[转载]脉的精准

自从诊脉传至今天，通过脉象把天地间五运六气的天道合于人身的气血，以晓死生之徵兆，以察人身之百病，以调人身阴阳气血的虚实，所以说诊脉与看五运六气的运转是完全一样的。诊脉治病是五运六气在人身中的一种彰显，一种赏识，一种验证。摇奖机的运转，股票的涨跌，都是天地间五运六气运转气的上升下降、出入的支配，这就是天的大道。书中说：天地者，万物之上下，都体现在世间的每一个事物上，体现在人身中气血的流动上，人只是天地间的一物尔，所以都是小道。时令至何时辰，何气位。人身的气血在何时间，流至到何经脉，每一条经脉就是气位。脉的标、中、本是气处，用诊脉的方法知道气血传至何经脉，何气处，气血传的是正常，还是不正常，都用天地间的至数通过脉象再彰显出来，使我们能摸到它，看到它，除了用天道来解释它之外，再没有别的方法来解释它。

此详论天地人，是按照《黄帝内经》中三部九候，合成九脏，以及本气，中气，标气，用天的数，地的数，即生数的数字和成数的数字，把病气的大小，多少都表示出来。《至正要大论》中说“以名命气，以气命处，而言其病”。其气有三气。如：在太阳司天的节令里，太阳经脉为“名”，“太阳之上，寒气主之”，上有本气——寒气司天护身通天的时间；太阳经脉的中气——少阴热为“名”，“太阳之上，热气主之”，中有少阴热司天护身通天的时间；还有太阳经脉标气——三阳为“名”，“太阳之上，热气主之”，标气少阴热司天护身通天的时间。六气皆以随气所在，在每一经气的标、中、本之处来诊脉。故“其气有三”，所以说也叫诊的是本气的部分，诊的是中气的部分，诊的是标气的部分。不要理解成太阳司天护身，前有厥阴气，后有阳明气。因为前厥阴，后阳明指的是关脉，关脉也各有三气。司天左右的关脉是七诊里傍取气的一种方法。（三处，与天上的九处不能混了）。在诊脉的时间，天气主，是在节令的时间，是以手经脉的寸脉为准，如果在太阳司天的寸脉，诊到了“太阳之上寒气主”，而诊到上关脉，下关脉之处的脉，又叫什么呢？叫寸脉，上关脉，下关脉，叫身半以上的气脉。在一只手上，你不可能同时诊到寸脉和尺脉，因为不可能诊到两个尺脉。医者要知道，诊脉是分南、北政年的。在南政年，天往右转，地往左转，左寸脉往右易，左边寸脉不存在。右尺脉往左易，右尺脉不见。所以不可能有两个寸脉，两个尺脉；在北政年，天往左转，地往右转，右寸脉往左易，右边寸脉不存在，左尺脉往右易，左尺脉不存在。所以也不可能诊到两个寸脉或两个尺脉。

地气主气，是在一个月的中气时令，只能是以足经脉的尺脉为准，尺脉诊到的只能是身半以下的病。叫尺脉，上关脉，下关脉，都是以当其时令说病；以当其时令说寒热；以当其时令说病的形证；以当其时令说病处。每一部都有三气彰显在脉上。但是，何叫三部呢？书中说，有下部，有中部，有上部。这里说的三部可不是一个气位上的本气部分，中气部分和标气的部分。其实只要分清南、北政年，不管是在何经脉通天护身，都有上、中、下三部。

例如：2016年年气图，是知道了加的年气为北政年，天往左转，地往右转，看阴阳鱼的方向。“岁半之前，天气主之”。

 

    岁半之前，是指从大寒的中气开始，至小暑末，大暑前一天，为一年的前半年。由三部分司天的气组成，看着图：天的右边，后边。初之气厥阴运，少阴司天，为下部；二之气，少阴运为间气的气，少阳的温气代替少阴运，为太阴司天，为中部；三之气，少阳运，少阳司天，为上部。故前半年有上部天，中间的天和下部的天，由三个天体组成。分上中下，王冰在《三部九候论》中怕后人把上中下三部与九候之气的本、中、标混了，怕与寸、关、尺混了，特在注解中说，是指“身之上中下部，非为寸关尺也”。

同理，在天的左边，前边，还有下半年的天。下部地，地的天为厥阴；下部地中的天为太阳；下部地上的天为阳明。故下半年的天，有上部，中部和下部。下部地的三气，是在泉在下，下半年组成的三个天体。

所以《至正要》“间气皆然”的注解里说；六气之用，以“六气分化，都以二气司天地论吉凶”。每一个天体都是《阴阳应像大论》里说的“天地者，万物之上下，阴阳者，血气之男女，左右者，阴阳之道路”。尤其是《天元纪大论》里说的“然天地者，万物之上下也；左右者，阴阳之道路也”。以及王冰在注解中的解释，盖世无双，非常大气，说得无可挑剔，非常精准地描述了五运六气的运转过程和方向。不要把这句话只用到年上，在六气分治中，任何一部天，都是一个天体，都有司天在泉和间气，都适用于“天地者，万物之上下，左右者，阴阳之道路”这句话。诊脉看病用在60天87.5的天地中，都无差忑。

当先立起年气，已知六气分治的六个天里。当我们看五运六气的运转和诊病时，都是在两个节气，两个中气的时令中看气和诊脉。两个节气为气上升的时间，诊的是寸脉，诊的是身半以上的气血，两个中气为气下降的时间，诊的是尺脉，诊的是身半以下的气血。所以要知道六气分治的司天在泉图，才能看到60天87.5时间的移光定位，才能看到哪个节气，哪个中气，哪一日，乃至哪一个时辰五运六气的运转，才能诊出当其时的脉像。

如果当我们知道了2016年年气之所加，在六气分治图中，第三之气的上升和下降的图时，就知道了小满和夏至的中气，气是下降的，诊的是尺脉。就可以按图示来诊脉了。芒种和小暑的节气，气是上升的，诊的是寸脉。需要说明的是：2016年第三气，（乃至任何一年都如此）气上升时，内气主运的气在上，三气的图与年气的图相同；下降的图，只是把三之气中，内气主运气旋转到下。气上升时，夏运与少阳司天的气共主气的运转，诊寸脉看病，寸脉为少阳脉，为真气脉。少阴，太阴为来的气，来的脉，为关脉。阳明，太阳为去的气，为去的脉，为关脉。气下降时，夏运与在泉厥阴的气共主气的运转，诊尺脉看病，尺脉为厥阴脉，为真气脉。阳明，太阳为来的气，来的脉，为关脉；少阴，太阴，为去的气，去的脉。六部的天气皆然。

    综上的说明，在北政年寸往左易，诊到的这条经脉的寸脉为少阳经。

1，上部天的天，诊的是少阳经在末候的时间，为本气主事，诊的是患者两额处的动脉。以头角额两旁，近于瞳子髎，听会的气血，动应于左手少阳经的寸脉。（患者的右手）

2  中部天本气，诊的是手太阴经脉在末候的时间，诊的是在掌后的寸口中，为经渠，动应于手太阴湿气的本气，为来气的左上关脉。（患者的右手）

3 下部天，诊的是足厥阴脉在末候的时间，为少阴的本气，同厥阴的一阴一样，为阴气最少，如同肝脉，动应于来气的左下关脉。诊的是毛际外，羊矢下一寸，女子诊的是太冲，在大指本节后二寸。（患者的右手）

以上是医者在末侯的时间右手三指，诊到患者右手三部的脉像。这三部中，能诊到三条经脉的本气，故易与寸关尺混淆。

1 上部天的中气，诊的是少阳中气厥阴，中候的时间，为中气主，为耳前的动脉。以耳朵，眼睛，近于丝竹孔，耳和髎的气血，是少阳中气风动应于手的寸脉。

2 中部天，人的中气天，诊的是手太阴中气阳明，中候的时间，为手太阴的中气阳明，大肠脉，在手大指次指岐骨间，合谷动应于手。诊的是上关脉。

3 下部人足太阴，诊的是脾脉，少阴阴气为太阴标气阴气甚，中候的时间，在鱼腹筋间，五里下，箕门。诊的是下关脉。（注意少阴的用法）

以上是医者在中侯的时间右手三指，诊到患者右手三部的脉像。这三部中，能诊到三条经脉的中气，故易与寸关尺混淆。

      1 上部天的地，诊的是少阳一阳初候的时间，为标气主，为寸脉，为两颊的动脉。以口齿鼻孔两旁，近于巨髎的气血，是少阳的标气一阳动应于手的寸脉。

2 中部天标气为太阴看成少阴，即太阴三阴的气少为少阴。初候的时间，为心脉，在掌后锐骨之端，神门处，动应于上关脉。（注意太阴在少阳司天时为少阴的用法）

3 下部地，诊的是足少阴的肾脉，为标气初候的时间，在足内踝后跟骨上，动应于手的下关脉。

以上是医者在初候的时间右手三指，诊到患者右手三部的脉像。这三部中，能诊到三条经脉的标气，故易与寸关尺混淆。

在五运六气的运转中，气腾于天空的十五天，诊脉是身半以上第三气少阳的寸脉主气，气血上升，为来的气，少阴，太阴二关脉随气所在，共三部位九候之气所诊到的脉像。通过五运六气的运转的天道可以知道，气是随气所在，来气一方的气有余，一定要升已而降，所以天的左边，前边同样也会有气的留居。病气能流注到少阴，太阴的经脉中生病，同样也会注入到阳明经，太阳经，厥阴经中生病，所以医者用左手同样会在患者左手上诊到去的病气，诊到的有上部，为上关脉阳明，有中部，为下关脉太阳和下部的尺脉厥阴，也是有三部九候之脉像。略。下部的九候之气是随着上部的九候之气而流注，以寸脉为准，论前后，论病来的气和去的气。书中说的“来盛去衰，来衰去盛”，“来盛去盛，来衰去衰”。都是以寸脉为准，这一点非常重要。因为诊脉不能只诊来的病气，不诊去的病气，把来的病气和去的病气合到一起叫诊完了两岁太半的气，（看何为两岁太半的博文）为十八处，即十八候气的说法。十八候气中节气和中气的说法，书一开头，在《四气调神大论》中就已告知了。节气和中气的开始时间，在2012.6.21，《关于超气，节接气》的博文早已写了。这就是说在任何一个节气十五天的时间里，都能诊到十八处的脉象。只是换经脉而已，三部九候十八处，说的是从人身中的位置，看这些诊脉的天理。这些天道，难道还不是盖世无双的医理吗？说《黄帝内经》是天道，是圣人的伟业，是宣明的大道，通于无穷，究于无极，能说中医不神吗？

当节气的时间一过，中气的天气必来，天气必下降。也就是在《六微旨大论》中，黄帝说：“初、中何也”。岐伯说：“所以分天地也”。“初者地气也，中者天气也”。地气是说节气的时间气上升，在人身上为寸脉主气。中者是说节气的中气时间下降，在人身上为尺脉主气。例如，在2016年第三部气下降的图中。如图，在北政年中，诊在泉的脉，左尺脉易于右。诊到的是患者的左手。

1 下部的天，诊的是在泉足厥阴肝经的脉，末候的时间，为本气主事，诊到的是毛际外，羊矢下一寸半处，五里穴的气血，动应于左尺脉足厥阴経（患者的左手）

2 下部天的中部，即人位，诊的是在泉足太阳经的脉，末候的时间，为本气主事，动应于左下关脉足太阳経（患者的左手）

3 下部天的上部，为天位，诊的是足阳明经的脉，末候的时间，为本气主事。动应于左上关脉阳明経（患者的左手）。

1 下部中的天，中候的时间，诊的是足厥阴肝经的中气少阳脉，为中气主事，诊的是尺脉，厥阴的热行其中。（患者的左手）

2 下部中的天，中候的时间，诊的是左下关脉，足少阴经的脉，太阳与中气少阴合，为中气主事，诊的是少阴的热行其中。（患者的左手）

3 下部中的天，中候的时间，诊的是左上关脉，足阳明中气太阴经的脉，阳明与中气太阴合，为中气主事，诊的是太阴的湿行其中。（患者的左手）

1 下部中的地，初候的时间，诊的是尺脉，足厥阴经一阴的脉，诊的是肾脉，为标气主事，诊的是少量的阴，为少阴的寒行其中。（患者的左手）

2 下部中的地，的中气，初候的时间，诊的是下关脉，足太阳经标气少阴的脉，诊的是肾脉，为标气主事，诊的是少量的热，为少阴的热行其中。（患者的左手）

3 下部中的地的上部，初候的时间，诊的是上关脉，足阳明经二阳的脉，诊的是心脉胸中，为标气主事，诊的是少量的阳气，为阳明热行其中。（患者的左手）

以上是在五运六气的运转中，气行于大地有质之中的十五天，诊脉是身半以下第六气厥阴脉主气，气血下降，为在泉右边来的气，太阳，阳明二关脉随气所在，共三部位九候之气所诊到的脉像。通过五运六气的运转的天道可以知道，气是随气所在，来气一方的气有余，一定要降已而升，所以地的左边，前边同样也会有气的留居。病气能流注到阳明经，太阳经生病，同样也会注入到少阴经，太阴经，少阳经生病，所以医者用右手同样会在患者右手上诊到去的病气，诊到的有上部，为上关脉太阴；有中部，为下关脉少阴和上部的寸脉少阳，也是九候之脉像。上升的三部九候已写。上部的九候之气是随着下部的九候之气而流注，是以尺脉为准，论前后，论病气的来和去。书中说的“来盛去衰，来衰去盛”， “来盛去盛，来衰去衰”都是以尺脉为准，这一点也非常重要。

故此可知书中说的，天地的至数，“始于一”，就是从主气少阳的标气动应于寸脉，为天，为芒种的头五天开始，少阳的一阳为 1，诊到的三阴太阴为 2，诊到的少阴为 3。

二者人，就是芒种中间的五天，少阳的中气温为 4，太阴的中气为5，少阴的中气为6。

三者地，就是芒种末五天，少阳的本气火为 7，太阴的湿气为8，少阴的本气为9，最后终于九。

“从标气最少五天的气行到第三候本气最多的气，叫天的奇数，斯为极数。因而“三而成天，三而成地，三而成人，三而三之合则为九”。再加上气下降的九气，叫以应九野。即天三部，地三部，共十八气，所以诊脉能诊到六条经脉，诊到经脉的十八处。以持寸脉为准，诊来气的上关，下关三部，诊去气的上关，下关，尺脉三部，此六者，便是“终于九”，实际是终于十八。便是知脉变迁持脉之大法。所诊的脉，诊的是内，是外，是上还是下，是表还是里，还是枢气，必须心中有数。

同理：2016年，在初之气中，也就是春运的60天87.5的时间里，是少阴司天，阳明在泉，同样有天三地三，以应三部九候脉象的十八处。岁半之前中部也有太阴司天，太阳在泉。岁半之后，也皆然。同样的司天，在泉之气，在同一年中，都是定位的脏器不同而造成了有不同的十八处病情的生成。

诊脉在九候之气中，上下若一，查其病症，必先知经脉的排布，然后知真脏脉，再知病脉。这就是《黄帝内经》中七诊的脉法在三部九候十八处，完全都能把脉定准的方法。从而也通过脉象赏识，验证，见到它。

拄其间   锷未残

2016.10.1.