选择性功能动作评估（SFMA）

SFMA（selective functional movement assessment ，SFMA）是一种针对肌肉骨骼疼痛问题的综合性评估，旨在依靠区域相互依赖原理找出远离患者主要疼痛部位的运动功能障碍。对于康复治疗专业，医疗诊断提供给我们的是治疗的禁忌症而不是一个治疗计划。我们必须考虑运动的整体模式并确保它们能为每一位患者评估。

1.什么是（SFMA）选择性功能动作评价？

选择性功能动作评价体系由7个全身性动作测试组成，这些动作主要作用于评估患者身体存在肌肉骨骼疼痛时进行基本功能动作的情况（如蹲、屈）。当医生从动作模式角度进行临床诊断时，有可能发现某些看似与患者主诉的肌肉骨骼疼痛毫不相关的功能动作缺陷其实有着重大的临床意义。.

2.SFMA的依据是什么？

SFMA将知名的 Regional interdependence 原理（简而言之，身体各部位紧密依存，身体某一部位问题可能会引发其他部位功能障碍）应用于临床诊断之实践，通过缜密的逻辑进行推导，实现准确定位疼痛产生根源的过程，这也是SFMA最为美妙之处。

3.SFMA的大致流程是什么？

依据Cyriax评估理论，在测试过程中，将每种动作的测试结果记为功能正常 / 无痛，功能障碍 / 无痛，功能正常 / 无痛，功能障碍 / 无痛，指导医生对功能障碍最为明显但又并无疼痛发生的动作模式进行最为详细的诊断，并仔细分析此时功能障碍的原因。

4.选择性功能动作评价的优越之处是什么？

1.SFMA利用身体各区域互相紧密依存这一原理，可以针对患者定制个性化的治疗方案，并进行治疗方案升级。

2.通过对存在最大功能障碍同时无痛的动作模式进行处理（如手法治疗与治疗性训练），又可以有效避免疼痛在动作控制中产生的副作用。

3.采用传统的隔离式、分区域方法进行评估或治疗不能有效恢复人体功能动作模式，而不纠正这些异常动作模式，可能会导致疼痛再次发生，SFMA评估结束后，可以对人体进行全方位整合功能动作恢复，从根源上消除引发疼痛产生的异常功能动作模式。

5.SFMA与纠正性训练体系之间具有怎样的关系？

从某种意义上讲，SFMA是准确实施纠正性训练的指南针，SFMA可以通过发现异常动作模式找到纠正性训练实施的切入点。虽然SFMA更强调对人体神经控制肌肉能力的调适，纠正性训练更强调对肌肉本身张力、长度、功能强弱的调适，但正如前所述，这是一个硬币的正反两面，都是不可或缺的。