中风患者下肢运动功能自我提升小贴士

中风患者下肢运动功能常见障碍：

1.患侧支撑能力不足

2.骨盆患侧平移不充分

3.患侧膝关节动态稳定性差

通俗总结上面三点就是：

1.腿撑不起

2.胯移不出

3.膝稳不住

下面我们小贴士选用康复科最常用的器械，同时又非常容易家庭化的抽屉式阶梯作为训练道具为大家进行演示操作。

首先，我们将三层阶梯按照由高到低的顺序摆放在患者前方，健侧，后方。然后，根据患者的单腿平衡能力情况，我们选择治疗师（家属）是否对患者下肢进行适当的保护。

训练开始，基本体位，患者双足站立，两脚与肩同宽。

第一阶段：

患侧下肢单腿支撑，抬起健侧下肢，将全脚掌放在前方最高阶梯上，并完成身体重心的重新分配。稍加维持后将健侧下肢放下，回到初始位置。

如同前方健腿上下台阶一样，分别完成健侧和后方阶梯的训练。

上述为基本的训练步骤，训练中包含重心的前方，健侧和后方的转移，同时对患侧下肢的单腿支撑提出了要求，当然患侧膝关节也应具备一定角度的稳定性要求。

晋阶标准：

1.患者不需要保护；

2.可以流畅完成动作；

3.健腿在台阶上时，患侧膝关节可以主动屈伸。

第二阶段：

基本体位训练开始，将第一阶段的前方、健侧和后方的动作连贯起来，可以根据治疗师（家属）口令随机完成健侧脚的放置，同时对膝关节维持角度逐渐缩小（0～15°内）。

上述训练包含对膝关节动态关节稳定性和重心转移、肌肉协调收缩、反应速度等多方面的需要。

晋阶标准：

1.患者可以根据口令安全地完成匹配的动作；

2.膝关节有相当良好的稳定性控制。

第三阶段：

基本体位训练开始，改变前方、健侧和后方阶梯的高度，做不同的高度组合。如：前方最低、健侧最高、后方中间高度等。另外将前方、后方阶梯向患侧移动，使得健侧脚放置在阶梯上的宽度相对居中接近身体中线。

上述训练增加了高度和方向的组合，提高患者空间位置的判断，同时增加患腿的本体感觉刺激，另加上前后方居中的阶梯，有效的缩小了整个支撑的底面积，提供了髋关节患侧移动的训练需求，从而提升了重心向患侧移动的能力。

经过上述三个阶段的训练，可以有效的提升中风患者下肢运动功能中常见的三个障碍：腿撑不起、胯移不出、膝稳不住的训练效果，当然在家庭中怎么样解决没有抽屉式阶梯的困扰呢？这里我们小贴士提醒大家，日常生活中可以替代的物品，比如：高低不同的凳子、装满饮料的箱子、木制沙发、垃圾桶等等。只要是可以承担一定体重、安全稳固、有高度差的物品均可。嘿嘿，当然不能太贵哦！最后，希望患者朋友积极训练早日康复。

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