继续讲课，病气逆传，135页，第一个自然段最后一句话，总结说“一日一夜五分之，此所以占死生之早暮也”。上面不是说疾病从哪受，藏于什么地方，始于什么地方，传到哪一脏死吗？这举例是按时间来算。比如说一昼夜，把这一昼夜分为五个时段，每个时段和一个脏相应，这样的话，也可以“占死生之早暮”。“占”，就是测。占卜，就是推测、预测。所以每一脏和每个时段是相配的，因此可以推测。比如说肝之病，应该在什么时辰呢？应该在属于金的那个时辰死亡。可以得出这样的一个认识，这样一个预测来，这个时辰和脏腑的相应。我们在讲《太阴阳明论》的时候，曾经提到过一下。提到一下什么呢？就是“脾不主时，寄旺于四季之末各十八日”。那不也是按五时把三百六十五天，或者一昼夜分为五个时段，有那么一个分法，《太阴阳明论》上讲的。我在当时讲课当中也提到，后世在“脾不主时”的基础上，又进一步发展，很重要的观点在哪呢？就在于脾主时，比其它脏所主的时间相对要长了，脾占三分之一。虽然是脾占了总时数的三分之一，但是它按肝心脾肺肾，按五个方面来看，具体是这样的。这不是十二辰吗？子丑演卯辰巳午未申酉戌亥，十二辰。时辰与五脏、与五行的关系，是这么划的：寅卯时属于木，按五脏来说就是肝，按顺序是应该这么顺序。但是亥子两个时辰是属水，寅卯木，巳午属火，当然属心，申酉是金，就是肺，亥子水，就是肾，两个时辰与一个脏相配。四季之末呢？这不是？木火金水也是四个段。四段之末是这个，寅卯，后面是个辰，巳午后面是未，申酉后面是戌，亥子后面是丑。因此说，辰戌丑未、辰未戌丑，一般的习惯说法是辰戌丑未，这四个时辰都属土，土就属于脾胃，所以是这样一种配属法。后世在《内经》的“脾不主时”的理论基础上是这样一种认识。时辰知道了，我们曾经讲过了，比如从子时算的话，就是现代的钟表的夜里十一点到凌晨一点，这是子时，两个小时一个时辰，这是五脏和时辰的关系。那么这样的话就可以“占死生之早暮”了。比如说刚才我说了病在肝，“至其所不胜而死”。其所不胜，肝木所不胜肺金，所以到肺金申酉时，病是加重或者死亡。下午三点到七点，申酉时，肺金，所以肝病在那个时间加重或者是死亡。“此所以占死生之早暮也”，那就是用这样的办法，来推测哪一脏之病，它传变到什么时候病势加重，或者是死亡的时间，这就是一种推算方法。但是你要按季节算也可以，比如肝病到秋天容易死亡，那就是，肝属木，“其所不胜时”是秋属金。肺病容易在夏天死亡，因为肺属金，夏属火，“其所不胜时”是火。所以它是举“一日一夜五分之”，你按其它时间算，也是可以，一天相当于一年四季。所以《内经.灵枢经》上，还有《（顺气）一时分为四时》篇，把一天分为春夏秋冬四时，这样来看待。上面所说的就是逆传，这样传变病情加重，往往可以出现死亡，所以说就“至其所不胜，病乃死”。而且按这个道理还可以根据时间，一天也好、一年也好，来推测疾病在什么时间会加重甚至于死亡，也就是推测“其所不胜之时”。
下面第二个自然段，就是讲顺传了，和上面不一样，“五藏相通，移皆有次”。五脏是相互联系的，有一定的次序，由此及彼，互相之间是有一定的次序的。而“五藏有病，则各传其所胜”。五脏有病的时候，容易传到它所克、所胜之脏。比如肝病容易传脾，脾病容易传肾，这叫“各传其所胜”，这就是顺传，是相克传。但是如果这样传变的话，我们可以应该采取及时的治疗措施。比如肝有病，除了治肝之外，你知道“见肝之病，知肝传脾”。应当肝和脾一块治，或者先健脾都可以，先把脾气充实起来，让肝气不能再传变了，这个治疗方法都是正确的，既治肝又要治脾。但是如果说“不治”。明明你知道疾病要往那儿传了，你还没有治。那它要传了，病传可就重了。所以如果不治的话，“法三月，若六月，若三日，若六日，传五藏而当死”。就是说三个月、六个月，或者三天、六天，五脏都传遍了，也是要死亡的。尽管是顺传，顺传你如果不继续不及时地予以治疗的话，让它传变着传下去，五脏都传遍，仍然是很危险的。所以它有个前提说是“不治，法三月，若六月，若三日，若六日”，传遍五脏，也可以引起死亡。它的前提是没有及时正确地予以治疗。但是“三月、六月，三日、六日”是怎么看的呢？如果按日夜，日夜各传一脏，也就是一天传两脏，白天传一脏、夜晚传一脏，那就“三日”传遍，那就是“三日”死。如果一日夜传一脏，可是一天传一脏，六日传遍，那就“六日”死。月份也一样。“三月”死是一气传一脏，一气传一脏，那不就三个月就六气了吗？十五日为一气。节气，一个节气十五天，一气传一脏的话，三个月五脏传遍，所以“三月”死。一个月传一脏的话，六个月五脏传遍，所以“六月”死，它是根据病情不同，有轻有重，所以有的以日夜来记，有的要以月来记，那是根据不一样，病有轻重缓急。但是如果你不正确治疗的话，它也在传，传来传去，传遍五脏，病势危重。
下面说“是顺传所胜之次”。上面所说的这种传是指的顺传，五脏之间的次序，就是按相克传的次序。比如说肝病传脾，然后传肾，然后传心，然后传肺，然后再传之肝。好！六天，六个阶段，它是这样讲的，所以“是顺传所胜之次”。那么所以说什么样的病情，可以判断是死亡之期呢？根据什么来推断是“三月”死、是“六月”死，还是“三日”死、“六日”死，或者说这病还没有到死的时候，赶紧治疗，用什么来判断呢？它说“故曰，别于阳者，知病从来”。“别于阳”，这个“阳”，就是说的胃气。“别于阳”，就是你能够从脉象上知道胃气盛衰多少。胃气已经失去了三分之二了，这个叫病情比较重了；失去三分之一了，病情就比较轻了；全无胃气了，那就很危险了。所以“别于阳者”，你能够知道胃气盛衰的情况，“知病从来”。可以判断疾病是从哪传来的，总之是“相胜传”。“别于阳者，知病从来”。所以在诊脉的时候，特别主要是诊脉，因为本篇讲《玉机真脏论》，本篇很重要是讲切脉的问题吧。“别于阳者”，就是可以知道胃气，可以辨别胃气的盛衰的，医生就应该知道疾病是怎么传变，“别于阳者，知病从来”，知道从哪传变。“别于阴者，知死生之期”。能够在脉象辨别出真脏脉来，这个脉“如循刀刃责责然”。这种肝脉弦得可太厉害了，是肝病，肝的真脏脉见，这个“阴”是指真脏脉。能够认识到肝的真脏脉，心的真脏脉，脾的真脏脉，也就能够辨别五脏真脏脉的时候，这样的医生，就可能“知死生之期”。可以判断这个病人什么时候严重，什么时候可以缓解，总之，“至其所不胜而死”。所以这叫“别于阳者，知病从来，别于阴者，知死生之期”。关键“阳”是说的胃气，“阴”是说的真脏脉。“言知至其所困而死”。为什么说“知其死生之期”？其实就是说知道“至其所困而死”。“所困”，就是“其所不胜之时”。肝所不胜之时，是肺所主的时间。“言知”的“知”字，《太素》没有这个字，说“言至其所困而死”也可以。就“言知至其所困而死”，倒是没什么不通的，知道病情的加重时间，病情的变化，判断预后，所谓“占死生之早暮”。“其所困”，就是说“其所不胜之时”。这段你看是讲的疾病传变问题，顺传和逆传的问题，传变方式。教材的[理论阐释]是讲的五脏疾病的传变方式，在137页上。这一段[理论阐释]当中，首先提到的是，一是逆行传变，也就是子病传母。二是顺传，也就是相胜传，主要是讲的这个问题。然后“占其死生之早暮”。无非是按五行相克，“至其所不胜之时”的问题。就像我们刚才讲十二时辰和五脏相配属，那也是一种举例，可以预测疾病传变的次序，和疾病危重的时间，所谓“一日一夜五分之，所以占死生之早暮”，这一段就是这样。
下面讲第二段，第二段讲的是病有“以次传”和“不以次传”。按次序传和不按次序传。疾病有的“以次传”，就按着次序传，和“不以次传”。上面我们讲这传，都是“以次传”，“子病及母”也好，“相克传”也好，这还是有一种次序相传的。当然这一段就讲了，有“以次传”的，也有“不以次传”的。或者说除了上面所说的传变之外，还有其它的传变规律。我们读一遍：“是故风者，百病之长也，今风寒客于人，使人毫毛毕直，皮肤闭而为热，当是之时，可汗而发也。或痹不仁、肿痛，当是之时，可烫熨及火灸刺而去之。弗治，病入舍于肺，名曰肺痹，发咳上气。弗治，肺即传而行之肝，病名曰肝痹，一名曰厥，胁痛出食，当是之时，可按若刺耳。弗治，肝传之脾，病名曰脾风，发瘅，腹中热，烦心，出黄，当此之时，可按可药可浴。弗治，脾传之肾，病名曰疝瘕，少腹冤（音：闷）热。”这写的是“冤”，当然读成“冤”吧，原文确实写的“冤”，其实这个“冤”字就是“闷”，就是没这个“点”，就这么个字。就如同我们在讲《阴阳应象大论》，也读到过这个字，“齿干以烦冤，腹满，死”。那不也是这个字吗？所以这儿是“少腹冤热”。你读成“冤热”也可以，应该读“闷热而痛”，这个“冤”就等于我们校刊了一下。“出白，一名曰蛊，当此之时，可按可药。弗治，肾传之心，病筋脉相引而急，病名曰瘛”。这个“瘛”还有一个音念“瘈（音：志）”，一字两音。“当此之时，可灸可药。弗治，满十日，法当死。肾因传之心，心即复反传而行之肺，发寒热，法当三岁死，此病之次也。然其卒发者，不必治于传，或其传化有不以次。不以次入者，忧恐悲喜怒，令不得以其次，故令人有大病矣。因而喜，大虚，则肾气乘矣，怒则肝气乘矣，悲则肺气乘矣，恐则脾气乘矣，忧则心气乘矣，此其道也。故病有五，五五二十五变，及其传化。传，乘之名也”。
下面串讲，“风者，百病之长”。和我们前面讲的“风者，百病之始”，是一个意思。风为阳淫，为六淫之长，常为六淫之病行导。寒邪侵犯人、湿邪侵犯人等等，往往是先有风邪侵入，因为它的行最数，善行而数变，所以它容易无孔不入，然后把其它邪气带进来，这是一，“百病之长”。另外，风邪致病引起很多的变化，善行而数变，变化很多，所以也说它是“百病之长”。当然本篇意思，看来主要说它是外邪，六淫之首，引导着其它邪气侵犯人体的意思。因为什么？下面说了，“今风寒客于人”。首先说这是外感病。外感什么？外感首先提到的是风寒侵犯人体，“客于人”，就是侵犯人体，“正气是主，邪气是客”。那叫“客于人”，其实就是侵入人体。侵入人体，它有一个顺序。什么顺序呢？就是一个从表入里，这样一个疾病的发展变化过程，邪气深入的过程。首先是最体表的部位，“使人毫毛毕直”。毫毛先受邪气，汗孔收缩，而因引“毫毛毕直”。就是俗话说所说的起鸡皮疙瘩，一受凉一受风，突然起鸡皮疙瘩，汗孔一收缩，毫毛直起来了，“毫毛毕直”，然后就“皮肤闭而为热”。皮肤受到外邪侵袭之后，汗孔就收缩，皮肤就密闭，同时就可以出现发热的症状。也就是说，卫气不能正常地宣散，所以就可以引起发热。“当是之时”。这个时候，病在皮毛。从毛到皮就是最浅表的时候，“可汗而发也”。治疗的时候可用汗法，来把这邪发散出去，或者叫发汗的方法，用汗法发散邪气。因为在体表，发散一下邪气就去掉了。
“或痹不仁、肿痛”。这是说如果没有及时地治疗，使病邪深入了。深入到哪了呢？深入到经脉了，影响血脉了。皮毛没有治疗，影响到血脉了，使得经脉不通，因此出现“痹”，麻痹。血不通了，不能营养肌肤，皮肤麻痹不仁。这个“痹不仁”是麻痹不仁，不知痛痒。或者是肿痛，血脉不通，瘀积而引起肿痛，“营气不从，逆于肉理，乃生痈肿”，可以引起痈肿疼痛。这主要是血气入于到血脉之中，使得营血不能通畅，不能温养皮肤，因此出现麻木不仁。或者是阻滞经脉不通，出现肿痛，看来病邪深入了。“当是之时”。说这个时候，当这个时候，“可汤熨及火灸刺而去之”。还可以用热水浸泡，汤是热水，热水浸泡，热水洗浴的方法，往外发一发，这还是偏于体表。或者是“熨”，熨法，把这药物蒸热了、煮熟了，包在一个布袋上，在局部熨烫，熨法。“及火灸刺而去之”。或者是用针刺法，或者用艾灸法，因为病已经到了经脉了，影响到血脉了，所以用针刺、用艾灸来去其寒，用热水，汤就是热水了，《内经》时候汤是热水，水那才是凉水，是白水，就烫就是热水，所以是病邪相对深入了，单纯的用一般的出点的汗的方法不行了，用汤、用熨、用灸、用刺，寒可以治疗。但是这时候还没有及时治疗，说“弗治”。没有治，病邪就要深入了。又深入到哪了？深入到肺脏。肺主皮毛，肺和体表相应。所以首先外邪侵犯人体，从毫毛到皮肤，到血脉，到脏，首先入的肺脏。这不是传吗？这是疾病传变一般的次序，外邪侵入一般传变次序。首先传入肺，而出现的病证叫“肺痹”。“痹”，也就是不通的意思，将来讲痹证还要讲，痹的基本意思就是“痹者，闭也”，不通的意思。是肺气不能宣畅了，宣发、肃降功能都要受到影响。邪气侵袭肺了，所以出现“发咳上气”，出现咳嗽。“上气”，就是喘气，咳嗽气喘，肺气不能宣发肃降，因此可以出现咳嗽，可能气喘，这就是出现肺脏的症状了，毫毛、皮肤、筋脉到内脏。
如果还不治，“肺即传而行之肝”。那就按上面所传的，按上段所说的顺传之次了，“传其所胜之脏”“肺传而行之肝”，金克木。传之肝以后，病名叫做“肝痹”。肝脏之气不通畅了，所以叫肝痹。“一名曰厥”。或者叫做厥逆，“厥”就是逆，肝气不通畅，肝气就容易上逆，肝气还容易横逆。“一名曰厥”，“厥者，逆也”。肝气可以上逆，肝气可以横逆。“胁痛出食”。因为肝气横逆可以引起胁痛，肝经布两胁，肝经走胁肋，所以出现胁痛。木克土，影响到脾胃，所以“出食”，出现呕吐。“当是之时”。在这个时候，就是说在肝痹的时候，还“可按若刺”。或者是按摩，“若”是“与”的意思，或者按摩和针刺的方法。还可以“按若刺耳”，“当是之时，可按若刺耳”，这时候你还可以用按摩，或者针刺的方法治疗。“弗治”。还没有治，“肝传之脾”。顺传，传其所胜，木克土，所以“肝传之脾”，“病名曰脾风”，这叫脾风了。肝主风木之气，所以病传之脾，叫做脾风。出现什么症状呢？脾风？“发瘅”。“发瘅”就是发黄疸。在《内经》里头没有这个字“疸”，其实也就是相当于这个字“疸”，“疸者，热也”。具体常见到的——“黄疸”，“发瘅”，发黄疸。“发瘅，腹中热”。这个病是什么呢？这个病是脾的病。在《内经》也好，在后世一些个中医书，除了近代的一些中医书之外，这个黄疸关键是脾胃，只有近几十年的中医书才说黄疸是肝胆。但是不是说和肝胆没关系，你说病先是由肝来传到脾，不是说和肝没关系。但是脾胃湿热才出现黄疸，脾胃不湿热不出黄疸。不是说肝经湿热，肝胆湿热，肝胆怎么就出了黄疸？在传统的理论当中，不是这么说了，它是得传到脾才黄，脾色黄，脾为土之色。现在为什么说肝胆就是黄疸呢？因为跟现代的生理、病理联系起来了嘛。可不是？肝炎了，黄疸了。胆汗阻塞了，胆道不通了，瘀出现来了就黄疸了，是和现代医学联系起来，所以人们容易认识。因此现在一些书也这么写，学生学习也这么学。其实从传统理论上，这个黄疸绝对是脾胃的问题，脾为土，脾色黄。当然病从肝传到脾出现脾风，容易出现黄疸。“腹中热”。这个就不是再寒的问题了，已经不寒了，传变传变，这风寒之邪到体内早变了，还去散寒不行了。到肺的时候，似乎还可以温温肺，宣散宣散。你看到这已经热了，肺的时候也不一定就都是寒了，只有在体表的时候还是寒，到里边了就不一定都是寒了，就是到皮肤麻痹不仁，肿痛的时候，都已经化热了。不化热怎么肿痛啊？就很难肿，痛是可以痛。寒凝不通畅倒也可以痛，但是肿起来一般说那都是有热才肿。寒肿的时候也有，是水肿，这里所说的肿是疮肿的那个肿。说到这里，更明显提出来是“腹中热”，“烦心”。还是热，热扰神明、热扰心神，所以“烦心”。“出黄”。尿黄，有黄疸了，古人也看到了，尿色也黄了，“病在脾，其色黄”，“脾风，发瘅”，所以尿黄。
“当此之时”。说当出现脾风这个时候，已经出现黄疸了，尿很黄，心里也烦了，“可按可药可浴”。还可以用按摩的方法，也可以用药的方法，也可以用洗浴的方法，洗浴汗出也可以去其黄。当然这几种方法，看来是应该联合使用，单纯洗浴治黄疸。那么“可浴”呢？可药浴。有这种方法，就是用药汤来泡，治黄疸。这个“浴”不是一般的热水浴了，也就是说不是像上面所说的“可汤熨”的那个“汤”，那个“汤”是热水。这个“浴”，看来主要是指的药浴，用药物煎水来洗浴。第二个，“可按”是按摩，“可药”是吃药、服药，“可浴”，是药浴，药水洗浴，这样还可以还能治疗这种脾风。如果还不治，“弗治”，“脾传之肾”。土克水，脾就传之所胜之脏，“脾传之肾”，“病名曰疝瘕”。“疝瘕”，就是少腹部的疾病，有瘕块，腹部有块。“疝”，就是疝气，“瘕”，就是瘕块，是指的少腹部的疾病。因引，出现了病名叫“疝瘕”，出现的症状是“少腹冤热”。少腹烦闷而热，同时小肚子疼痛。“出白”。尿的是浊，是白色的，尿浊而白，尿混浊。“一名曰蛊”。这个病名还可以叫做蛊，“蛊”，是指的有毒的虫子，叫做蛊虫。但是这个“蛊”就是说这个病人可以很消瘦。因为病从皮毛、血脉传到肺，传到肝，传到脾，然后传到肾，病程已经相当的长了，病人已经很消瘦，这身体很瘦弱了，所以叫做蛊。就好象有蛊虫，把人体的气血都经人吞噬掉了，就消瘦了。“当此之时，可按可药”。这个时候可以用按摩，也可以用药物治疗，说还是可治的。“弗治”，还不治疗，“肾传之心”。传之心之后，“病筋脉相引而急”。引起筋脉的疾病，使心的血脉受到影响，因而不能滋养筋脉，出现了“筋脉相引而急”，出现了抽搐的症状，影响到心了。肾影响到心，而出现抽搐的症状，筋脉抽搐了。“病名曰瘛”或者“病名早瘈”。这都由血不养筋，“瘈”也就是“瘛”，瘈疭，瘈疭不也抽搐吗？使得血不养筋而出现筋脉拘急。“当此之时，可灸可药”。这个时候可以用灸法，艾灸的方法，也可以用药物的疗法。“弗治”，五脏都传遍了还不治，“满十日，法当死”。五日已经传遍了五脏，又五日全身的气血都耗尽了，阳明精气已经耗尽了，所以“法当死”。“满十日”，就是原来传遍五脏用的五日，后来五脏传遍了还没有治，再过五日，一共十日，全身气血全枯竭了，所以“法当死”，这个时候就是病情很危重，或者就要死亡了。
那么下面又说“肾因传之心，心即复反而行之肺”。这上面不是说肾传到心吗？心反过来，如果不死的话，还可能再传，又传到肺。不是说“法当死”就是必死无疑，还有不死的情况，那么它还要传。再传的话，又从心传到肺了。“发寒热”。这个时候又出现寒热的症状。本来到肺开始之初就有寒热的症状，但是转了一圈回来，又复反而传之肺，又出现寒热症状，这个时候寒热症状可不再是表证了。表证有寒热，这个时候有寒热症状就不再是表证，是一种危重的现象，所以“法当三岁死”。教材有注释，这“三岁，当作三日”。滑寿，滑伯仁的《读素问钞》，“三岁”就作三日。因为前边“十日，法当死”，说没有死，再由心传到肺，引发寒热了，病情很危重才发寒热，这个寒热不是表证的寒热，所以“法当三日死”。“此病传之次也”。这又是一种疾病传变次序，是从表往里，传到里之后，又按五脏相传。上段文章所说的，五脏相克的传法就是五脏相胜传法。这里的“五脏传”，开始是从外邪侵表，由表入里，首先到肺，由肺来传，开始按五脏相胜传变。“此病之次也”，也就是病传之次。这又谈到一种病传了，联系上段，疾病传变有逆传、顺传，本段前面又谈到了外邪从表入里传，这都是有一定的规律，在那里传变的一定的次序，我们都可以预测，可以推测疾病的发展，判断其预后，乃至于病势加重的时间。可是还有一种情况，就没有一个特定的规律，那就是说，除了一般的之外，就有特殊，不但是个别，而且是特殊。特殊什么呢？就是下面那段所说的了。
“然其卒发者，不必治于传”。“卒发”，突然爆发的疾病，这种疾病，可能由于正气大虚，也可能由于邪气太盛，没有这样的传变次序，一下子病情很深了。对吧？《伤寒论》不是还有直中三阴吗？它就不是外邪从太阳到少阳到阳明到三阴，不是，外邪直中三阴。直中三阴无非是从《伤寒论》那角度看，无非是寒邪太厉、太甚、太严重，再有就是人体的阳气太虚，正气太虚。这里所说的，当然《伤寒论》也就是本着《内经》的理论，“然其卒发者，不必治于传”，那就是特殊的，不是按上面那几种规律传变来了，那个疾病，突然爆发的疾病，一下就很深入了。“或其传化有不以次”。或者它也传，但是它这个传就和前面那几种传化次序，都不一样，没有次序了，或者这种传变法没有明显的规律性。什么情况容易出现引起疾病，一开始发展就很深入？或者即使有传变也没有明显的规律性呢？哪些疾病是这样的呢？或者有哪些原因呢？他说“不以次入者，忧恐悲喜怒”。不按上面所说的这个传变次序的病，他说最常见的是七情导致的疾病，“忧恐悲喜怒”是说泛指七情而言。七情致病，它就容易产生，这个“不以次传变”的这种情况，或者直接就伤害到某一脏，并不是外邪从表到肺，从肺传，那不一定。也不是说从心，然后相克传，也不是。它一下子传到到一个脏里头去，病很重。或者说从这脏又传到另外的脏，并不见得按相克这种传变。所以它说“不以次入者，忧恐悲喜怒，令不得以其次，故令人有大病矣”。这种情况的病，应该说是很严重的，一发展，病位就很深了。因为什么呢？因为七情致病，先伤内脏。和外感病不同，外感病先伤人形体，七情致病一下子伤人气机、伤人五脏。我们不是在《阴阳应象大论》里面讲过这样的话吗？说“喜怒伤气，寒暑伤形”。《阴阳应象大论》我们讲过这样的话，“喜怒”，也是泛指七情伤气，首先伤人之气机。什么气机？当然是五脏升降出入之气机。首先伤的五脏，五脏藏神，由于情志致病，首先一下就伤五脏，不必从表入里，不用从此脏传彼脏，所以它说这种病反而是严重的。
下边又举例了，七情的问题，“忧恐悲喜怒”，“因而喜，大虚，则肾气乘矣”。“因而喜”，什么大虚？心气大虚。喜伤心，心气大虚，心气大虚出现什么问题呢？“肾气乘”。肾为水之气，水来克火了，因为心气虚。如果心气不虚的话，那么心火、肾水是相互既济的，水火既济的。心气大虚了，那出现水的现象了，水病出了。“因而喜”，心气大虚的话，水气来乘。“怒则肝气乘”。是“怒”，怎么样呢？怒伤了肝来乘脾。大怒肝气过盛，受伤了，那是肝气盛容易克脾土之气，“怒则肝气乘脾”，或者说，要读的话，当然它本身没这个字，意思是怒则肝气可以乘脾。“悲则肺气乘”。悲则肺气可以乘肝。“恐则脾气乘矣”。恐则脾气乘肾，恐本来是伤肾，那边有肾气虚，所以脾土之气乘虚而入。“忧则心气乘矣”。忧则心气乘肺，恐则脾气乘肾。“此其道也”。说这就是疾病的一种，忧恐悲喜怒一类的传变，这个传变没有明显的规律性，可能直接伤害脏，发病病情就很深入。“此其道也”这就是“不以次入”，病情“不以次传变”的情况。“故病有五”。所以说五脏病有五种，肝心脾肺肾有五脏之病，但是“五五二十五变”。这个一脏又可以兼及其它几脏，一脏之病又可以兼及其它四脏，肝病可以及心，肝病可以及肺，肝病可以及肾，肝病可以及脾等等，一脏又涉及到五脏之病。因而“病有五”，就是脏有五脏之病。但是又“五五二十五变”，每一脏之病又可以涉及到不同的脏腑，因而可以有二十五种病变。“及其传化”。它也有传变，只是传变的时候的规律性不是很明显，但它也传变。传变什么？“传，乘之名也”。相传，这个“传”就是指“乘”，乘虚而入的“乘”，五行生克乘侮的“乘”，彼虚此就乘，彼一行虚，此一行乘。所以“传”。这里“传”，也就是“乘之名也”，也就是乘的意思。这一段就是讲了外邪从表入里，然后先伤于肺，由肺按五脏相胜而传。同时又提到，“然其卒发者，不必治于传”，一种特殊情况。这种特殊情况，常见于“忧恐悲喜怒”，七情导致的疾病，开始疾病就入于里，开始疾病就使得全身气机紊乱，所以病比较重。你看，这样说，从病传那个角度来说是很全面的。联系上一段先说“逆传”，再说“顺传”，本段又说外邪传入，从表入里，再传到五脏的问题，除此这些传变规律之外，还提到它就有，没有明显传变规律的那种，“不必治于传”的特殊情况，这样认识问题，应该说才是全面的。如果所有的疾病，你全按那个传变次序去推理，不符合那个推理的呢？确有不符合那个传变次序的，也是客观存在。所以从我们《内经》理论上当中，也提出这样的传变的问题，或者没有明显传变规律的疾病的传变。这样的话，从理论上，应该说是很全面的，也符合临床实际。
