
根据一项新研究,大多数的癌症患者会在癌症诊断后减少体力活动,尽管体力锻炼与潜在的益处相关联。
体力活动可以被定义为“任何能增加能量消耗,使其高于静止水平的,由骨骼肌肉产生的身体活动”,包括室内、职业、休闲及其他活动。
而运动锻炼在解决癌症引起的乏力和运动不耐受问题方面可能优于体力活动,因为它的刺激更大,能更好地引起肌肉、 心血管、 呼吸道系统的训练反应。如果以促进肌肉的改善为主,应选择固定器械训练或自由重量训练,而为了促进有氧健身则应选择耐力训练——例如骑固定式脚踏车等。
“很多人会把癌症治疗与需要休息联系起来,但是我们正在了解到,适度形式的体育活动不仅可以帮助病人整体感觉变好,而且在某些情况下,可能会提高癌症治疗结果。”来自纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心的莎莉·A·D·罗梅罗博士如是说。在今年1月举行的美国临床肿瘤学会(ASCO)癌症存活率专题讨论会上,罗梅罗博士展示了此项研究。
这项研究包括了662名癌症患者,平均年龄为59.9岁,大多数为女性(65%)、 白人(81%),并且超重/肥胖(65%)。在研究中最常见的癌症是乳腺癌(32%),其次是肺/胸部肿瘤(15%)和恶性血液病(15%)。大多数患者接受过化疗(88%)、放疗(53%),和(或)手术(53%)。
大部分患者距诊断时间超过12个月以上(53%)。75%的患者报告了自诊断以后体力活动水平减少,16%保持相似水平,而只有4%增加了活动。
多变量分析发现有几个因素与身体活动减少显著关联。这包括接受化疗,调整后的优势比为3.54 (95%CI,2.06-6.06),而转移性疾病调整后的优势比为1.64(95%CI,1.07-2.52)。
体力活动最常见障碍是疲劳(78%),其次是疼痛(71%),运动动机获得困难(68%),以及难以保持自律(65%)。双变量分析发现,包括疼痛、恶心、和疲劳等其他症状的存在,动机获得困难,难以自律,悲伤情绪等与体力活动水平减少显著相关。

“癌症治疗的副作用如疲劳和疼痛相对容易处理,但其它导致患者不运动的原因则较复杂”,罗梅罗说,扩大根据癌症病人的需要定制的锻炼计划可以帮助解决这一问题。
癌症恶病质的挑战之一是由于病人通常既表现出肌肉无力,又表现出运动不耐受等原因,确定运动的主要目标会变得困难。这时,病人的偏好可能能帮助选择锻炼类型。例如,运动性呼吸困难患者经常偏好阻力训练,因其对心肺功能的需求小。
与此同时,描述治疗方法的语言可能影响患者的参与度,因此,有时把锻炼计划称为“体力活动”或说明其内容,如“步行组”等,会有所帮助。
美国临床肿瘤学会(ASCO)专家梅丽·詹妮弗·马卡姆是一名来自盖恩斯维尔,佛罗里达大学的医学博士,她说重要的是弄清使患者改变运动习惯的具体原因,以便为其量身定做干预措施。“例如,那些在被诊断患病以前有跑步习惯的患者可以考虑用长距离散步来取代跑步,”她说。“关键是为每个个体量身打造锻炼计划。”
资料来源:
www.cancernetwork.com/news