关于读《选择性功能动作评估SFMA》的体会

读《选择性功能动作评估SFMA》有感

        《选择性功能动作评估SFMA》是我最近经老师推荐看的一本书，因为看的课外专业书比较少因此觉得看得有点费力，很多名称的缩写因为基础知识不过关要经过猜测来理解。或者这正是读书的意义所在吧。

整体评估or单一评估

        选择性功能动作评估简称SFMA，故名思义它是通过一组经过选择的有特定评估意义的动作评估人体的功能状况，主要是肌肉骨骼疼痛问题的综合评估，旨在依靠区域相互依赖原理找出远离患者主要疼痛部位的运动功能障碍，其最大的特点就是通过评估可以准确的找到痛点，从而制定精准的康复训练策略。SFMA告诉我们要注重整体的评估；身体某一区域的疼痛或功能障碍可能与另外身体区域的功能障碍有关；要关注运动控制和动作模式；现在产生的疼痛可能与之前的损伤有关系等，对于开拓了我们的诊断思维， 丰富了我们的治疗手段有很大帮助，同时也使我们的疼痛评价治疗体系更加先进。

应用SFMA评估系统需要有充分的理解和清晰的逻辑思维能力

        SFMA中由十个最基本的动作组成，包括了灵活的颈部屈曲、灵活的颈部伸展、颈部旋转—侧弯、上肢模式一、上肢模式二、多部位屈曲、多部位伸展、多部位旋转、单腿站姿和高举深蹲。虽然这些动作看起来都很简单，而且可能很多人做起来也不难，但是它包含了许多的细节需要我们在评估中细心观察，而且要求评估人员对评估系统有充分的理解和清晰的逻辑思维能力，我在看到每一个动作评估的流程图时瞬间觉得要进入编程模式了，对于疼痛和功能是否良好而衍生出来的FN、FP、DN、DP仅仅四个评分标准就经过一个是或否的选择而进行不同思路的评估，每一个动作都有其自动和被动、仰卧和站立姿势的评估，因此，在进入不同的评估路线还要考虑其他动作和体位下功能的状况。

SFMA提供的只是一种思路，

这也是它在康复中最大的意义吧！

           一开始看这本书的时候我一直在想然后呢？总是觉得看不到结果，没有一个具体的答案，不像肌力、肌张力评定一样有一个确切的标准给你去评等级，SFMA提供的只是一种思路，这也是它在康复中的重大意义吧，因为现今它在我国临床上的应用比较少，SFMA因其能有效降低运动员新损伤和再次损伤的发生几率，减缓运动员伤痛，使运动员保持竞技水平和竞技能力而多用于健身、体育运动方面，但是它独特的对疼痛的评定和功能的检测思路是我们在康复评定中应该借鉴的。

SFMA之整体观

       在康复的理念中，似乎都体现了一个整体性的特点，不管是评定还是治疗技术，对于人体的功能来说其实从人体的生理解剖特点就表明了它具有非常微妙奇特的整体性，一些功能障碍往往是牵一发而动全身的，而SFMA的指导思想—区域相互依存原理就是一个很大的体现，SFMA告诉我们要注重整体的评估，身体某一区域的疼痛或功能障碍可能与另外身体区域的功能障碍有关，还要关注运动控制和动作模式；现在产生的疼痛可能与之前的损伤有关系等，所有良好姿势的缺乏都会潜移默化的改变我们的功能性动作，从而导致疼痛。自我觉得SFMA的原理和中医针灸穴位的选择很相似，比如穴位的远治作用，巡经取穴等方法，很多时候问题的根源不一定在障碍出现的部位，而是在某个不经意间有特殊联系的其他地方，所以找到其中的关联就是治疗的火线，选择性功能动作评估可能正是在巡着更多其他的联系来评定某个部位的障碍，通过其他动作的对比和推测，从另一个方面反射问题的根源。

只恨“书到用时方恨少”

       自我感觉没有学会里面的评估方法，看得很费力，也没有太多可以分享的经验，只是一些自己看小说般的思想去归纳了书中的一些要点，“书到用时方恨少”，真的应该多去学习和体会，哪怕像我这样看不透也蹭一下鱼腥味。

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