终极揭秘:美国人满口漂亮大白牙是怎么做到的？人家这样从娃娃抓起……

 

都说美国人的牙齿特别漂亮，其实这不是偶然的哦。美国人很注重牙齿的健康和护理，而且从娃娃开始，除了要每天刷牙外，还要定期看儿童牙医(pediatric dentist)、做牙齿护理...美国儿童牙科协会(AAPD)建议家长们：当宝宝长出第一颗牙齿的时候就该要带宝宝去看牙医，或在宝宝一岁前看第一次牙医。

 

想知道怎样才能帮宝宝养出一口健康又漂亮的牙齿？快来跟北美育儿快报小编Rain一起做功课吧！

 

开始长牙：4-7个月

 

大部分宝宝会在4-7个月大的时候开始长出第一只(对)牙齿。通常下面两个门牙(central incisor)最先出现，跟着是上面的两只门牙，然后是门牙旁边的侧切牙(lateral incisor)，再到第一只磨牙(first molar)，再然后是犬牙(canine)...最后的第二磨牙(second molar)通常会到宝宝三岁的时候才长好，这时候宝宝的20只乳牙就长齐了。

 

（图片转自dentalcarematters，版权属于原作者）

 

以上是宝宝长牙的大概时间顺序，事实上宝宝出牙的时间差异可能很大，如果宝宝长牙的时间和顺序跟上面差很多，可能是遗传的原因，但并不代表有什么问题。如果宝宝一岁还没长出第一个牙， 带宝宝去看儿童牙医。

 

长牙不适(Teething)

 

宝宝长牙齿的时候，新牙齿周围的牙肉会肿胀和酸软，有时候还会引起轻微的不适，表现可能有：

• 易烦躁哭闹

• 低烧(不超过101F或38.3C)

• 流很多口水

• 想咬硬的东西

• 不想吃东西

• 睡得不好等

 

要缓解宝宝长牙的不适，可以试试以下几招：

• 洗干净手指轻轻按压住宝宝要长牙的牙肉，给予恒定压力；

• 在干净的手指上卷上冷水湿过的毛巾在宝宝的牙肉上按摩；

• Teething ring也很有用，可以将磨牙玩具放到冰箱里凉一下(fridge，非freezer)再给宝宝；

（图片转自Amazon，版权属于原作者）

 

• 如果宝宝已经开始吃辅食，可以尝试将辅食或水果冰冻后放在Baby Food Feeder里再给宝宝吃；

• 必要时，可以给对应宝宝体重剂量的Tylenol止痛。

 

Teething tablet或者teething gel没必要用，现在市面上的相关产品大多是顺势疗法药物，先不论药物有没有效果，放嘴里的药没几分钟就会被口水冲掉了，而涂在牙肉上的药物如果用得太多宝宝吞下太多的话，甚至可能会有害处。

 

（图片来自fda.gov，版权属于原作者）

 

另外，FDA于2012年时曾发出公告，警告父母们不要给2岁以下儿童使用含有benzocaine的teething gel或者teething tablets。Benzocaine是一种局部麻醉的药物可以用来舒缓口腔痛楚，市面上有很多OTC产品都含有这个成分，而它有可能会引起一种罕见但又非常严重的病，高铁血红蛋白症(methemoglobinemia)。自从FDA在2006年警告过潜在危险之后，依然收到过29宗benzocaine相关的高铁血红蛋白症个案，其中有19例是儿童，而15例在两岁以下。爸爸妈妈一定要看清楚teething药物的有效成分。

 

如果宝宝看起来特别痛苦或者发烧超过101F(38.3C)的话，这很可能是有其他的问题，需要咨询儿医。

 

宝宝口腔护理

 

爸爸妈妈千万不要以为乳牙反正是迟早要换的就可以不在意，其实乳牙除了让宝宝可以自然咀嚼以外，还能有助于宝宝说话发音更清晰，而且乳牙的存在是为恒牙长出预留空间，如果乳牙因为保护不周而提早脱落，日后恒牙长出来时就很可能需要纠正。

 

AAPD建议爸爸妈妈应该在宝宝还没长出牙的时候就开始培养宝宝每天'刷牙'的习惯，可以用清水湿润过的柔软布料卷着手指，又或者利用一些婴儿牙刷，每天两次帮宝宝按摩牙肉。

 

（图片转自littlewhiz，版权属于原作者）

  

先让宝宝拿牙刷玩耍也可以增加宝宝对刷牙的接受度哦，市面上也有不少专门设计让宝宝自己拿着玩的婴儿牙刷，还能按摩牙肉舒缓出牙不适呢，例如很受欢迎的香蕉牙刷↓

 

Baby Banana Infant Training Toothbrush and Teether

 

虽然作为这个阶段(没有牙齿)的口腔清洁来说，使用清水就够了，但有些宝宝可能会抗拒有异物入侵嘴里，爸爸妈妈也可以用一些不含氟、可以安全吞食、带一些甜味的婴儿牙膏，会让宝宝更容易配合。例如↓

 

Xlear Spry Tooth Gel with Xylitol, Strawberry Banana Flavor

• 含35%木糖醇(Xylitol)，全天然配方，不含氟，可以安全吞食，适用于3个月以上婴幼儿，天然草莓和香蕉口味，以葡萄籽提取物作防腐。

 

Tom's of Maine Toddler Fluoride-Free Natural Mild Fruit Flavor Training Toothpaste

• 透明凝胶配方不含氟、SLS、麸质，不含合成香精、色素或防腐剂，可以安全吞食，能温和清洁宝宝的牙齿和牙龈，带有清淡水果口味，适合3-24个月的婴幼儿。

 

正确的刷牙方式

 

AAPD建议当宝宝的第一个牙齿长出来以后，爸爸妈妈就应该开始使用带有柔软刷毛以及小巧刷头的牙刷加上米粒大小分量的含氟牙膏帮宝宝每天刷两次牙直到3岁；3岁以上的孩子通常已经会吐口水，爸爸妈妈可以将含氟牙膏的分量增加到豆子大小，刷牙之后要让孩子将多余的牙膏泡泡吐出来，再用清水漱口，以免摄入过多氟化物。

（图片转自arcticdental，版权属于原作者）

 

小朋友通常并不能自己将每个牙齿都刷干净，所以一般来说还是要家长在旁边看着和动手帮忙，大部分孩子要到7、8岁才有真正独立刷牙的能力。

 

幼儿牙刷推荐：

 

RADIUS Pure Baby Toothbrush for 6 months +, Ultra Soft Bristles

• 刷毛超级柔软，能有效清洁而不伤宝宝牙齿牙肉，婴儿版的牙刷手柄不添加任何色素，产品不含BPA、铅、橡胶、Phthalate等有害物质。还有彩色手柄的适合18个月以上的RADIUS Totz和三岁以上的RADIUS Totz Plus版本。

 

Jordan Step 1 Baby Toothbrush, 0-2 Years

• 摘自App晒货粉丝 @YY林以沫儿：跟Jordan的小牙刷相比，那种需要套到食指上再把食指伸进宝宝嘴里刷牙的橡胶牙刷弱爆了有没有？戴那种透明的橡胶牙刷我已经被小月饼咬过无数回了，Jordan这款小牙刷，食指从洞洞穿过去，牙刷放进宝宝嘴里，大人可以掌握伸进去多深不会捅到宝宝喉咙，太贴心太好用了！

 

Panasonic Battery-Operated Kids Toothbrush

• Q萌的松下电动儿童牙刷，某Rain很喜欢的一款，因为刷头很小巧，比起市面上很多所谓儿童牙刷的刷头都要小，很适合小龄嘴不大的宝宝，而且带LED灯照明，刷得干不干净看得一清二楚，另外声波震动型的电动牙刷能高速温和的震动，比起手动刷要干净也温和。

 

有妈妈可能会担心小龄宝宝是不是不适合用电动牙刷，小编问过宝宝的儿童牙医，牙医说其实手动和电动都可以，只要是软刷毛小刷头的，宝宝接受的、喜欢用的就好；用什么刷怎样刷没太大关系，最重要的是每个牙齿的每一个面、以及gumline(牙齿与牙肉之间的部位)都要刷干净。

 

当宝宝的乳牙基本长齐以后，爸爸妈妈就要教孩子每天早晚刷牙各一次，每次2分钟。所以对于大一点的孩子来说，选择一些有定时功能和各种能增加他们刷牙兴趣的牙刷就很不错，例如↓

 

Philips Sonicare for Kids Bluetooth Connected Rechargeable Electric Toothbrush

• Sonicare声波技术，刷头每秒震动500下，比普通牙刷更能有效清洁一些较难清洁的部位，有2分钟计时器让孩子刷足够时间，半分钟提醒孩子该刷另一部分，让口腔清洁更全面彻底，还有蓝牙连接的免费互动App增加孩子刷牙的兴趣，鼓励孩子正确刷牙，超受爸爸妈妈欢迎。

 

AAPD建议要每三个月更换一次牙刷，因为当牙刷刷毛变型的时候，牙刷的清洁力度就不够了，还容易伤害牙龈。

 

儿童含氟牙膏推荐：

 

Tom's Of Maine Children's Silly Strawberry Fluoride Toothpaste

• 唯一获得ADA(美国牙科协会)认可的天然儿童牙膏，含氟化物可有效预防蛀牙，以钙和硅温和清洁，不含合成香精，淡淡的天然草莓香味深受小朋友喜爱，还有香橙芒果口味和微凉薄荷口味版本。

 

爸爸妈妈在商场里挑选口腔护理产品看得眼花缭乱时，也可以优先考虑有ADA Seal(美国牙科协会认可章)的产品，这个盖章表示该产品的安全性和有效性获得ADA的认可，在产品包装上可以看到以下标记↓

 

（图片转自ADA.org，版权属于原作者）

 

 

关于氟化物对宝宝的影响

 

身体摄取适量的氟化物能有助于预防蛀牙，甚至可以帮助修复刚开始损坏的牙齿；然而过量补氟却会引起人体慢性或急性中毒。

 

轻微的氟中毒会导致宝宝长出氟斑牙，就是在牙齿表面出现细小的白色条纹或班点，可能不容易察觉，氟斑牙严重时会变成棕色及黑色的条纹或斑点，这种牙齿的伤害是永久性的。而急性氟中毒则会引起严重的身体不适，甚至死亡。所以对于不懂事的小孩子，爸爸妈妈要监控整个刷牙过程，平时也要将含氟牙膏收到孩子拿不到的地方，特别是很多儿童牙膏都添加了各种香精甜味剂，小朋友可能会当糖果吃。

 

氟斑牙图示（图片转自fluoridealert.org，版权属于原作者）

 

AAP建议六个月以下的宝宝不应补充任何氟化物，一般氟化物补充的主要来源是食水(很多城市的自来水本身有加氟)，喝配方奶的宝宝要特别注意，应该选择没有添加氟的水来冲泡奶粉。有些爸爸妈妈会在市面上购买Nursery Water，这种所谓婴儿饮用水通常是有添加氟化物(fluoride added)的，因为这个产品就是为了给自来水不含氟的地区的宝宝补氟用的，但据说也有without fluoride的版本，新手爸妈购买的时候最好要看清楚到底有没有加氟。

 

 

需要不含氟的纯净水的父母建议买Gerber Pure Water↓ 嘉宝这款才是不含氟的、专门用于给初生宝宝冲泡奶粉的水。

 

 

由于将水煮开并不能去除水中的氟化物，为长远计的爸爸妈妈们也可以考虑使用净水器，市面上的reverse osmosis(反渗透), deionizers(脱离子), 或activated alumina(活性氧化铝)三类净水器都可以去除水中90%以上的氟，然而普通的活性炭(activated carbon)净水器(例如Brita和Pur)不能过滤氟。

 

Aquagear Water Filter Pitcher

• Aquagear的滤水壶可以有效清除自来水中的铅和氟及其他多种有害物质，不含BPA，过滤器美国制造，效果持久可过滤150加仑容量的水。

 

APEC Premium 5-Stage Reverse Osmosis Drinking Water Filter System (ROES-50)

• Amazon上最畅销家用饮用水过滤器，100%美国制造，5级反渗透过滤系统能有效清除自来水中99%的氟、重金属、细菌等1000+种污染物，安装简单易用，有近1500用户评论，接近5星好评。

 

但AAP同样建议爸爸妈妈从宝宝长出第一个牙齿开始每天早晚两次使用米粒大小分量的含氟牙膏给宝宝刷牙。当宝宝六个月以上，儿医也会根据当地自来水质，宝宝平日的生活习惯等等来建议，是否需要额外补充氟滴剂。所以关于要不要补氟，具体要补多少的问题，每个地区每个家庭都会不一样，建议与宝宝的儿医或者儿童牙医探讨具体情况。

 

想知道孩子日常摄取氟化物的量，主要考虑以下四个方面：

• 家中自来水水源是否加氟；

• 到学龄的孩子，学校的饮用水系统是否加氟；

• 如果饮用瓶装水，也要了解是否有加氟，可以看标签或者官网介绍，也可以查看IBWA官网；

• 另外还要考虑是否有使用能去除氟的过滤器。

 

正常使用含氟牙膏是对牙齿有好处的，但千万不要以为越多越好。AAPD建议家长不要给六岁以下的孩子使用含氟的漱口水，以免误吞增加氟化物摄入量。

 

当宝宝长出牙去看牙医的时候，牙医可能也会给宝宝的牙齿涂上氟化物，巩固牙齿，通常每3-6个月涂一次。

 

正确使用牙线 Floss/Flosser

 

宝宝的乳牙刚长出来的时候，牙齿之间的空隙比较大，软毛牙刷就可以清洁到牙齿的各个表面。但随着牙齿长得越来越多，牙齿之间的空隙就会缩小，当宝宝的牙齿排列变得比较紧密的时候，有些位置牙刷是清洁不到的，就要开始使用牙线清洁牙齿之间的缝隙。

 

推荐牙线产品：

 

GUM Crayola Kids' Flossers

• 专为小朋友设计的牙线，高质量牙线配合不同颜色和设计的手柄以及水果香味吸引小朋友的兴趣，而且小手柄设计非常方便大人帮小孩子清洁牙缝或大小孩自己使用。

 

关于窝沟封闭(Dental Sealants)

 

有些宝宝的磨牙咬合面上可能会有些较深的窝沟，会藏纳食物残渣等容易导致蛀牙，牙医可以在那些窝沟上填上封闭材料，阻挡细菌和酸侵蚀牙齿表面的珐琅质。窝沟封闭的方法被证实能大大降低磨牙被蛀的风险，而且费用比蛀牙以后再补牙要低很多。