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加味菖蒲郁金汤治疗脑卒中后睡眠障碍 痰瘀阻窍证

 柴桂苓 2017-02-11
远志 15g,茯神 10g,石菖蒲 15g,郁金 15g,黄连 6g,肉桂 2g,柏子仁 10g,地龙 6g,川芎 6g


赵绍琴 《温病纵横》 云 “菖蒲……化痰湿, 开心窍; 郁金……行气开郁, 共奏行气活血, 化痰开窍醒神之功。 ”石菖蒲得郁金,则气血通畅,痰浊得化,郁金得石菖蒲,化痰湿则气血运行更通畅,无血瘀痰停之忧,两者合用,痰得化瘀得祛,共奏化痰祛瘀, 开窍醒神之功;远志交通心肾,又有安神益智、祛痰开窍之功;茯神宁心安神、健脾利湿,二者相须为用合菖蒲、郁金增强祛痰开窍、宁心安神之功;黄连、肉桂一寒一热合用交通心肾,水火既济,则交泰之象成;柏子仁,养血安神,兼能润肠通便;地龙为活血通络之佳品,且能引药下行直达四肢筋肉骨节,《得配本草》言“能引诸药直达病所”,川芎为行气活血之良药,能引药上行直达脑络,《医学衷中参西录》言其“引人身清轻之气上至于脑……通活气血”,因此为本方之使药,它是针对脑卒中患者多气滞血瘀的特点加减而得。诸药合用,共奏化痰祛瘀,开窍宁神之功效,对脑卒中后睡眠障碍的患者, 既能改善不寐的症状, 又能减轻白天嗜睡的程度,在临床运用上,在辨证论治基础上灵活加减。

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