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急性心肌梗死为急性缺血性心脏病，是因冠状动脉粥样硬化发生急性闭塞，血流中断，心肌产生严重而持久缺血，以致局部坏死；急性心肌梗死早期病情极不稳定，易发生突然变化，甚至发生猝死。 病人发病前多有明显诱因，如情绪激动，精神紧张，疲劳，饱餐，感染等，少数可于睡眠中发生。有高血压、糖尿病或心绞痛病史者，更易发生心肌梗死。急性心肌梗死的症状，随梗死面积的大小，梗死的部位，发展的速度，年龄大小和心功能情况而异，心肌梗死的疼痛，类似心绞痛。典型的急性心肌梗死的症状是：胸骨后或心前区压榨性疼痛或原有心绞痛的加重或发作频繁，较以前剧烈，持续时间长，常超过10～30分钟，经适当休息或含服硝酸甘油片不能缓解。患者烦躁不安、恐惧，多伴有呕吐、大汗淋漓，四肢厥冷，发绀，血压下降等。 在这样的情况下，应采取以下急救措施： 1、保持环境绝对安静：抢救现场除必要的抢救人员外，其他人一律离开现场，防止各种不良刺激，解除病人顾虑。抢救人员脚步要轻，说话声音要小，即使病情突然变化，也不要惊慌失措，更不要哭闹喊叫。病人如有烦躁不安，可口服也可肌肉注射安定，以稳定病人情绪。 2、扩张冠状动脉：立即在舌下含服硝酸甘油1片，约3分钟见效，10～15分钟可重复1次，也可服消心痛5毫克；血压高者含服心痛是5～10毫克，该药既可扩张冠状动脉又可降低血压。 3、持续吸氧：迅速找来氧气枕或氧气瓶（家里有冠心病者应备氧气枕或小型氧气瓶，有困难也可用废旧汽车内胎接上皮管、鼻塞，灌好氧气备用），一般用鼻塞法吸氧，也可用鼻道管或面罩式吸氧，流量为2～3升/分钟。 4、迅速呼叫医生或救护车：在搬运病人时，嘱咐病人不要自己用力，最好用担架抬送或坐在椅上搬动。路上避免剧烈颠簸，防止病情变化。 |
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