急性冠状动脉综合征(ACS)是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵袭,继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征,包括急性ST段抬高性心肌梗死、急性非ST段抬高性心肌梗死和不稳定型心绞痛(UA)。

ACS是一种常见的严重的心血管疾病,是冠心病的一种严重类型。常见于老年、男性及绝经后女性、吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症、腹型肥胖及有早发冠心病家族史的患者。ACS患者常常表现为发作性胸痛、胸闷等症状,可导致心律失常、心力衰竭、甚至猝死,严重影响患者的生活质量和寿命。
我国的ACS救治的总体水平与发达国家及指南的要求仍有很大的差距,主要体现在患者发病后就诊时间延误和就诊以后医疗系统内的延误过长,使许多患者错过了最佳救治时间,从而导致ACS的死亡率较高和长期预后较差。

医院急诊科虽然是24小时开放,但部分检查科室的对外开放时间是有限的,如果急诊患者未能及时得到诊断及治疗,错过了抢救的黄金时间,病变的组织或是血管、脑细胞就已坏死,失去了急诊介入治疗的意义。由急性冠脉综合征(ACS)为代表的心血管疾病、呼吸道、消化道相关疾病(多数由细菌、病毒引起的感染)的患者比例占据着急诊病例的前列。以急性胸痛为主要症状的急性冠脉综合征(ACS),在治疗过程中,如果未及时救治,往往导致患者因心肌缺血而死亡。我国的ACS救治的总体水平与发达国家及指南的要求仍有很大的差距,主要体现在患者发病后就诊时间延误和就诊以后医疗系统内的延误过长,使许多患者错过了最佳救治时间,从而导致ACS的死亡率较高和长期预后较差。
2010年发表的《胸痛中心建设中国专家共识》对我国胸痛中心的建设起到了积极的推动作用,全国先后有百余家胸痛中心挂牌成立,并有两家胸痛中心通过了美国胸痛中心协会的认证。
中国胸痛中心建设标准对急诊科的基本要求主要有以下五点: (1) 急诊科主任愿意承担胸痛中心建设任务; (2) 设置了胸痛中心的功能分区,包括分诊台、急性胸痛诊室、抢救室、观察室等区域; (3) 流程制定:建立了指导急性胸痛快速分诊、快速诊疗以及急性冠脉综合征规范治疗的流程图,并已开始执行上述流程图; (4) 迅速响应能力:对于急性胸痛患者,能够在首次接触后10分钟内完成首份心电图; (5) 硬性检测指标:开展了床旁快速检测肌钙蛋白。 
POCT(床旁快速诊断)的亮点是缩短周转时间,快速得到检验结果,缩短疾病诊治时间。现有的肌钙蛋白POCT检测技术主要有固项免疫荧光法和微流控芯片法,但是,这两种方法学为了缩短检测时间,导致了检测方式适合的标本类型有限、检测范围线性较窄、低浓度检测灵敏度低、无法自主定标、缺乏国际溯源性的质控体系等问题,亟待改善。
大型全自动化学发光分析仪具有自动化程度高,批量样本处理速度快等特点,但是针对临床科室实际使用场景,则具有诸多不便,小编在这里也针对POCT概念的仪器和大型全自动发光仪器的优劣势进行了简单的对比:
POCT化学发光优势 | 大型化学发光劣势 | 仪器便携,多地点操作 | 大型仪器,固定区域操作 | 仪器数量多,功能多样 | 仪器数量少,功能单一 | 专业科室操作,定制化检测 | 检验科操作,流水线作业 | 以临床看护为侧重 | 以体检分析为侧重 | 有临床经验的医生 | 专业检测人员 |
国赛生物自主研发的Kemilo化学发光分析仪,针对POCT类产品的上述问题,进行了思考与改进,这款POCT概念的化学发光分析仪的主要特点有: ①适合全血、血清和血浆等多种标本类型。 ② cTnI、PCT等多种对线性范围较高的检测项目,采用化学发光方法学具有绝对优势,最高可达104 线性范围。 ③每批试剂在更换批号时,机器提供定标提示,并开放自主定标功能。 ④拥有国际标准溯源体系的质控品,保证结果稳定,与大型全自动仪器结果互认。
Kemilo POCT酶促化学发光免疫分析,兼有免疫反应的特异性,同时又结合化学发光的高灵敏度,可以极大地扩宽常规免疫分析方法的检测范围,其操作的便捷性、标本使用量少等的特点,配合POCT小型、轻便化的设计理念,非常适合于病程变化较快的重症炎症感染和心脑血管疾病的首诊筛查以及病程监控。
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