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年前最后一个门诊，在北京第一中西医结合医院门诊接诊一位女性患者，57岁。发现高血压十年，坚持用降压药，血压稳定。无糖尿病，血脂正常。偶有胸部不适，与运动无关。
到北京某医院就诊，做冠状动脉CT,左前降支肌桥，左前降支中段30%狭窄，其他冠状动脉正常。十分荒唐的是就诊当日就被收入心外科，主管医生把肌桥讲的很可怕，开始坚持不愿手术的患者因医疗信息不对称,最终无奈做了乳内动脉前降支搭桥手术。术后半年复查，桥血管完全闭塞。患者痛不欲生，全家人也十分气愤，但很理性，未做出任何过激行为。只是对这台荒唐手术深感不解。
患者术后胸痛频繁，程度加重，但与体力活动无关，持续时间也过长。心肺运动试验，无心肌缺血（因为血管桥闭了，但原前降支是完全开通的）。患者症状是医源性焦虑症状的驱体化表现。我们详细为患者和家属实事求是解释了病情与手术情况，并安排了心脏康复。患者与全家看到了希望与光明,终于放心了。
我不知做手术这位医生是否随访自己的术后患者，好好吸取教训，还是只卖汽车，不办4S店。根本不了解自己的荒唐行为给患者及其一家人带来的本不应有的痛苦和对医疗资源的浪费。 |
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