慢性肾功能衰竭尿蛋白减少是病情恶化？

  肾脏病患者尿化验常发现有尿蛋白，有时尿蛋白的增多，可说明肾脏疾病的轻重程度，而在慢
性肾功能衰竭的情况下，尿蛋白的减少，并不一定是好事。这是因为尿蛋白的漏出是由于肾小球基河南省中医药研究院附属医院肾病科华琼
底膜病损后通透性增高的结果。也就是说，尿蛋白越多，说明肾小球基底膜的损伤越重。医学家
常把肾小球基底膜的这种通透性形象地比喻为“筛孔”，筛孔越大，蛋白漏出就越多。

慢性肾功能衰竭患者的病理与之正好相反，由于肾脏呈病理增生性改变，且逐渐纤维化，从而导致这种筛孔被逐渐堵塞，尿蛋白也相应地逐渐减少，以至无孔可出。所以，常常发现慢性肾衰的患者尿常规检查与24小时尿蛋白定量检查中，尿蛋白逐渐减少，甚至会出现尿蛋白阴性的结果。这就给人们造成一种

错觉，以为疾病正在逐渐好转。其实不然，这不但不是疾病好转的表示，相反更说明病情加重，肾单位已大部分受损，甚至肾脏已萎缩，是病情趋于恶化的指征之一。

摘自华琼主编《肾与尿路疾病答疑解难》