还在为便秘烦恼？试试中医特色疗法

早上起床您的第一件事情是什么呢？是洗刷，梳妆打扮；是喝水，助毒素排出；是晨练，换取一天的神清气爽；是赖床，大呼周末什么时候来临......形形色色的我们生活在各式各样的玻璃房内，过着截然不同的生活。可是有一样，却大家共通，那就是你排便了吗？

下面我们分享几个不同医院科室对排便重视态度的小案例，让我们深入了解一下它：

1.心血管科：作为心血管科大夫，在此我还是很有发言权的，我们科室以40岁往上的老年居多，得了心血管疾病的他们不仅要受到全身总调控师 “心脏”的影响，还要受到便秘这件小事的困扰，也许很多人不理解，不就是便秘啥大不了的？非也，我们会给患者中药、西药、中医特色诊疗等排便手段，帮助患者解决“出路”之痛，这是为啥呢？因为排便在使劲过程中会增加心肌耗氧，对本就缺血的心肌“雪上加霜”，这就是老年人晕在厕所、马桶猝死的重要因素。

2.肛肠科：医生：“平时便秘吗？便秘可是加痔疮重要因素。”指诊后医生说：“混合痔，尽早做手术吧，术后防治便秘对预防痔疮复发很重要啊。”

3.消化科：患者：“我老是便秘，有时候小腹部疼，怎么办呢？”医生：“大便颜色是什么样子的，成形吗？......”经过一系列询问后，建议做个肠镜，排除一下有没有梗阻性肠病。

4.感染科：医生问：“大便什么样子，干还是稀？颜色什么样？有无黏沫？有无特殊气味？.......”

可见排便对我们的重要作用，那我们针对便秘浅谈两三事：

便秘是什么原因呢？

便秘可以分为功能及心理性两大类：

1、功能性便秘：

（1）慢传输型(STC):又称排空延缓型或结肠无力，指肠内容物从近端结肠向远端结肠和直肠运动的速度低于正常人，与异常的肠道动力有关。临床上主要表现为缺乏便意或粪质坚硬，有全胃肠或结肠通过时间延缓或结肠动力低下。

（2）出口梗阻型(OOC): 又称盆底功能障碍，指粪便堆积于直肠不能顺利从肛门排出，常见于老年人和妇女。临床上表现为排便不尽感、排便费力或排便量少，常伴肛门直肠下坠感。常有肛门括约肌功能障碍、盆底肌失调等。

（3）混合型: 慢传输与功能性出口梗阻同时存在。

2、心理性便秘：

随着生活节奏加快和社会心理因素影响，慢性便秘患病率逐年上升。我国成人慢性便秘患病率为4％～6％。在这种高节奏生活状态下，迟到闹铃的催促加快了我们的脚步，焦虑心理通过抑制外周自主神经对结肠的支配而引起便秘。情绪紧张、忧郁焦虑，或注意力高度集中于某项工作，或精神上受到强烈刺激、惊恐等，都会使便意消失，形成习惯性便秘。精神心理因素是直肠性便秘形成的主要原因，所以保持良好的心理状态，是预防便秘及痔疮的好方法。

中医特色治便秘

中医治疗便秘分为中药和中医特色诊疗：

1、中药：祖国医学从先秦至今的二千多年时间里，历代对便秘的诸方面都有丰富的记载。中医认为便秘的基本病机为大肠传导失常，病机主要是为热结肠道、湿热阻滞、气机郁滞、阴寒凝滞、津亏肠燥、气血阴阳亏虚导致的肠腑传导失职。病性可分为寒、热、虚、实四个方面。比如津液不足的便秘，就好比船在河里走，如果没水，自然走不动，这叫“无水舟停”；而气阳不足，则导致胃肠动力不足，虽然大便不一定干燥，但却很费力。因此，治疗绝不是用大黄、番泻叶通便那么简单，而应该根据脏腑、气血的不同功能状态有所侧重，体现“动静结合”，“攻补兼施”，“阴阳权衡”，“气血兼顾”等思想。中药方剂根据患者不同症状，寒热属性，分为寒下剂、温下剂、润下剂等。

2、 特色诊疗之针灸：（1）主穴：大肠俞、天枢、归来、支沟、上巨虚（2）辨证配穴：热秘加合谷、内庭；气秘加中脘、太冲；气虚加脾俞、气海；血虚者足三里、三阴交；阳虚加神阙、关元。

特色诊疗之贴敷：穴位贴敷疗法的穴位选择与针灸疗法是一致的，也是以脏腑经络学说为基础，通过辨证选取贴敷的穴位，并力求少而精。选取具有通便效果的中药做成贴敷，贴于肚脐及其它特定穴位6-12h。收效颇好，是一种方便、经济的缓解便秘方式。

特色诊疗之耳穴：以大肠、脾、直肠为主穴，辅以交感、皮质下、腹、三焦、胃、肝及肺等，嘱患者每日按压耳穴，每次1min～2min，每日5次～6次。

药物治疗辅以中医特色诊疗，定会事倍功半。

撰稿：张艳，徐浩

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