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金针学派 重针具巧配穴

 饮膳道人 2017-02-08

金针学派 重针具巧配穴

2015-10-21 09:19:19 | 来源:健康报 | 分享

钮雪松
 

  日前,由北京市东城金针研究学会主办、北京针灸学会协办的金针大师王乐亭教授诞辰120周年纪念会于北京召开。会上,北京金针学派的弟子就王乐亭教授的学术思想进行了探讨和交流。

 

  王乐亭以六寸金针专治瘰疠的独特疗效而誉满京城,被人称为“金针大王”,胡荫培教授擅用金制毫针治疗内科、妇科疑难病症。两位医家均以高超的技术和显著的疗效在社会上得到认可。两位针灸大师学术造诣颇深,由北京市东城金针研究学会加以继承,融会两家之优势和临床治疗特点,建立了金针学术流派。因传承人钮韵铎教授为北京金针两大家的共同传人,也一直保持着金针技法的临床运用,所以有“北京金针”之称。

  金针为优,功效独特

  王乐亭、胡荫培所用的金针,是他们自主发明、研究创造的,是用九成黄金和一成黄铜所煅制的合金针具,与银针、铁针、不锈钢针等均不同。他们的用针观点是金、银、铜、铁都能做针,而以(黄)金针为最佳。因为金的性质柔软不易折断,不随四季冷热而变化,与人的体温适应性好,进针时疼痛轻微,刺入体内不变质,无不良反应,没有滞涩难以拔出的困难,针孔不会发炎,使用时患者感受上也有安全舒适的心理效应,且见效快、疗效好。

  当前临床抑郁症、失眠患者较多,为这些患者治疗时需要手法轻,且手法越轻疗效越好。传承人运用黄金柔和的特性和镇惊作用,将金针广泛应用在神志病的治疗方面。应用金针治疗之后,患者倍感舒适,而且情绪稳定,精神状态良好,说明金针的镇静安神效果非同一般。

  取穴精准,手法得当

  针灸取穴要精准,“勿失其经,也勿失其穴”;针刺手法“轻快、稳重”,针之务必得气,得气后补泻要分明,“随济迎夺,进插提退”,依经络循行方向而施补泻;行针时间合理,起针方法得当,疗效方能灵验。

  1.所谓“精准”,有两层含义,一是取穴要精,二是定位要准。

  北京金针学派胡荫培教授强调治病一概辨证取穴,治病求本,要求从根上治,强调结合主症,选关键之穴,一击而中,能用单穴就不用组穴,故选穴少而精。定位准确指既不能偏离经脉,也不能偏离穴位,同时讲究针尖方向,针尖的方向随治疗目的和补泻手法而定。

  胡荫培讲究配伍,与他重视“配穴精义”有关。“配穴精义”一般以两个穴为一组(即“对穴”),对各穴的主治特性以及相配意义详加说明。如足三里配中脘、足三里配三阴交、气海配天枢等。看胡氏的医案,取穴一般不超过5个,常常是两三个穴位。他认为各类疾病都有一两个关键穴,只要抓住了关键穴,疾病就好了一半,再根据病情选用适当配穴,病无不愈。

  王乐亭认为,穴位是人体经络、肌肉、骨骼、脏腑交会衔接之空隙,古人称为“气穴”或“腧穴”。通过针刺、艾灸、按压或放血等刺激,即可以调整脏腑、经络、气血的功能,达到防治疾病的目的。同时,对腧穴、经络的位置和循行路线的定位十分重要,他治病精益求精,主张“勿失其经,也勿失其穴”。

  2.手法轻快稳重,方向深度有讲究,针之务必得气。

  所谓“轻快”,是针对进针而言。要求进针速度要快,针尖刺入表皮的一瞬间犹如闪电,令病人未感觉明显疼痛,针已进入体内,进针之后继续深刺,其疼痛感不存在。所谓“稳重”,有两个含义。稳,是指针尖刺入体内后,进针要平稳坚定,按天、地、人三部插入,不偏不晃。重,就是要有穿透感,如重石压进去,进针深度恰到好处,手下会有沉紧之感,此为得气之应。

  针刺方向也有考究,不同病症,各有差别。例如足少阳胆经合穴阳陵泉,治疗经络病时针尖方向应对准足太阴脾经合穴阴陵泉,当治疗脏腑疾病时针尖方向应指向足阳明胃经合穴足三里。此道理可举一反三。

  针刺之深浅并无绝对尺度,而应有较好的针感标准。王乐亭通过多年实践认为“针之务必得气”,如果出现未得气现象则需要“催气引导”,施行雀啄术,或再重复一次手法以助经络疏通,必定有效。

  3.得气后补、泻要分明,不可疏忽。

  王乐亭根据周伯勤《中国科学针灸》中所述,再结合个人经验体会,把补泻手法归纳为“随济迎夺,进插退提”8个字,但此手法临床难掌握。他的学生钮韵铎总结了简易的记忆方法:医生右手持针,当刺病人右上肢的阳经时,其大指向前(顺时针)捻针为补,刺病人的左下肢手法一致。其余则阴经相反,左右相反。

  四十一法,应用广泛

  中药有配方,针灸亦有配穴。北京金针学派配穴处方遵循局部与整体相结合的原则,循经为主,证因标本兼顾,并且侧重于调理脏腑气血功能。王乐亭教授在配穴上很有心得,他认为若辨证已经明确,治法已经制定,配穴处方即为关键。他一生总结了41个针灸配方,执简驭繁,在临床中得到了广泛应用,疗效显著。(作者系北京市东城金针研究学会会长,王乐亭先生第三代传人)

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