|
此病案仅供学术交流，可以欣赏治疗分析用药思路即可！
案一 姓名:GT 性别：女 年龄及体型:80岁，中等 来诊日期：2008/8/5
来诊原因：肺癌。上次因双脚背不适，已治好。今次是脚外踝一带麻肿。
问诊： 1.胃口：好。2.口渴：渴，喜室温饮。3.小便：淡黄。4.睡眠：2am-7am。5.痰：多而黄浊。6.身体寒热：深夜时觉热。
脉诊：洪大有力，一息六至。夏逢夏脉
望诊：1、舌诊：红淡乾2、眼诊 :
中药处方： 炮附子五钱，白芍一两，炙甘草五钱，苇茎四钱，丹皮三钱，桃仁三钱，冬瓜仁三钱，黄耆五钱，牛膝三钱。十付
解说： 凡肺癌必热，因有如汽车之水箱坏了，丧失散热功能。肺癌以稀白痰为危险，今吐黄浊痰，情况尚好。吐白痰时用大剂桔梗甘草汤，黄浊痰则用千金苇茎汤意，凡无表证之黄浊痰，均以苇茎去之。如肺痛兼下痢，用紫参汤，紫参入血分以攻坚。病妇人八十岁，仍得肺癌，可证停经后仍有奶水，必须注意。另老人脉洪大有力，本为反脉，但正值炎夏，无虞。脚外踝肿麻，施针处理。
备注：针下双足丘墟、申脉、侠溪。
-------------------------------------------------------
案二
姓名:GT 性别：女 年龄及体型:80岁，中等 来诊日期： 2008/8/19
来诊原因：肺癌复诊，上次复诊有脚患，今已除。但因气喘及血压升至160故担心来诊。本周起不能平躺睡觉，且自述减了四磅。
问诊： １.胃口：很好。２.口渴：渴，喜冷饮。３.小便：淡黄，流量好。４.大便：每日行。５.睡眠：因夜尿三、四次故断续醒来，但醒后能再睡。６.身体寒热：日间无寒热，夜里觉全身热，但脚仍冷。７.体力：很好。８.双足：冷。
脉诊：浮大，关大于寸。
望诊：1、舌诊：淡黄红2、眼诊 : 肺区黄为有痰，有白点为肺癌。
诊断： 肺中阴实仍在
中药处方： 沿用前方：炮附子五钱，白芍一两，炙甘草五钱，苇茎四钱，丹皮三钱，桃仁三钱，冬瓜仁三钱，黄蓍五钱，牛膝三钱。三付
解说： 病人所患肺癌，但四肢黄而瘦，是肺结核的表徵，在中医观念，肺结核是痨症之一种，治法当依痨症。此外，肺脉就是浮脉，常人脉象是寸比关浮，关比尺浮，一直往下沉的，这才符合阴阳。但病人则是关脉比寸脉浮大，是阴阳相反的证明，再加查脉之有无附骨，并加眼诊，可断其阴实未去，故续用前方。
-------------------------------------------
案三 姓名E 性别：女 年龄及体型: 65岁 瘦小
来诊原因：咳嗽坐不得卧复诊。（肺癌末期）咳嗽仍多，但晚上三点后可平躺了，仍有胁痛。喉中偶然痒，会引起咳。
问诊： 睡眠：尚好 寒热：时冷时热，无汗 胃口：好 口渴：有，喜冷饮 体力：仍差昨日服药后略下利
脉诊：脉仍弦细
望诊：1、舌诊：白红干2、眼诊 :
诊断：肺中有水气，无痰咳出
中药处方： 桔梗 一两 炙甘草 五钱 麻黄 三钱 射干 三钱 紫菀 三钱 冬花 二钱半夏 三钱 麦冬 三钱 五味子 二钱 干姜 二钱 生姜 二片 大枣 十枚党参 三钱 拾付 9-3碗 早晚餐前服。仍有三付8/12寄出的药未喝，先服今开的药
解说： 1、该病人一年前因肺癌末期来诊2、昨因咳嗽一直不好，已经从肺中抽过一次痰水，仍咳嗽但坐不得卧而再诊，予半夏甘遂大枣汤，急泻胸肋之积水。3、今再诊，患者已可平躺，但仍咳嗽，时喉痒，知其胸肋积水已去，然肺中仍有水气。重用 桔梗 一两 炙甘草 五钱 托排肺中积痰，利肺气予射干麻黄汤去细辛，以去肺中水气。4、干姜 生姜 大枣 党参，增补肠胃津液
|
