急性心肌梗死的先兆与家庭急救措施（重发）

心肌梗死是严重的心血管疾病，若不能及时发现，可导致猝死。现有统计资料显示50%-80%的急性心肌梗死患者都有先兆表现。北京地区冠心病协作组曾对604名急性心肌梗死病人进行分析，发现梗死前毫无预兆者仅84人，占13．9％，而大多数人均有不同程度的先兆表现。因此，了解急性心肌梗死的发病先兆，继而尽早实施家庭急救、向医院寻求帮助，对挽救患者生命、改善疾病预后具有重要意义。下面则对急性心肌梗死的先兆表现以及家庭急救措施进行简单介绍。

一.胸痛

1.初次发作的心绞痛

原来没有心绞痛症状的人，在情绪激动、过度劳累或者饱餐后，发生胸骨上段或中段后压榨样疼痛，往往伴有胸闷气短等症状，疼痛时间较长，可持续十分钟分钟至半小时。

2．原有的心绞痛性质发生改变

过去就有心绞痛，但心绞痛发作的性质较前发生了改变，主要表现以下几种情况：1）心绞痛发作频率明显增加；2）轻微的活动，甚至休息时心绞痛也会发作；3）心绞痛发作持续时间延长；4）疼痛的程度明显加重；5）原来服用硝酸甘油等可以缓解，现服药后无效。

二.其他症状体征

1.其他部位的疼痛

典型的心肌梗死的疼痛部位为胸骨后直到咽部或在心前区，可向左肩、腋下及左臂放射。不典型的部位可有右胸、下颌、颈部、牙齿、罕见头部、下肢大腿甚至脚趾疼痛。疼痛性质可为绞痛、压榨样疼痛，或紧缩感、烧灼样疼痛。

2.情绪异常及其他伴随症状

急性心肌梗死发生之前，患者往往有烦躁不安、恐惧或有濒死感。这与机体的应激反应，如交感神经兴奋、肾上腺髓质分泌增加有关。此外，心肌梗死发生前可伴随恶心、呕吐、上腹胀满、肠胀甚至呃逆等消化系统症状，或者突发心律失常、血压波动等。

三. 家庭急救

1.平卧或半坐卧位

在救护车赶到之前，病人应禁止一切活动，患者家属不要随意搬动患者或给患者翻身，尽快拨打110以寻求医疗救援。

2.稳定患者情绪

患者自己要保持情绪稳定，不要过度紧张，可通过深吸气、咳嗽等方式舒缓情绪；患者的家属也要安抚患者，避免吵闹，避免过度惊慌。

3.药物急救

如果家中有备药，在急性心肌梗死病人发作时，可让患者嚼服阿司匹林300mg，并在舌下含服硝酸甘油或者速效救心丸等药物。如果有条件供氧，则马上给患者供氧。