转给爸妈 | 防治痛风，可不仅仅是少吃肉少抽烟，还要……

最近收到一位患者的咨询：

王先生今年 49 岁，由于工作关系，经常外出就餐，喝酒吃肉是常态。

一天夜里，他右脚大脚趾突发疼痛，像刀割一样，连鞋子都穿不上，更别提走路了。

到医院一检查，才知道自己得了痛风，血尿酸远高于正常值。

之后，吴先生就按照医生的要求开始控制饮食。但是痛风还是时不时会发作一次，发作时非常痛苦，饭后有时还会觉得关节隐隐作痛。

王先生很郁闷：我都基本吃素了，怎么还是不能控制痛风发作呢？

跟王先生一样，很多人都认为，治疗痛风，就是要从饮食入手，不吃肉不吃海鲜，不抽烟不喝酒。

其实这样远远不够。

 

饮食控制是治疗痛风的基础，但不是全部。忌口对痛风治疗的作用有限，严格忌口通常最多使尿酸下降 60 μmol/L。

尿酸只有 20 %来自食物

痛风的幕后推手是高尿酸血症，而高尿酸血症往往是由于嘌呤代谢紊乱引起。人体代谢会产生嘌呤，从食物中也会摄入嘌呤，嘌呤代谢之后又产生尿酸。

 

血液中的尿酸，有 20 %来自食物，80 %由身体内代谢产生。

 

在正常情况下，尿酸经肾脏从尿液排出。但是如果嘌呤过多，产生的尿酸也多。尿酸过多，一旦人体不能很好地排出尿酸，尿酸就会在体内蓄积；蓄积到一定浓度，就会有尿酸结晶析出。

 

这些尿酸结晶发生在关节处就会导致痛风。

 

通常，痛风是从大脚趾开始，逐渐扩展到其他关节。多数情况下，女性痛风发病率低于男性。

 
所以，加快身体代谢，是防治痛风的重要手段。

加快代谢之一：要多喝水巧喝水

在肾功能、心功能水平正常的情况下，每天摄取充足的水分之后，尿就会变淡，尿酸也容易溶解其中并随尿液排出体外，不容易形成晶体，能够有效预防尿路结石和肾功能障碍。

并且，饮水充足后，还能使血液粘稠度下降；这对于预防痛风并发症，如心脑血管疾病，具有一定好处。

正常人每天排尿量约为 1000 - 2000 毫升，平均约为 1500 毫升。

但对于痛风患者而言，由于体内尿酸的「库存」丰富，在同样的肾功能条件下，要想排出比正常人更多的尿酸，就必须排出比正常人更多的尿液。

一般而言，我们希望痛风患者每日尿量能达到 2 升以上。

 

为此，痛风患者每日在饮水上要积极，保证饮用的水量大于 2 升。这样，加上我们每日三餐中的水分，就可以使我们的身体在水分上实现「进出口平衡」。

喝水有窍门：

1. 苏打水是不错的选择。内含有碳酸氢钠，因水中含有解离的碳酸氢根离子而呈碱性，有助于痛风患者碱化尿液，排出尿酸。

2. 每日喝 300 ml低脂或脱脂奶。奶制品中的乳清酸、酪蛋白、乳白蛋白有助于尿酸排泄，而糖巨肽等有助于抗炎，减轻痛风发作时的炎症反应。

3. 白开水、淡茶水是补充水分的良好选择。

4. 饮料、果汁尽量少喝。容易增高血尿酸水平。

痛风患者尤其不要等到口渴时才喝水。

当身体缺水时，体内处于浓缩状态的尿酸就要暗中使坏了；这时才饮水，对于促进尿酸排泄的效果并不理想。

加快代谢之二：适量运动不可少

长期坚持运动，痛风患者可以减轻体重，回归理想的身材，血尿酸亦随之下降。

此外，痛风患者通过合理运动，对减缓关节疼痛、防止关节挛缩及肌肉萎缩也大有益处。

选择有氧运动

 

有氧运动的特点是持续时间长，能增强耐力，消耗多余的脂肪，不易疲劳。

 

比如，快走、慢跑、长距离慢速游泳、骑自行车、跳舞、打太极拳等。

 

避免无氧运动

 

无氧运动主要是短时间内高强度、大运动量的运动项目。如100 米、200 米短跑，100 米游泳，跳高、举重、俯卧撑、快速仰卧起坐、单杠和双杠运动等。

 

进行无氧运动时，血尿酸、血乳酸水平会增高，并抑制肾脏对尿酸的排泄，进一步升高体内尿酸水平，诱发痛风。

因此，痛风患者应尽可能避免无氧运动。

注意：痛风发作时需要停止锻炼

当痛风发作时，即使是很轻微的关节炎也要暂停运动。此时若不注意休息，盲目进行运动，会使痛风急性期的不良反应加剧，从而加重病情。

等痛风发作好转后，可以选择低强度的运动开始进行锻炼。

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