运动系统:
运动功能:
运动系统损伤 —— 多个运动功能系统损伤 诊疗时需要以运动功能单位 -- 整体考虑 皮肤-皮下组织:
骨骼-肌肉系统:
筋膜结缔组织:
创面定义: 1、创面是人体正常皮肤在外界致伤因子(低温、外力、热、电流、化学物质、手术)或机体内在因素(局部血液供应障碍等)作用下所导致的组织损害或者缺损 2、具体表现为皮肤完整性破坏及正常功能受损 3、过度清创势必造成软组织的大量外露及缺损,伤口清创及冲洗需要良好的判断与丰富的经验 软组织损伤是高能量损伤中最重要的部分,常常对伤肢的最初、有时甚至对最终的治疗起决定作用 临床上对软组织的评估顺序应该由浅到深依次进行评估,需依次评估皮肤、皮下组织、肌肉、肌腱、神经、血管和骨骼 一、Gustilo-Anderson分型:
二、Hanover评分: 增加软组织损伤评价,被用于预测保肢的可能性 评分点:
三、AO软组织分级系统: 基于各分类系统的局限性,包括研究这间重复可信性差和同一亚组中包含很多不同类型的创伤,AO发表了一套对于骨和软组织更加精细和详尽的分型系统 评分及分级总结: 1、各有千秋:结果也许能够预测肢体存活的可能性,但不足以做出截肢的决断 2、考虑其他因素:宗教信仰,家庭经济,自我意愿等 1、损伤的机制一直是一个被临床医生所忽视的部分,如果对各种损伤的机制有充分的了解的话,将会帮助临床医生全面地掌握损伤的特性,甚至节省了很多时间,避免了许多并发症的发生。 2、对于损伤机制的掌握是创面评估的最重要环节之一,其直接影响修复方式的选择以及预后等 一、钝性伤:
二、贯通伤:
三、脱套伤:
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