伤寒|玫瑰疹|稽留热|肝脾大

伤寒是由伤寒杆菌引起的一种消化道传染病，主要病理变化为全身单核-巨噬细胞系统的增生反应，以回肠下段淋巴组织增生、坏死为主要病变。

典型特征为持续发热、相对缓脉、表情淡漠、脾大、玫瑰疹、和白细胞减少等。

主要并发症为肠出血和肠穿孔。

3大题眼：

玫瑰疹、稽留热、表情淡漠、肝脾大（出现3个可以确诊）——伤寒

血培养（确诊伤寒，白细胞正常或者偏低）肥达氏反应——提示伤寒（用PPD悲剧啊）。

喹诺酮：首选的药物；

诊断伤寒靠——血培养；

一个人患细菌性感染性疾病白细胞不高反而低，考虑伤寒。医学|教育网搜索整理

肠道病变特点：

伤寒好发于回肠下段，以回肠下段集合淋巴结与孤立淋巴滤泡的病变最具特征性。

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