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中国中医科学院西苑医院男科进修医师 河南省安阳市中医院男科吴秀全 一周前的男科门诊，35岁的小张来看早泄。小张是一名公司职员，工作不太忙，按照他的话说，就是整天在电脑前坐着，平日喜好肉食，形体肥胖。每次性生活的时间都不到2分钟，让他很是苦恼。在他叙述病史的过程中，有一段话让我印象颇深。他说：我在家自己吃了两个月的六味地黄丸，不但病情没有好转，感觉时间反而比以前更短了。我们问他，为什么要吃六味地黄丸？小张说：六味地黄丸不是补肾的经典药嘛，早泄按中医说不都是肾虚嘛，所以我就补肾治疗早泄啊。我相信，像小李这样认为补肾的中成药六味地黄丸是“补肾神药”的患者大有人在，但是六味地黄丸真的有那么神奇吗？ 名方六味地黄丸，出自于钱乙著的《小儿药证直诀》，共包含六味中药，分别是熟地、山药、山芋肉、茯苓、泽泻、丹皮，其中三补三泻，六药合用，为治疗肾阴不足的常用方剂。肾阴不足在临床中多表现为腰膝酸软，潮热盗汗，头晕耳鸣，遗精等症状，并要结合舌象、脉象才可诊断。 大家可能不太了解，就中医的补肾范畴，包括了肾阳虚，肾阴虚，肾气不足，肾精不足，肾阴阳两虚等多个证型，并不是每个证型都适合吃六味地黄丸的。临床中如果肾阳不足，你用六味地黄丸补充肾阴，那么治疗方向就反了；如果体内有湿热，或是有痰湿，或是实热上扰，口服六味地黄丸就是禁忌症了，可能使你原有的病情加重，以上小张的例子就是证明，他是一个痰湿蕴结的患者，盲目的口服六味地黄丸，最后导致早泄病情加重。所以建议每一位患者都不要盲目自行用药，任何“神奇”的药物都需要在医生指导下应用。 |
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