这样联用降压药是不合理的

原创  郭艺芳 郭艺芳心前沿

国内外各种指南均认为，不应联合使用ACEI（普利类）与b-受体阻滞剂，或ARB（沙坦类）与b-受体阻滞剂，更不应联合使用ACEI与ARB，原因是这些药物具有相近的作用机制或作用通路，联合应用效果很差。但在临床上经常遇到ACEI+b-受体阻滞剂或ARB+b-受体阻滞剂，这是不合理的。最佳的联合用药方案是ACEI+利尿剂、ARB+利尿剂、ACEI+钙拮抗剂（地平类）、ARB+钙拮抗剂，也可以考虑联合应用钙拮抗剂与b-受体阻滞剂或利尿剂。遵循指南原则，是改善降压疗效、降低不良反应、提高血压达标率的重要措施。