周城军论男性疾病治疗准则

    治则即治疗原则。是很据疾病发生发展的规律而采取的治疗对策。治则具有阶段性、层次性和针对性的特点。其内容包含若干具体治法，是辩证论治与辨病治疗的临床体验。疗效的高低也取决于对治则的选择。中医内外妇儿诸科历来对治则十分重视。典籍论之较详。中医男科近十多年发展虽快，但在男科病治则方面疏于理论，大多沿用中医内科的传统治法，既不能反映男科病特殊的治则规律，又不易系统掌握。

一、治则确立的临床依据

  治则的确定，是依据疾病病因病机发生发展变化的规律而确定的。中医男科病证在病因方面以外感风寒湿热毒之邪。内伤怒优悲恐及房劳因素为主。在病机方面从脏腑功能、气血阴阳失调或亏虚、冲任督带等奇经失约或损伤为特点。病变脏腑多与心肝肾及膀肮关系密切。其病位主要在下焦、阴器。

二、四大治则的含义与内容

  根据传统“汗吐下温清补调和”八法结合男科疾病的特点和临床体会，确立“清、通、补、调”为疾病的四大治则。其具体含义是:清法—清除病邪、清除病理产物。通法—疏通气血、软坚散结。补法—补益气血、强肾益精。调法—调和阴阳，调畅气机。其具体内容为:清法包括清热解毒法，参考方为普济消毒饮；清肝泻火法，参考方为龙胆泻肝汤；清利湿热法，参考方为八正散。通法包括理气止痛法，参考方为廷胡索散；活血化瘀法，参考方为少腹逐瘀汤；软坚散结法，参考方为消療丸；暖肝散寒法。参考方为橘核丸。补法包括补肾强精法，参考方为五子衍宗丸；益气养血法，参考方为十全大补汤；滋肾养阴法，参考方为左归丸；养心安神法，参考方为柏子养心丸。调法包括疏肝解郁法，参考方为柴胡疏肝散；交通心肾法，参考方为交泰丸；固精止遗法，参考方为金锁固精丸。

三、男科治则的临床运用

  男科“清通补调”四大治则，临床运用须注意四点：阶段性:对某一特定的病情，应在掌握其病机演变的基础上，分阶段灵活运用四法。例如:对子痈(急性睾丸炎)，先期应用清法，以驱除热邪。后期继用通法或补法以善其后，巩固疗效。层次性：指对病情复杂的病证，根据标本缓急，综合运用四法。例如：对慢性前列腺炎伴有阳痰，又继友有阳痿，又继发尿路感染者，可选用清法或通法急则治标；病情控制后，采用补法或者调法缓以图本。针对性：须选用针对性的治则。治则与治法的关系：治则是纲，治法是目。对同一病证不宜同时选用二种治则，但同一治则，可选用二种以上的治法，相互渗透。