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中药32

 raina0819 2017-02-12

第一轮复习

第三十二天



第二章  清热药


一、概述

1.含义:凡以清泄里热为主要作用,用治里热之证的药物,称为清热药。(泻 主要指由上至下的;泄 由里至外的)


2.分类:(相对的)(共同都有清热效果,都是苦寒药)

(1) 清热泻火药(有甘味):气分实热证,大热,大汗出,大烦渴,脉洪大,胃火,肺热,心火等引起的多种实热证

(2) 清热燥湿药:主治湿热证,如:肝胆湿热,脾胃湿热,大肠湿热,膀胱湿热,肌肤湿热,湿温病

(3) 清热解毒药:主治内脏热毒,外邪热毒,毒蛇咬伤

(4) 清热凉血药:主治温病热如营血,内伤血热证

(5) 清虚热药:阴虚内热,温病后期,热伤真阳


使用注意:本类药为苦寒之品,脾胃期许,食少便溏慎用。易化燥伤阴,阴虚慎用,中病即止(1.因证选药2.中病即止)不能用于虚寒证。


第一节


清热泻火药

(狭义上)(对温热病的气分热症和内科杂病中的脏腑气分热症。) 基本功效就是清热泻火。 


主治:

1)温热病的气分热症(高热,汗出,口渴,脉洪大有力。);

2)内科杂病的脏腑热症(肺热证:咳嗽咳痰比较黄稠;胃热证:口渴,肠燥便秘等;肝热证:头晕头痛、目赤肿痛、眩晕;心烦证:心烦不安、烦躁不眠为主)。

兼有功效:生津止渴。

性味:甘(生津)苦  寒

归经:肺 胃(气分药) 脏腑(能清哪里热就归哪个经)

配伍:益气生津  配合适当的清热解毒药


1.石膏  


【性能】甘、辛,大寒。归肺、胃经。

【用法用量】生石膏入煎剂,15-60g,先煎。内服宜生用;煅石膏外用适量,研末撒敷患处。


一、生用,清热泻火:

1、清气分热(温热病的气分热症)常与知母相须配合应用。

2、肺热咳喘:配伍麻黄治疗咳喘;清肺热,配合黄芩等

3、清胃热:可以治疗胃火牙痛(治疗实证)


二、  除烦止渴


三、  煅用:敛疮生肌,收湿,止血。(与知母不同)

 

2.知母  


【性能】苦、甘,寒。归肺、胃、肾经。

【功效主治】清热泻火:气分实热证;在外治外感热病,高热烦渴;在内上治肺热咳嗽,中治胃热消渴,下治阴虚骨蒸       滋阴润燥:用于阴虚消渴,骨蒸潮热。上养肺阴,中益胃阴,下滋肾阴。


一、清热泻火:

1、用于温热病的气分热症

2、用于肺热咳嗽

3、用于胃热引起的头痛,牙痛


二、滋阴润燥:(与石膏相比,多了这个功效。)滋阴不但作用于肾,而且作用于肺胃。滋阴降火退虚热(骨蒸潮热)作用在肾。作用在肺胃(治疗虚证)(生津止咳)能泻肺火、滋肺阴,泻胃火、滋胃阴,泻肾火、滋肾阴,可用治阴虚内热之消渴证(便溏腹泻的不能用)



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