溃疡性结肠炎确诊后需根据病人的具体表现,从临床类型、病变范围、肠外表现和并发症及病变严重程度进行分型。不同类型的病人治疗方案不同。 一、按临床分型,原临床类型包含4种: 1、初发型:无既往史,首次发作。 2、慢性复发型:是最多见类型,多为发作期、缓解期交替出现。 3、慢性持续型:患者在一段时间内症状加强,甚至急性发作。 4、急性暴发型:较少见。该型起病急,病情较重,全身毒血症状比较明显,可能会出现中毒性巨结肠、肠穿孔、败血症等并发症。 最新临床分型只保留初发型和慢性复发型2种。 二、按病变范围,原病变范围分类包括: 1、直肠 2、直肠、乙状结肠 3、左半结肠 4、广泛结肠 5、全结肠 最新病变范围分类包括: 1、局限于直肠未达乙状结肠 2、累及左半结肠 3、广泛病变全结肠 三、按病情及严重程度,溃疡性结肠炎按病情分为活动期和缓解期,活动期按病情严重程度分为: 1、轻度,腹泻在4次/天以下,便血程度较轻或没有,一般不会伴有发热和脉搏加快,贫血程度较轻或没有,血沉一般正常。 2、中度,介于轻度和重度之间。 3、重度,腹泻次数在6次/天以上,有明显的粘液脓血便,一般伴有发热,脉搏多在每分钟90次以上,贫血较重,血沉在30以上。 四、按有无肠外表现和并发症,溃疡性结肠炎的治疗方法也不同。 肠外表现包括:皮肤粘膜及关节损害、眼部病变、肝胆疾病、血栓栓塞性疾病等。 并发症包括:中毒性巨结肠、肠穿孔、下消化道大出血、肠粘膜上皮内瘤变和癌变等。 由上述介绍大家可知,对于一个溃疡性结肠炎病人,完整的诊断应该是这样的(举个栗子): 溃疡性结肠炎(慢性复发型、左半结肠、活动期中度)。 好了,一旦溃疡性结肠炎得出了完整的诊断,针对性的治疗方案就应该马上制定并实施。我会在明天的文章给大家详细介绍溃疡性结肠炎的治疗,敬请关注! 大家如对我的文章感兴趣,请关注我的头条号《老邱聊健康》,关注后如有问题可与我私聊交流,邱大夫会为你做出专业解答。 注:图片来自百度图片 |
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