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35岁的高以翔在录制节目时晕倒，送往医院抢救无效死亡。据网络消息，高以翔在27日凌晨录制节目时，曾经高喊一声：“我不行了”，随即倒地。从他晕倒到死亡，也就才三个多小时。节目组声明原因是“心源性猝死”。一条年轻鲜活的生命，就这样忽然离去，令人无比痛心。 现在突发性猝死，心脏骤停的现象并不少见，而且也越来越多发生在年轻人身上。它让我们感到难以接受的是，事先没有任何征兆，一旦发生后果相当严重，病人得不到及时救治，死亡几率非常大。 为此，我专门整理了全国心血管权威专家、北京大学人民医院心脏中心主任、教授胡大一的著作《胡大一医生浅谈心脏健康》相关内容，让我们来看看如何尽早发现心肌梗死的迹象，以及相应的急救措施。 1、命系一小时，时间就是生命急性心肌梗死是可救助的疾病，而实现救助的关键是患者从起病到救助的时间，救助越早效果越好。急性心肌梗死患者死亡约2/3发生于发病第1～2小时内，经常死于到医院之前。我国每年55万人死于心脏性猝死，其中90%发生在医院之外。及时采取正确的方法急救，院外抢救成功率可由5%提高到49%。目前一般大医院建立了心血管病抢救的绿色通道，由心脏专家24小时候诊。 心脏科医生最重要的理念是“命系一小时”，如果在起病1小时内完成溶栓和PCI，治疗后丝毫检查不到梗死的痕迹。 2、有胸痛上医院切记：“有胸痛就上医院。” 急性心肌梗死半数以上无先兆，以突发的胸闷、胸痛为表现。 以下三点需要警惕： 1）心肌梗死常常发生在后半夜至凌晨，患者往往不愿意叫醒亲属而等到天亮，错失良机。 2）身体健康的人突发胸痛，以为是胃疼，挺挺就过去了，这一挺就耽误了救治的最佳时机。 3）患者牢记有胸痛上医院的同时，一定要尽快呼叫急救医疗服务系统，去有抢救条件的大医院。 3、诱因、发病先兆、起始症状常见诱因 气候：季节变换、寒潮和大风天气时，急性心肌梗死发病增多。 昼夜节律：急性心肌梗死大多发生在上午6-12点。 过度体力活动（负荷）：如工作繁重、旅行劳顿、家务过重或者运动过度。 精神过度紧张：如情绪激动、精神紧张、过劳。 吃高脂肪食物或者吃得过饱。 数小时内频繁吸烟。 喝冰镇饮料。 发病先兆 发病先兆可表现为新出现的心绞痛或原有心绞痛突然发作频繁或程度加重，最常见的表现为胸骨后或心前区疼痛，其次是上腹部疼痛，少数表现为胸闷憋气、左颈部、或左上肢发麻、心悸、头晕等。先兆大多数发生在发病前1个星期内，也有的在发病前1～3星期内出现。 急性心肌梗死也可没有先兆症状突然发病。 起始症状 1）疼痛为起始症状 最常见的是胸骨后或心前区的疼痛，疼痛向左肩、左臂放射；疼痛有时在上腹部，同时胸骨后有憋闷不适；个别患者的疼痛部位在下颌、颈部、牙齿、腹部、下肢等。 对于冠心病患者，疼痛发作比平时心绞痛剧烈、持久（平时只持续几分钟的胸闷胸痛，忽然延长到20分钟或半小时以上），常伴有全身大汗和恶心呕吐，舌下含服硝酸甘油无效。 2）心力衰竭为起始症状 表现为胸闷、心慌气短、喘憋、不能平卧。 3）晕厥为起始症状 多发生在起病30分钟内，患者突然头晕摔倒，可伴恶心呕吐。 4）休克为起始症状 患者感到虚弱，有出冷汗、头晕、面色苍白、肢体湿冷、血压下降、脉搏细弱等症状，严重者摔倒在地、意识丧失，直至死亡。 4、院外救助：心肌梗死患者约1/3表现为心脏骤停，即患者在发病后迅速出现意识丧失，若不及时抢救，患者死亡危险极高。如果患者因心肌梗死发生剧烈的胸痛，应第一时间拨打120，等待救护车送往医院。 要注意的是，急性心肌梗死的患者约有1/3表现心脏骤停，这时候身边的人就是最好的抢救者，把握“黄金四分钟”，不要寻找其他救护人员而耽误时间。假如现场没有第二个人，而通讯又不方便，宁可暂缓叫救护车，也要立即开始心肺复苏CPR。 第一步：非医疗专业人员怎样判断心脏停搏 在日常生活中，当发现有人突然意识丧失（或伴有全身抽搐）而倒地时，目击者在确定周围环境安全后，应立即使其平卧，轻拍其双肩并大声呼叫（“喂，你怎么了？”），同时用手触摸其颈动脉以确定有无搏动（用食指、中指并拢放在气管与颈部肌肉间轻轻按压不少于10秒）。一旦发现患者没有反应且没有动脉搏动（无呼吸或呼吸几乎停止），说明心脏已经停搏。 第二步：立即实施心肺复苏CPR 第三步：使用AED除颤 在家里没有AED设备的情况，重点实施第二步心肺复苏。 5、总结与建议1、告诉家人和身边的朋友，学会识别疾病的先兆，切记“有胸痛上医院”！ 2、参加正规的心肺复苏CPR和AED培训，亲自实战。 3、急救固然重要，更要做好零级预防：健康饮食、运动、戒烟、减重、保持好心情！ |
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