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近日，河北省中医院肛肠病专家指出，便秘患者可以通过饮食调理，有氧运动，建立习惯，中药热熨，口服药物和手术治疗等6种方法循序渐进治疗改善，前三套至关重要。六者不可缺少也不可超越。也称便秘六套马车。 功能性便秘是一种功能性肠病，它主要表现为排便次数每周少于3次、粪便干硬、排便困难。排便困难包括排便费力、排出困难、排便不尽感、排便费时及需手法协助排便。 功能性便秘的原因 1、排便动力缺乏 营养不良,长时间坐而不动,全身衰弱,如各种疾病导致的长期卧床、老年等原因造成的运动障碍,以及经产妇生育过多造成腹壁松弛等,都可影响协助排便的膈肌、腹肌、提肛肌的肌肉收缩力,以致产生便秘。 2、肠道所受刺激不足 吃下去的食物过少,或者其中的粗纤维和水分不足,肠内容物不足以刺激正常的肠蠕动而引起便秘。 3、肠黏膜正常的敏感性降低 经常服用泻药或灌肠等,使肠黏膜的敏感性降低,即使肠壁受到足够的刺激,也不能适时地引起排便反射。 4、精神神经因素 精神上受到强烈刺激、惊恐、情绪紧张，或注意力高度集中某一工作等会使便意消失，形成便秘。抑郁症和焦虑障碍的患者也常常伴有胃肠功能障碍。 5、肠道内容物前进受阻 肠内梗阻常见于结肠癌、直肠癌、增殖型肠结核、不完全肠套叠、肠扭转及结肠狭窄和其他原因所致的肠道梗阻；肠外压迫性梗阻常见于手术后肠粘连、结核性腹膜炎(粘连型)、妊娠等。 6、整个胃肠道运动缓慢 7、各种医学治疗也容易造成便秘 如胃肠道肿瘤手术,恶性肿瘤的放化疗,以及许多药物如阿片类、抗抑郁药、钙通道拮抗剂、利尿剂、抗组胺药等。  功能性便秘的危害 可继发痔疮、肛裂等肛门疾病；面部形成痤疮、色斑等；肥胖；诱发高血压、冠心病、中风等心脑血管疾病；形成腹壁疝；增加肠癌患病风险；引起失眠、焦虑、抑郁等情绪异常。  功能性便秘的分型 功能性便秘又可依据肛门直肠功能改变及肠道动力特点分为三型: (1)慢传输型便秘: 由于结肠动力障碍，导致肠道内容物排出缓慢或者滞留于结肠而引起的便秘； (2)出口梗阻型便秘: 由于非器质性因素导致肛门、直肠功能异常 而引起的便秘，但其结肠动力学及功能均正常； (3)混合型便秘: 同时兼具了上述两型特点的便秘。  功能性便秘的治疗 01 一般治疗 饮食调理 功能性便秘患者应保证摄入充足水分以及足够的膳食纤维，推荐成人每天1.5-2L的液体摄入。成人膳食纤维的推荐量是每天至少20-30g，指导患者“小剂量开始和缓慢增加”的策略。适量食用能润肠通便的食物，如芝麻、蜂蜜、甜杏仁等。 适度运动 有规律的有氧运动可以帮助缓解便秘，有利于肠道气体排出，改善腹胀，可适当进行如揉腹、提肛运动、步行、慢跑、太极、八段锦等。尤其对久病卧床、运动量少的老年患者更有益。 建立良好的排便习惯 结肠活动在晨醒和餐后时最为活跃，建议患者在晨起或餐后2小时内尝试排便，排便时集中注意力，减少外界因素的干扰。 02 药物治疗 缓泻剂：常用药物包括聚乙二醇、乳果糖、蒽醌类药物（番泻叶、大黄等），需注意长期应用刺激性泻剂可能引起的肠神经损害、结肠黑变病等问题。 促动力药：常用药物包括普芦卡必利、莫沙必利等。 灌肠药和栓剂：通过肛内给药，润滑并刺激肠壁，软化粪便，使其易于排出，适用于粪便干结、粪便嵌塞患者临时使用。 03 中医药治疗 在便秘的发病因素基础上，中医药治疗便秘遵从辨证论治，注重调整脏腑，且以通为主，以降为顺，从整体出发，最终达到改善便秘症状、治愈便秘的效果，可服用中药汤剂、或中成药、或采用针灸、推拿、穴位埋线、耳穴贴压、中药贴敷、中药灌肠等中医特色治疗。我科的特色治疗有电针及砭石熨摩中药透入法。 电针 电针是电刺激代替捻针来刺激穴位，通过刺激穴位激发机体的生理调节机制，使身体阴阳平衡，从而达到治病的目的。 砭石熨摩中药透入法 砭石熨摩中药透入法是将中药膏剂涂于体表的治疗部位上，利用砭石在操作部位上施以热、熨、摩、等方法，以 发挥砭石、热熨、推摩、贴敷等的综合治疗作用来防治疾病的一种方法。 04 手术治疗 (1) 慢传输型便秘:部分次全或全结肠切除术或结肠旷置术； (2) 出口梗阻型便秘：①直肠前突: 经直肠会阴修补术、STARR手术、PPH手术等；②耻骨直肠综合征: 耻骨直肠肌部分离断术等；③直肠内脱垂: 立体四重术式等。 专 家 介 绍  宋易华 肛肠二科主任，主任医师、教授、研究生导师， 河北省第四批中医临床优秀人才 河北省中医药学会外科分会常务委员 河北省中医药学会易水学派常务委员 主治：肛肠疾病、乳腺、甲状腺疾病，术后胃肠功能紊乱，肠粘连肠梗阻，胆囊炎、胰腺炎，周围血管疾病、泌尿系结石等普外科、肛肠外科疑难杂症等。中医世家，从事中西医结合外科20余年，多次出国进行学术交流并进修于全国各大医院。对于肠梗阻治疗，应用中医辨证施治，使用中医特色疗法，如：电针疗法，中药保留灌肠，中药穴位敷贴，中药热奄包等，取得了良好的效果，很多患者也因此避免了再次手术。在核心杂志上发表肠梗阻相关论文多篇，“苦寒泻下法治疗粘连性肠梗阻”获得河北省中医药学会科技一等奖。 科 室 简 介  河北省中医院肛肠二科是国家卫生部重点临床专科，国家区域诊疗中心，国家中医药管理局“十二五”重点学科、重点专科，河北省重点中医专科，河北省肛肠病治疗中心，全国知名肛肠专科，是一个中西医并重的临床科室，集医、教、研为一体的综合性科室。现拥有医护人员18名，其中主任医师3名、教授3名、副主任医师2名、副教授2名、医学硕士8名、硕士研究生导师3名、主管护士2名等。目前拥有1个病区，开放病床45余张。 特色优势 科室开展了系列中医优势特色疗法，并拥有先进的诊疗设备，将祖国医学辨病与辨证相结合的方法以及现代医学手术技巧相结合，形成一整套完善的治疗系统。 对直肠结肠癌、粘连性肠梗阻、恶性肠梗阻、耻骨直肠肌肥厚、结肠慢传输性便秘、会阴下降综合征、顽固性便秘、直肠孤立性溃疡、慢性溃疡性结肠炎等疾病具有独特的治疗优势。 减少了痔、高位复杂性肛瘘、肛周脓肿、肛裂等许多疾病的再复发。 通过中医的特色疗法，解决了患者患有肠道易激综合征、慢性溃疡性结肠直肠炎、习惯性便秘、肛窦炎、肛周湿疹等肛肠疾病的痛苦。 通过中西医结合，内外治结合，治疗方法多样化，实行个性化治疗方案，挽救了了无数重症、疑难杂症患者的生命。 联系电话 69095981（护士站） 69095982（医办室）  医院地址：石家庄市中山东路389号 乘车路线：乘坐1路、5路、28路、41路、42路、60路、116路在“省中医院”站下车即可。地铁一号线体育场站下车东行200米路北即到。 客服电话：0311—69095114  河北省中医院互联网医院 |
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