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强迫症没什么可怕的，它就是一只可爱的纸老虎 Don’t be afraid of the OCD 【强迫症系列文章（二）】 王子瑞 当当当当~ 我们接棒文章（一），重点回顾： 1. 治疗强迫症，就是要中断旧习惯、重新蹒跚学步般重新养一个好习惯------那个正常人拥有的习惯、那个你曾经拥有而现在已经陌生的习惯；治疗强迫症，就是要打断那个条件反射的强链接（strong bond），让它变为弱链接（weak bond）直至这个条件反射消失（disappear）了，同时培养新的条件反射。 2. 你对你的这个“强迫固定模式”的记忆已经太深，因为你曾经对这个固定模式投入了很多、现在又投入了更多的注意力。 3. 治疗强迫症，就是一个“退记忆、反记忆”的过程，是让你遗忘强迫症固有模式的过程。 第一篇文章里我们详述了记忆形成的过程，那“反记忆、退记忆”，顾名思义：就是反其道而行，就是对一件事情越来越少地、频率越来越低地投入注意力。应用在强迫症中，即是要求患者刻意地、主动地越来越少地把注意力投给强迫症。具体如何施行，我们一步步解析。 转移注意力大法 人的注意力不是无限的，是有限的。我总是打比方说一个人的注意力只有100份，当你给予一个东西一定注意力时，你给予另一个东西的注意力就随之减少。这一点看似显而易见，但对于治疗强迫症很关键。 注意力的分配与人对疼痛的感知度、与人的焦虑度高低有直接关系。我们在日常生活中都有过如下的类似经历：当一个人肚子疼，如果Ta什么都不做，就只关注自己的肚子（100%注意力都在这里），Ta会感觉更疼；如果此时Ta最最着迷的电视剧开播了或者Ta被拉上线打游戏，Ta会发现此时Ta的肚子疼比什么都不做时感觉轻多了。Why??原因我相信你猜到了！Exactly！就是因为人的注意力是有限的、定量的，而Ta放在“肚子疼”的注意力被分走了。尤其，当Ta看电视剧或打游戏越投入，Ta对疼的感受越小，因为更多的注意力被电视或游戏带走。小孩子哭的痛彻心扉时，你扮鬼脸逗Ta或拿给Ta玩具，Ta会瞬间破涕为笑，也是因为小孩子之前放在“伤心事件”上的注意力都被转移走了。我们拐回到强迫症主题上，当患者强忍住不去做强迫动作或思维时经历的难以忍耐的痛苦和焦虑同样可以用“转移注意力”的方法减轻。 山形曲线情感法则 山形曲线情感法则，又一个对治疗强迫症重要的法则： 人的情感 （情感，注意哟~不是感情，情感的含义包括人的各种情绪和感情，比如喜、怒、哀、乐、兴奋、焦虑、恐惧、慌张、失望、希望等都是人的情感）的发展过程不是无限上升没个头（！），而是像爬一座小山一样，走一条山形曲线----从一点点上升、上坡，到顶端，而后一点点下降、下坡，直到消失。譬如，一个人被冤枉而委屈地哭泣。Ta从开始啜泣着，到越哭越伤心、越哭越感难受（开始走山形曲线的上坡），到顺势联想到、触发了其他更多的委屈和悲伤，而哭的惊天地泣鬼神（达到山形顶点！），但这样的情绪不会永远持续下去，而是走到情绪的顶峰后，这悲忡的情绪以及哭的剧烈度会下降（山形曲线的下坡线），直到又变成小声的啜泣，最后发泄结束，哭泣也停止了。
Now, 千呼万唤始出来~~自我治疗强迫症的方法 我们将“转移注意力大法”和“山形曲线情感法则”这两块面团揉在一起（当然还有其他的小面团和诸多配菜及作料），正式启动讲解怎么自我治疗强迫症，怎么反记忆(一起做个强迫症自我疗愈的大比萨pizza吧！Yeah!)。 拿我自己曾经的病症做例。我曾是个有确认恐怖的小可怜（想想那时的自己，我真的好想好好抱抱、好好疼爱疼爱当时无助的我），尤其“看书学习”这个事件、这个条件最容易大大激发我的症状。还没坐到桌子前打开书，恐惧感就已先占领我的心头。落座打开书，还没看完半行字，我就会止不住强烈地觉得头顶的灯要掉了、脚上的鞋带系得不紧必须需要检查和再次系紧、桌面的水杯离桌沿太近就快要倒了需要我再确认下到底离桌沿的距离够不够远，等等等等……这些过于杞人忧天的琐事让我非常地恐慌和焦虑，不去检查我就惶惶不可终日,难以继续看书……虽然我理智上很清楚天花板的灯没那么容易掉、鞋带不检查也不影响我看书，我明确知道患强迫症前我根本连注意都不会注意到这些小事。但得了强迫症，我情感上就是浓烈地推着我要我去检查这些地方、情感上就是觉得去检查这些地方很必要且重要。（理智与情感的严重不和谐统一）想要去做这些强迫行为的强烈冲动，好似我所在的屋子突然着火我急切地想要逃出门外的求生冲动一样。让强迫症患者不去做强迫行为或思维而引发的不安感，就好像是患者被绑在已经点燃的屋子里却动弹不得时内心产生的极致感受。让患者用意志力去自控不去做强迫症行为或思维，就如同要求坐在烈火环绕的屋子里学习的孩子不但要岿然不动地继续学习，且还要内心心如止水…… 延伸一个知识点：理智控制不了情感。这是一个普遍道理，适用于所有人，而强迫症更突出的证明了这点。 情感问题只能用情感的方法解决（情感，不是感情，的定义前已阐述）。尝试用理智去命令自己的某种情感停止或改变，等同于一个人站在一潭死水边对水大喊：“潭水你好臭啊，快流走吧，快变干净吧”。嗓子喊哑了也无济于事，反而越喊越绝望心情越低落。Instead, 代替之，这个人应该去引入一股清泉灌入此潭，同时放开一个闸口让旧水流走才是做了合适的努力。 治疗和纠正的状态则是： 我坐下，翻开书读书，想要去检查某个东西的剧烈不安和冲动又一次袭来。此时，要做的是继续看书（千万不要停下手中正在进行的事，然后尝试对自己心理劝导等，如前已述，这样的行为只会让强迫症加重。当然，更不要去做强迫动作或思维。要做的只是，当作没有强迫症似的，继续读书）。只要继续看，带着内心的焦虑和不安感去看书，第一分钟也许只能看进去半行字，但只要继续，第二分钟就能看进去一行，第三分钟也许就是两行字……不会太久，兴许就是十分钟后，（人在难受、痛苦或无聊时，总会觉得时间过得好慢，十分钟就好像一小时，二十分钟就好像一个世纪）， 你会神奇地magically感觉到，“嗯？！那个焦虑感怎么变小了？！”，再之后“嗯？！ 那个焦虑感好像莫名其妙地消失了？！我怎么突然跟没事人似的，不再那么想去做强迫动作了…我怎么跟没有强迫症似的?!…好轻松畅快啊”恭喜你! Yeah ! Congrats!! 只要有过这样的感受，说明你第一次走完了一个焦虑山形曲线！~~ 唔……这是什么意思？ 上面的过程，firstly首先，我们应用了“转移注意力大法”。 读书时，100份注意力在书上。很快， 1）强迫症来了，如果放下书本去纠结强迫症，等于把100份注意力都投降给了强迫症，不安和心慌感会因此增强，施行强迫行为或思维的可能性更大，导致失败； 2）强迫症来了，如果继续读书，强迫症仍然会瞬间抓走患者比如30份的注意力给一个强迫点上（这个强迫点吸引患者的注意力，给患者制造强烈的冲动去丢掉手中的书，转而去做强迫行为或思维），而后强迫症可能能量更强，抓走更多的注意力比如70份、80份。留给读书用的只剩可怜的20份了。 But但是！Never mind! Anyway无所谓， 只要患者继续读书，其实就是在用“读书”这个法宝来跟强迫症抢夺患者的注意力。读下去，就意味着患者要思考书中的内容、要把更多的书中内容输送给大脑，就必然需要更多的注意力。起初，因为注意力留在书上的很少（比如20份），每分钟只能读进去几个字。只要继续， “读书”会随之抢来更多份数的注意，让书上的注意增加到30份、40份，第二分钟就能读进更多的字。再继续，第三分钟、第四分钟…..“读书”会越来越顺利，抢夺回来的注意力越来越多。 “读书”带走的注意力同时减低了患者的不安等难受感。 Secondly其次，上面的过程包含了“山形曲线法则”。 读书时，强迫症光临时，如下状态会随之而来：慌张、不安、恐惧、憋的心跳加速、心慌的脸都憋红，焦虑的浑身发抖……杂乱而五味杂陈的难受感觉越来越强、越来越强。让患者觉得，如果不去实行一下强迫行为或思维，他/她就快要炸了!！！ But但是！Never mind! Anyway无所谓， 这个难受感不会永远存在，它一点点爬升，走山形曲线，但坚持继续看书，哪怕一分钟两个字，内心要明白：这个复杂的难受感不会无限增强下去，一旦难受感达到了顶点，下一秒，难受感就会变小、再小。 插播知识点：山形曲线在强迫症上常常有个奇特现象。当复杂的焦虑难受感沿着山形曲线爬升、再爬升，达到顶点时，下一秒，（Attention!）可能不再是坡线下降，而是直线坠落！！也就是说患者经历着经历着极度的焦虑，忽而，下一秒，可能“嗯！所有的不快感一下全都没了”跟做梦一样……很多患者都体验过直线下降的惊喜，我自己也曾感受好几次，很奇妙。
人的内心感受和情绪在经历山形过程时，用转移注意力的方法（在我的例子中就是读书）会协助降低人对负面感觉的感知度，从而大大提升强迫症患者坚持到焦虑山形顶点的可能性。 未完待续……
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