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孩子异物卡喉救命技巧,收藏!

 秋月无边1030 2017-02-11


男童异物卡喉,飞机迫降长沙求救湖南省儿童医院。



作者 | 姚家琦

来源 | 湘儿医


2月9日晚,3岁10个月的小男孩凡凡在飞机上吃零食时,不慎将食物误吸入气管内,孩子不停的呛咳、呕吐,呼吸也开始变得急促。一场与时间赛跑的生命救援在万米高空随即展开。在全体乘客的支持下,机组人员将飞机紧急迫降长沙,凡凡被火速送往湖南省儿童医院。经过急诊手术,医生成功将卡入凡凡气管内的两颗花生取出,目前凡凡已脱离生命危险。


2月10日上午,在湖南省儿童医院,病床上的凡凡已经恢复了活泼的天性,对着爸爸嚷着要喝牛奶。医院耳鼻咽喉头颈外科副主任、副主任医师黄敏告诉凡凡的爸爸马先生,经过急诊手术,成功地从孩子的气管里取出了两粒碎花生米,大小分别为0.3 cm×0.4 cm×0.4 cm,0.5 cm×0.4 cm×0.4 cm,目前孩子已脱离危险,留院观察一天,就可以出院回家了。



“现在看着儿子一切安好,想起昨晚的状况,真是惊心动魄。”家住广东番禹的马先生回忆起事发经过,仍心有余悸。


马先生介绍,春节期间,他和妻子带着两个孩子回山西老家过年。2月9日晚,一家四口从太原乘飞机返回广州,儿子当时和6岁的女儿还有妻子坐在一排,他坐在旁边。按照原定计划,航班应该在当晚22点55分抵达广州。


事发时间约为21点40分,马先生突然听到儿子的哭声,他赶紧起身过去看,发现凡凡正在呕吐。为了不影响其他乘客,他把凡凡抱进了卫生间。孩子在里面一边吐还一边剧烈咳嗽,呼吸也变得急促起来。“当时他正在吃小零食,估计是被卡住了。”


情急之下,马先生赶紧与机上乘务员联系。得知情况后,乘务员马上通过广播,询问飞机上是否有医护人员。幸运的是,飞机上刚好有两位医生,他们为凡凡做了简单的应急处理,但是孩子的情况并没有好转,医生建议尽快把孩子送到医院救治。


机组人员与乘客沟通后,所有乘客没有一个人反对,都同意临时降落,先救孩子。2月9日22时左右,飞机临时降落在长沙黄花国际机场,孩子被紧急转往了湖南省儿童医院。


医院立即开通绿色通道对孩子展开救治,耳鼻咽喉头颈外科的医护人员为孩子实施了急诊手术,成功取出了卡入凡凡气管内的异物,凡凡转危为安。“真的非常感谢所有乘客和机组人员,还有儿童医院的医生护士,是大家的热心帮助,救了我儿子的命。”马先生说。


“如果异物完全堵塞气管,超过4分钟便会危及生命,即使抢救成功,也常会留下失语、瘫痪等严重的后遗症。”湖南省儿童医院副院长、耳鼻喉科专家赵斯君教授介绍,气管、支气管异物是指经口误将花生米、豆类、包米粒、瓜子等物吸入气管内造成剧烈呛咳、呼吸困难甚至导致窒息的急症,多发生在3岁以内的小儿。在我国,每年有近5万名儿童因意外伤害而死亡,其中因吞咽异物或气管异物阻塞等引起意外窒息而死亡的儿童有近3000名。



急救小贴士


一旦异物进入了小儿气管是很难自然咳出的,不要自己用手指或器械掏,这样很容易使异物越来越深。当孩子发生异物呛入气管时,家长千万别惊慌,首先应清除鼻腔内和口腔内的呕吐物或食物残渣,可以试用下列手法诱导异物排除。需要注意的是,如果是尖锐的、或带有腐蚀性的异物等卡入,应立即就医。


推压腹部法:



将患儿仰卧于桌子上,抢救者用手放在其腹部脐与剑突之间,紧贴腹部向上适当加压,另一只手柔和地放在胸壁上,向上和向胸腔内适当加压,以增加腹腔和胸腔内压力,反复多次,可使异物咯出。对大一点的孩子,可让其坐着或站着,抢救者站其身后,用两臂抱住患儿,一手握拳,大拇指向内放在患儿的脐与剑突的中点上,用另一手掌压住拳头,有节奏地使劲向上向内推压,以促使横膈抬起,压迫肺底,让肺内产生一股强大的气流,使之从气管内向外冲出,迫使异物随气流直达口腔,将其排出,但应注意不要按压中线两侧。 


拍打背法:


立位急救时,抢救者站在儿童侧后方,一手臂置于儿童胸部,围扶儿童,另一手掌根在肩胛间区脊柱上给予连续、急促而有力的拍击,以利异物排出。对卧位患儿,让患儿屈膝蜷身,面向抢救者,而抢救者用膝部和大腿抵住患儿胸部,用掌根在其肩胛间区脊柱上连续有力地拍击,使异物排出。 


倒立拍背法:



适用于婴幼儿,倒提其两腿,使头向下垂,同时轻拍其背部,这样可以通过异物的自身重力和呛咳时胸腔内气体的冲力,迫使异物向外咳出;或让患儿俯卧在两腿间,头低足高,然后用手掌用力在患儿两肩胛间脊柱上连拍4次,若不见效,把患儿转成仰卧位,背贴在抢救者腿上,然后抢救者用食指和中指用力向上向后挤压患儿上腹部,压后放松,反复进行,以助异物排出。




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