或自起邪僻，或因外誘而生邪妄，一種穢濁縈繞於中，或見色而邪念起，是邪自外入；或深居密室，獨處而一物無所見，突然邪念萌動；又或有思慮紛紜錯出，如江中風濤無時止息，皆謂之坐位不端。曰鬼交夜裏者何？卽方書所謂夜夢鬼交是也。此何以故？蓋因人心中火肆狂，神爲之亂而不清，神不清則心內魔生，至夜則行於夢寐，往往有鬼交一事。非眞鬼也，乃心中自生之魔所形。蓋心火搖動肝中之魂與之交，久久則精竭體虧，眞陽喪盡而死期速矣。縱或未至於死，名雖爲人，而旣失其眞陽，亦一鬼而已。時人多謂因虛而致，殊不知實根本於心火之狂肆也。至於日久损虧，則不待心火狂肆，而亦有鬼交之患。且有不待鬼交而陰精滲漏之症，但言其初，則歸本於心耳。此種症固當察其何宮之損耗而治之，尤貴收養其心，乃可見效，否則用藥無益也。所以治病必治其所以生病，乃易收功，非可徒塞其流。此一定不易之理也。
神京刺客久寓，毒流寰中。
呂眞人曰：何謂神京？卽心是也。心爲神所栖，故曰神京，猶之乎帝都也。何謂刺客久寓？刺客卽暴客，以其能行刺，故曰刺客，卽心所中之病根。或四時冒感外邪，甚而挾入於心，致蔽心竅；或狂肆之假火，逼入心而蔽其竅；又或因後天之口腹百味，鬱積日久釀成痰，壅入而蔽心；抑更有中外毒及內毒發，上攻於心。至若産婦血潮，而心竅蔽塞，皆謂之刺客寓神京。久字勿泥，一二日固謂之久，有時半日或一二辰亦謂之久。此何以故？蓋人之心一蔽其竅，則或癫狂，或昏沉迷懵，寬症則一二日猶可，若急症則一二時已久矣。種種症根，中於心則各經皆不能清理，無不爲其所害，卽如脾胃主飲食，心受病，果能飲食否耶？其餘可以類推。所以神京受病，已失其主，衆司莫不屈撓，舉週身而皆不安，故曰流毒寰中。毒者，害也，勿徒作上毒攻心那毒字解。寰中指人身中而言。若言其脈，則心有蔽，而脈必如脈論中所謂驚鴻鼠首等類，甚則時見或不見，當依其部位察之。此一節，承上文申言，病中於心之所闗甚大如此，治則各依其症。火攻心者必發赤，亦有火脈可稽。痰者，脈論中有痰脈可辨，症亦有氣息之聲可聞。至於邪攻毒攻，亦須看外症與脈，各各有可認。至婦人之血攻，則不待細究而已知。學者所當熟察焉。
少年似老叟，孰使腰曲背彎？
呂眞人曰：少年似老叟者？乃人當年少之時，而血氣衰弱，形容悴枯，或手足缺冷，甚而至於震動，或筋力不能支持，行步有艱辛之苦，又或目瞆耳聾，種種勞憊氣象。見於少年時，便謂之少年似老叟，積而至於腰之卷曲，背似彎弓。然則其生來實非如此，必有所以使之然也，使之者誰？蓋釀禍始於一心，少年心多物欲，七情日攻，造成假火，因之心中狂火肆行無忌，燒大林而魂爲之不定，血卽從此日虧。火逼陰海而眞精滲漏，水卽因而日竭。水竭土亦燋，則飲食减，由水竭土燋，而金不能活，氣亦傷殘。合五臟而皆耗於心，故其衰殘癆瘵，實心爲罪魁。此種病症，未極者猶可醫治，然徒假藥味以醫之，往往終歲難見其效。首當使天字入居其心，天卽理也。能如此，然後可醫，否則徒勞而無補，縱或稍愈，而仍不能收功。時人徒知用藥，往往十無一收其效者，未達此中妙理故也。今特透明於此，使人人共喻，共依此法，不特此等病可痊，久久並此等病，亦無人犯矣。人何不細爲思之。 |
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