|
中医体质类型划分的依据是，用中医病理表现特点来确定病理体质分型，因为体质理论本身是中医认知论证的特色，中医体质分为九类（分为平和型、气虚型、阴虚型、阳虚型、湿热型、气郁型、痰湿型、血瘀型、特禀型。）标准实质上有八类为病理性体质，一般不谈无舌苔及脉象表述，因为那个牵扯到诊病的过程了。 怎么来辨别自己的体质类型，怎么知道自己是属于哪种体质类型呢？主要是根据一个人具体的一些表现：一般说来，气虚型常无力、阴虚型最怕热、阳虚型最怕冷、湿热型爱出油、气郁型爱失眠、痰湿型易肥胖、血瘀型易健忘、特禀型会过敏。 作为"体质"研究的权威，早在上世纪70年代，王琦教授就率领他的体质课题组开始了研究，并总结出了中医体质九分法。其中，除平和质一种为最佳外，其他气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、气郁质、血瘀质、特禀质八种均属"偏颇"，只有选择适合自己的个性化养生保健方案，才能将体质调整到最佳状态。 平和质 饮食正常、睡眠好、二便通畅、性格开朗，精力充沛，语音有力，处事乐观，社会和自然适应能力强，此为典型的平和体质。 气虚质 说话没劲，声音低弱，经常出虚汗，容易呼吸短促，常觉疲乏，困顿无力，容易感冒，生病后抗病能力弱且难以痊愈。这种人从性格上来说，一般性格内向，情绪不够稳定，喜欢安静，也比较胆小，做事不爱冒险。 阳虚质 阳虚的人，体内产生的热能不够，阳气不足。主要表现是怕冷，手足不温。平日手脚冰凉，不敢吃凉的东西。冬天不耐寒冷，即使在最热的暑天，也不敢吹空调。容易腹泻，胃脘、背部或腰膝特别怕冷。通常阳虚体质的人，夏天一般都穿长衫长裤。容易出现水肿、腹泻等。这类人性格多沉静、内向。 阴虚质 经常大便干结，那就是阴虚。他们大部分都是性格比较外向好动的，性情是比较急躁的。手脚心发热，口咽干燥。大便干燥，两颧潮红或者偏红。易患咳嗽、干燥综合征、甲亢等。值得一提的是，这种人患的咳嗽是干咳、少痰。 痰湿质 身体沉重感，腹部肥满松软。额部油脂分泌多，上眼睑比别人肿。心宽体胖是这类人最大特点，腹部松软肥胖，皮肤出油，汗多，眼睛浮肿，容易困倦。性格温和稳重，善于忍耐。容易得眩晕、胸痹、痰饮等。易患冠心病、高血压、高脂血症、糖尿病等疾病。一般来说都是跟血液代谢有密切关系的代谢性疾病。 湿热质 面部油腻感，易生痤疮、易得疮疖、黄疸等病，口苦口臭，大便粘滞。 血瘀质 面色晦暗，或有褐斑。口唇颜色偏暗，皮肤不知不觉出现瘀斑，容易忘事。刷牙时牙龈容易出血，眼睛经常有红丝，皮肤常干燥、粗糙，一般肤色是发暗的，常常出现身体疼痛，容易烦躁，记忆力也不太好，容易健忘，性情急躁。 气郁质 情绪低落，精神紧张。多愁善感，容易受到惊吓。《红楼梦》中的林妹妹是气郁体质的代表，性格忧郁脆弱。这种人一般比较削瘦，经常闷闷不乐，多愁善感，食欲不振，容易心慌，容易得失眠、抑郁症、神经官能症等。 特禀质 容易过敏，不感冒也会打喷嚏。鼻塞、流鼻涕，皮肤容易出现抓痕，起疹。平常说过敏，也有好多人对不同的物质有过敏现象，比如花粉过敏或者某种食物过敏，这就是中医上这就被称为特禀体质。多是遗传所致。凡是遗传性疾病患者多与亲代有相同疾病或缺陷。比如出现药物过敏、花粉症、哮喘等变态反应性疾病。 九种体质类型九种调养方式 平和型：平和体质日常养生应采取中庸之道，吃得不要过饱，也不能过饥，不吃冷，也不吃得过热。多吃五谷杂粮、蔬菜瓜果，少食过于油腻及辛辣之物。运动上，一般选择温和的锻炼方式，运动强度不要太大就可以。老年人适当散步、打太极拳。 气虚型：多吃具有益气健脾作用的食物，实际上我们中医有一个概念就是药食同源，在中医看来有很多食物是有一定的药用功能的，所以我们下边病理性体质的时候，所用的饮食内容，往往有一些是属于药，同时也属于食物。针对气虚型的人，可以吃一些如黄豆、白扁豆、鸡肉、泥鳅、香菇、大枣、桂圆、蜂蜜等。吃了这些食物有补气健脾的作用，平时吃东西的时候也一些好奇作用的食物尽量避免，如槟榔、空心菜、生萝卜等。以柔缓运动，散步、打太极拳等为主，不宜做大负荷消耗体力的运动和出大汗的运动。 阴虚型：多吃甘凉滋润的食物，比如瘦猪肉、鸭肉、龟、鳖、绿豆、冬瓜、芝麻、百合等。少食羊肉、狗肉、韭菜、辣椒、葱、蒜、葵花子等性温燥烈的食物。中午保持一定的午休时间。避免熬夜、剧烈运动和在高温酷暑下工作。宜节制房事，因为我们有些房事活动伤精耗液，对男女都一样。只适合做中小强度、间断性的身体锻炼，可选择太极拳、太极剑等。锻炼时要控制出汗量，及时补充水分。不适合洗桑拿。平时宜克制情绪，遇事要冷静，正确对待顺境和逆境。可以用练书法、下棋来怡情悦性，用旅游来寄情山水、陶冶情操。平时多听一些曲调舒缓、轻柔、抒情的音乐，防止恼怒。 阳虚型：可多吃容易有甘温益气的食物，比如牛羊狗肉、葱、姜、蒜、花椒、鳝鱼、韭菜、辣椒、胡椒等。少食生冷寒凉食物，比如黄瓜、藕、梨、西瓜等。秋冬注意保暖，尤其是足下、背部及下腹部丹田部位的防寒保暖。夏季避免吹空调电扇。可做一些舒缓柔和的运动，如慢跑、散步、打太极拳、做广播操。自行按摩气海、足三里、涌泉等穴位，或经常灸足三里、关元，可适当洗桑拿、温泉浴。多与别人交谈，平时多听一些激扬、高亢、豪迈的音乐，调节一下情绪，让他兴奋一下。 湿热型：饮食清淡，多吃甘寒、甘平的食物，如绿豆、空心菜、苋菜、芹菜、黄瓜、冬瓜、藕、西瓜等。少食辛温助热的食物。应戒除烟酒，因为烟酒在中医看来属于具有温热作用的。不要熬夜、过于劳累。盛夏暑湿较重的季节，减少户外活动。适合做大强度、大运动量的锻炼，如中长跑、游泳、爬山、各种球类、武术等。 气郁型：多吃小麦、蒿子杆、葱、蒜、海带、海藻、萝卜、金橘、山楂等，因为这些食物具有行气、解郁、消食、醒神的作用。睡前避免饮茶、咖啡等提神醒脑的饮料。尽量增加户外活动，可坚持较大量的运动锻炼，如跑步、登山、游泳、武术等。另外，这类人因为性格上有一些自我封闭的表现，要经常有意识的参加集体性的运动，多跟其他人交往，多交交朋友，有了这些朋友才能够有一个比较好的对不良情绪的倾诉对象。 痰湿型：饮食清淡为原则，少食肥肉及甜、黏、油腻的食物。可多食葱、蒜、海藻、海带、冬瓜、萝卜、金橘、芥末等食物。平时多进行户外活动。衣着应透气散湿，容易把一些湿气能够散掉，经常晒太阳或进行日光浴。中医对痰湿型的人有一些常用的方药，可以给大家简单的说一下。比如用白术、苍术、黄芪、防己、泽泻、荷叶、橘红、生蒲黄、生大黄、鸡内金。用这些药物，有助于化痰去湿。 血瘀型：可多食黑豆、海藻、海带、紫菜、萝卜、胡萝卜、金橘、橙、柚、桃、李子、山楂、醋、玫瑰花、绿茶，因此这些物质有活血、散结、行气、疏肝解郁的作用，少食肥猪肉等。保持足够的睡眠，但不可过于安逸。可进行一些有助于促进气血运行的运动项目，如太极拳、太极剑、舞蹈、步行等。保健按摩可使经络畅通，达到缓解疼痛、稳定情绪、增强人体功能的作用。血瘀体质的人在运动时如出现胸闷、呼吸困难、脉搏显著加快等不适症状，应去医院检查。 特禀型：饮食宜清淡、均衡，粗细搭配适当，荤素搭配合理。通常容易发生过敏反应的食物也要尽量避免，比如蚕豆、白扁豆、牛肉、鹅肉、鲤鱼、虾、蟹、茄子、酒、辣椒、浓茶、咖啡等辛辣之品、腥膻发物及含致敏物质的食物。保持室内清洁，被褥、床单要经常洗晒，室内装修后不宜立即搬进居住，要放一段时间，里面一些容易引发过敏或者有害的物质要放一段以后、通风充分以后能够排掉。春季尽量减少室外活动时间，因为这个时候花粉比较多，容易引发过敏。 哪种体质最易发胖？涉及到美容、减肥的问题，有湿热型的人、痰湿型的人、血瘀型的人，这三类人容易出现肥胖，或者说皮肤上有一些色素沉着，没有光泽，比较晦暗，这三类人群出现减肥和美容的问题。主要是这三类人要注意在减肥和美容上根据自己不同的体质类型去采取相应的锻炼方式或者是饮食方面的调养。 这三类体质里边实际上有两类人偏胖一些，比如说湿热型的，还有痰湿型的，容易肥胖，因为这两类人往往是，吃的油腻比较多，运动又少，同时还有一些油腻性的东西，还有甜食类的东西，进入体内过多以后，自然热量大，但是又消耗不掉，这个时候就容易产生中医说的痰着，中医说的痰，包括我们平常从呼吸道里咳出的痰，同时这个痰也包括我们体内一些类似于血脂增高的表现，中医叫痰饮。 九种体质VS 九种中成药 据研究结果显示，目前中国人的体质主要有9种，包括“平和质、阳虚质、阴虚质、气虚质、痰湿质、湿热质、气郁质、血瘀质、特禀质”，其中比较健康的平和体质在人群中仅占32.75%，其它8种偏颇体质占到了67.25%。对于社区医生来说，掌握中医体质学说以及懂得如何应用简单的中成药调理机体，减少疾病发作至关重要，也是治未病的重要内容。 气虚质：玉屏风散 【病例】 王小姐天生丽质，身体柔弱，虽然是白领阶层中的佼佼者，但是她却总是乐不起来，并且平时总是容易感冒。在日常生活中感觉全身乏力，疲惫不适，或见气短，多汗，运动后加剧。经过专家诊断为：气虚质，建议予玉屏风散调理。 【药物解释】 玉屏风散是中医预防气虚感冒的专方，主要提升患者的“正气”以抵御外邪，适合于气虚质的人。此外，它还能治疗症状轻微的早期感冒，比如伤风后出现鼻塞、怕冷等症状。 中医方剂里有“玉屏组合少而精，芪术防风鼎足行”之说，意思就是玉屏风散药味组成少而精，只有黄芪、防风、白术3味药物。黄芪是健脾补气药的代表，于内，可大补脾肺之气，于外，可固表止汗，特别适合于治疗肌表卫气不固导致的体虚盗汗，是方中的主打药物；白术则能健脾益气，帮助黄芪加强益气固表的功能，为辅药；防风异名叫“屏风”，可以解表祛风。可以说，前两味药，以扶正为主，而防风则以祛邪为主，本方剂正是“标本兼治”的巧妙结合。 湿热质：龙胆泻肝软胶囊 【病例】汤先生体形有些偏胖，脸上总是油光满面，看起来不清爽，而且很容易生粉刺痘痘，行动起来也比较缓重。他心气很急躁，容易发火。常常觉得嘴巴里发苦、口干，舌苔发黄还很腻。吃东西喜欢口味重的，爱吃辣，但是吃了辣就容易上火，眼睛里出现红丝，还会便秘。经过专家诊断为：湿热质，建议用龙胆泻肝软胶囊调理。 【药物解释】中医传统名方龙胆泻肝汤含有龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、生地、当归、柴胡、甘草等药。方中龙胆草上泻肝胆实火，下清下焦湿热，为君药。黄芩、栀子苦寒，有清热燥湿、导热下行之效，为臣药。泽泻、木通、车前子清热利湿，可使湿热从小便而解。生地、当归有滋阴养血之功。柴胡有疏肝解郁和引经之用。甘草调和诸药。 龙胆泻肝丸泻肝而不伤肝，利湿而不伤阴，其配伍相辅相成，疗效为医家和患者所称道。而龙胆泻肝软胶囊是根据《中国药典（95版）》中“龙胆泻肝丸”的配方，改变剂型而研制成的新品种。针对“龙肝泻肝丸”中关木通的肾毒性，经过反复的实验，最终用生于四川、云贵一带的川木通成功代替有肾毒性的关木通。川木通与关木通相比，它的清热泻火力量较为缓和，而长于通利血脉，避免了肾损害，更适用于湿热质调理身体。 气郁质：逍遥丸 【病例】肖小姐是现代的“林妹妹”，总是莫名奇妙的多愁善感、忧郁脆弱。而且，食欲也差，睡眠质量一直不好，很难入睡，入睡以后也睡得很浅，一点点小动静就会把她惊醒，所以她一直都胖不起来。比较疲惫的时候就常常觉得胸口涨闷，在经前有明显的乳房涨痛感，甚至还会觉得走路的时候肋骨部位发痛。经过专家诊断为：气郁质，建议逍遥丸调理。 【药物解释】逍遥丸源于宋代《太平惠民和剂局方》中逍遥散方。方中用当归、芍药以养血柔肝；肝病最易传脾故用茯苓、白术、甘草、生姜以健脾和中；肝郁宜疏，所以更以柴胡疏肝解郁，配以薄荷协柴胡以调达肝木，疏郁散热之力，肝郁得和，则诸病自愈。诸药配伍，肝脾并治，补疏共施，气血兼顾，为疏肝、养血、健脾之名方。对各科疾病出现肝郁气滞证者，都有较好结果。 逍遥丸适用因肝郁、血虚、脾弱所引起的胁痛、郁证、低热、乳癖、月经不调、内眼病等。为舒肝解郁、调补肝脾的常用方。 特禀质：消风散 【病例】 小峰每到春天花粉季节，总是发生皮肤瘙痒、皮肤红疹等过敏现象，家长非常焦急，经过专家诊断为：特禀质，建议消风散调理。 【药物解释】消风散所治之风疹、湿疹，是由风湿或风热之邪侵袭人体，浸淫血脉，内不得疏泄，外不得透达，郁于肌肤腠理之间所致，故见皮肤瘙痒不绝、疹出色红、或抓破后津水流溢等。治宜疏风为主，佐以清热除湿之法。痒自风而来，止痒必先疏风，故以荆芥、防风、牛蒡子、蝉蜕之辛散透达，疏风散邪，使风去则痒止，共为君药。配伍苍术祛风燥湿，苦参清热燥湿，木通渗利湿热，是为湿邪而设；石膏、知母清热泻火，是为热邪而用，以上俱为臣药。然风热内郁，易耗伤阴血；湿热浸淫，易瘀阻血脉，故以当归、生地、胡麻仁养血活血，并寓“治风先治血，血行风自灭”之意为佐。甘草清热解毒，和中调药，为佐使。诸药合用，以祛风为主，配伍祛湿、清热、养血之品，祛邪之中，兼顾扶正，使风邪得散、湿热得清、血脉调和，则痒止疹消，为治疗风疹、湿疹之良方。用于急性荨麻疹、湿疹、过敏性皮炎、稻田性皮炎、药物性皮炎、神经性皮炎等属于风热或风湿所致者。 阳虚质：金匮肾气丸 【病例】 赵先生是一名中年男子，最近一年，因为工作劳累出现了畏寒怕冷，大便稀溏，腰膝酸痛，并且伴有性功能减退，特别是冬天症状更是加重。经过专家诊断为：阳虚质，建议金匮肾气丸调理。 【药物解释】金匮肾气丸以附子、桂枝为主药，各取少量，取“少火生气”之意，意在微微补火以鼓舞亏虚的肾中阳气，补命门之火，引火归源；再辅以地黄等六味药物滋补肾阴，促生阴液；如此配伍组方是本着阴阳互根的原理，阴阳并补，使得“阳得阴助，而生化无穷”，补阳效果更稳固、更持久。具有抗衰老、增强免疫力、改善脂代谢、糖代谢，增强神经-体液调解、改善垂体-肾上腺皮质功能等作用。凡中医临床辨证为肾阳虚型的慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、前列腺炎、尿潴留、甲状腺功能低下，营养不良性浮肿、糖尿病等病症，服金匮肾气丸均有明显的治疗和改善症状作用。 痰湿质：平胃散 【病例】林大妈一向为人温和恭谦，心宽体胖，是典型的老好人，还喜欢甜食。但是最近她的脸上有些黄胖还比较油，眼泡总是浮肿。很容易出汗，而且汗很黏。总是觉得困倦，还会胸闷，痰多。大便比较软散，小便微浊。特别在梅雨潮湿天气，会觉得周身不爽，总是“粘粘嗒嗒”的。经过专家诊断为：痰湿质，建议用平胃散调理。 【药物解释】平胃散出自《太平惠民和剂局方》，是燥湿祛痰，行气健脾剂。用于脾土不运，湿浊困中，胸腹胀满，口淡不渴，不思饮食，或有恶心呕吐，大便溏泻，困倦嗜睡，舌不红，苔厚腻。方中苍术燥湿健脾为君药，厚朴除湿散满为臣药，陈皮理气化痰为佐药，甘草、姜、枣调和脾胃为使药。大凡脾胃病变，只要属于所谓脾胃湿滞，呈现胸腹胀满、口淡食少、舌苔白厚而腻主症的，都可用它来治疗，所以古人说它是“治脾圣药”。后世有许多健胃方剂，都是从它扩展演变而来。 瘀血质：桂枝茯苓丸 【病例】 杨小姐脸色一直不好看，面色晦暗，皮肤偏黯、色素沉着，还经常有瘀斑，并且容易疼痛，眼眶黯黑，嘴唇黯淡，舌质黯有瘀点或片状瘀斑，舌下静脉曲张，经过治未病专家诊断为：瘀血质，建议桂枝茯苓丸调理。 【药物解释】桂枝茯苓丸出自张仲景的《金匮要略》，是中医临床常用传统名方。原方由桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、芍药等5味药组成，方中桂枝温通经脉而行瘀滞；茯苓消痰利水，渗湿健脾，以助消症之力；丹皮既能散血行瘀，又能清退瘀久所化之热；桃仁味苦甘平，为化瘀消症之要药；芍药和血养血与诸祛瘀药合用，有活血养血之功；白蜜缓和诸药破泄之力。其可用于妇女经行不畅、闭经、痛经，以及难产、死胎不下等，因瘀血阻滞胞宫者。 阴虚质：六味地黄丸 【病例】 小张今年20多岁，因为染上了手淫的恶习，所以导致遗精频繁，出现了干咳无痰，手足心热，特别是夜间烦热，口舌干燥，大便干燥，腰酸盗汗。经过专家诊断为：阴虚质，建议用六味地黄丸调理。 【药物解释】六味地黄丸由熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓这六味中药组成。最早是“八味地黄丸”，见于张仲景的《金匮要略》。后来，宋代名医、儿科专家钱乙把八味地黄丸里面的附子和桂枝这两种温补的药物去掉了，变成了现在的六味地黄丸，并用它来治疗小儿先天不足，发育迟缓等病症。 六味地黄丸以滋阴补肾为主，主治肾阴虚。肾阴虚的典型症状是潮热、盗汗、手心和脚心烦热、口燥咽干，此外还有遗精、梦遗、早泄等。六味地黄丸是味好药，但有些人群是不宜服用的。例如明显是阳虚（包括肾阳虚、脾阳虚）的人不宜服用。 平和质：防风通圣丸 防风通圣丸是古代的一种预防用药。也适用于平和质的预防用药，平和质即指一般健康人的体质状态。阴阳平和，脏腑气血功能正常，属先天禀赋良好，后天调养得当之人。总的来说，这类体质的人体形匀称、肌肉结实，精力充沛，面色红润有光泽，头发润泽有弹性，食欲、睡眠良好，大小便正常；性格随和开朗、乐观积极；不容易得病，若得病也能较快康复；对自然环境和社会环境适应力均较强。 【药物解释】防风通圣丸自古就有“有病无病，防风通圣”之说，防风通圣丸出自《宣明方论》，方中防风、荆芥、麻黄、薄荷，疏风解表，使邪从汗解；桔梗上浮清肺热，主升主出主开；大黄、芒硝泻热通便；山栀、滑石清热利湿，使热从便解；石膏、黄芩、连翘清肺胃之热；川芎、当归、白芍养血活血；白术健脾燥湿，主降主入主合；甘草和中缓急。升降出入开合共求平衡，使汗不伤表，下不伤里，调节气机升降出入，司人体之开合，以应天地之气，内能激发人体生命功能，外可祛入侵之邪，达到扶正祛邪的目的。系表里、气血、三焦通治之剂，故名曰通圣。风邪为百病之长，诸邪之首，历来为医家所重视。故曰“有病无病，防风通圣”。 （志比天高个人图书馆根据相关资料整理） |
|
|
