最近有一部韩剧堪称一股清流,男主角居然被诊断出乳腺癌,还被切除了胸部!这股清流就是《嫉妒的化身》,被网友笑称《关爱乳房健康宣传片》。
女主角的妈妈和外婆都因乳腺癌去世,所以男女主角一见面,她就开始担心男主角的胸。检查过程让人看了只有一个字,痛!医生还安慰男主,说这跟生孩子相比根本不算什么。 虽然医生安慰他说患乳腺癌的男性还是很常见的,但是更大的打击是,男主的胸要被切除,成为第一个被切胸的男主!电视剧或许有夸张的效果,但是乳腺癌筛查检查真的那么痛吗?乳腺癌筛查需要做哪些检查呢? 女性同胞们都知道,乳房自检可以帮助早期发现乳腺癌,但是还是要去医院检查,进一步完善乳腺超声、肿瘤标志物、乳腺钼靶等检查,必要时行乳腺结节穿刺活检术。 一般来说,临床上诊断乳腺疾病的黄金组合结合了超声和钼靶X 线检查。这一组合提高了乳腺癌诊断的准确性,钼靶X 线可以检出超声未发现包块而有微小钙化的恶性病变。超声检查以二维图像为基础, 结合彩色血流特征进行诊断。检查时,会对双侧乳腺分别进行各个象限的放射状扫描,记录肿块的部位、数目、大小、形状、边界、内部回声、肿块内部及周边血流分布。钼靶X线是国际公认的检测早期乳腺癌的有效方法 , 多发泥沙或砂粒样钙化是钼靶X线诊断乳腺癌的重要征象。检查时,钼靶X线机会记录肿块的位置、数目、大小、边界情况、密度、钙化性质及其数目和分布。 乳腺恶性肿瘤的微小钙化属于营养不良性钙化,是恶性肿瘤组织变性坏死和钙盐沉着所致。国外报道簇样微小钙化达到5 个/cm2 即可提示是乳腺癌。在乳腺良性疾病中也可见钙化。超声检查对乳腺癌的诊断具有快捷、无创、无辐射、可重复性强的特点,特别在鉴别囊实性肿瘤中具有准确性高的独特优势, 但超声复查时难以获得准确的对比图像,对病灶的定性诊断往往不如典型的数字乳腺钼靶X线准确,且对仅以恶性钙化灶为唯一阳性体征的早期乳腺癌容易漏诊。从乳腺钼靶X线摄片来说,它在乳腺边缘存在盲点,超声检查正好可弥补这一缺陷。钼靶X线与超声能够相互弥补不足,两者结合对乳腺肿块进行综合评价,可明显提高早期乳腺癌的检出率。有研究显示,若对40~49 岁女性以钼靶X线检查作为乳腺癌筛查手段, 患者对乳腺癌的恐惧、接受检查时的不适应和接受低剂量的辐射等不良反应超过了筛查的收益,但该研究结果显示钼靶X线筛查确实提高了乳腺癌的生存期,所以对这部分患者可以先行超声检查,必要时行钼靶X线检查。未完全发育或未婚、未育的女性乳腺不宜接受大量射线,年轻女性因为腺体很厚,钼靶检查成像效果差,因此不建议每年进行钼靶检查。而年龄较大的女性腺体萎缩,照相效果好,则可选择乳腺钼靶检查。但是,无论是B超还是钼靶,一定要让乳腺专科医生进行专业的诊断,才能达到检查的效果。世界卫生组织及美国癌症协会建议:正常女性,35-50岁应做一次乳腺钼靶检查,根据检查结果决定其后的乳腺钼靶检查频率。50-74岁的女性,每年应做一次乳腺钼靶检查。
针对乳腺癌高危女性,一般会采用MRI,即磁共振成像。
MRI(磁共振成像)检查是应用磁体、无线电波和计算机对身体内部的各个区域拍摄一系列的精细图像。这一操作也被称为核磁共振成像(NMRI)。一般来说,有以下一项或几项的女性,都属于乳腺癌的高危人群,应用MRI作为筛查方法:- 某些遗传综合征,如Li-Fraumeni或Cowden综合征
总的来说,无论年龄,是否有乳腺癌的危险因素,都应该询问医生的建议,何时开始进行乳腺癌筛查,具体进行哪些检查项目以及多久筛查一次。
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