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末梢神经炎： 属周围神经炎中较常见的一种。患者一般化验检查各项指标基本正常。神经系统也没有明显损害病变（个别患者偶有肌电图改变），表现为手足、四肢麻木，可伴有疼痛，无力感。轻者指（趾）端麻木，重者可延伸至整个手掌及足部、四肢，甚至全身。感觉麻木困胀、屈伸不利、运动不灵活，“蚂蚁爬一样”或“针刺样感觉”，部分患者有“袜子”“袖套”型异常感觉，自觉皮肤变厚一样，感觉迟钝。不少患者常于夜间睡眠时发作，以至麻醒，或者早晨起床后双手困胀，麻木不适僵硬感，稍作活动后可缓解。以上症状在受寒，劳累后往往加重。伴有神疲乏力，手脚怕凉等表现。个别患者还有一些复杂的异常感觉，脚底如踩棉花或鹅卵石样异常感、或者触物刺痛感、烧灼感、触电感，皮肤发紧，捆绑感。病情长期发展会造成神经功能逐渐减退甚至肌肉萎缩，行动困难！但多数患者发病初期肢体运动功能可以正常，一般不影响工作生活，化验检查神经系统也无明显损害病变（个别患者肌电图异常）。本病呈慢性进展过程，可延续数年至十余年。常见原因；①糖尿病，②某些西药副作用如痢特灵、甲硝唑、利福平，链霉素等抗菌素以及术后化疗药等；③高血压、高血脂、高粘血症等；④风湿受寒，关节劳损；5：炎症感染，创伤，各类中毒等。 敬告患者（四点注意）：只要做到下面四点注意事项，即便不用任何中西药治疗，病情一般都会稳定下来并慢慢缓解，最起码不会发展加重！ 第一： 由于西药没有治疗神经炎的可靠药物，所以很多患者长时间服用维生素B族，甲钴铵。大量患者反馈：使用维生素B族甲钴铵后出现皮肤烧灼样感觉，可有烧灼痛，部分可有剧烈疼痛，胀痛，触电感，皮肤发紧，捆绑感，紧箍感或脚底皮肤鹅卵石样感觉异常。所以，本人建议；使用B族维生素，弥可保，甲钴铵一个星期后，如病情没有明显改善，建议停用上述药物，以免给后续治疗带来影响。（维生素B12，甲钴铵长期大量使用，极易产生毒副作用，用法用量较为严格，提醒患者注意，请仔细阅读使用说明书）。维生素B族，甲钴胺药理作用是能够提高神经的敏感度，由于末梢神经炎患者末梢神经出现水肿样改变，导致末梢神经感觉迟钝等功能障碍。使用大量维生素B族，甲钴胺治疗后会导致末梢神经敏感过度，神经过分敏感从而出现上述反应。比如一些患者，当用手轻轻抚摸皮肤时，都会出现钻心的疼痛，病人感觉好像是用尖利的刀子划过一样。实质上，末梢神经炎病本身很少有神经痛，紧箍感等症状，很多患者都是使用了维生素B族，甲钴胺治疗后才出现。在营养不良的情况下，缺乏维生素确实会得末梢神经炎；但是这种情况在当前的生活条件已经很少见了。所以，补充维生素B族的疗法并不是治疗末梢神经炎的根本！ 第二：注意保暖，不要受凉！寒冷会引起末梢神经炎症状加重。这一点不必过多说明，绝大多数的患者都有亲身体验，举个例子：一位神经炎患者刚开始是不能受凉，洗冷水都会手麻加重；到后来夏天不敢吹空调，甚至于看见冰柜都会出现反应。这一点也印证了中医理论的正确性--寒气能使血脉凝滞，经络不通。很多人可能就是因受寒而得的病。所以，末梢神经炎患者一定注意保暖，避免受寒，包括夏天也最好不要吹空调，洗冷水澡等。 第三：很特殊的是--末梢神经炎这个病不但怕凉，过热也不行！有不少患者在患病期间试图通过热水泡脚、蒸桑拿，中药熏洗、运动锻炼或理疗等方式来改善本病症状。本人忠告：上述方法并不适宜，多数情况反而会加重神经损伤，使症状进一步加重，提醒注意！！!比如：热水泡脚，当时可能很舒服，但过后神经损伤会慢慢加重。因为末梢神经损伤的时候，神经功能有不同程度的障碍，对外界刺激会出现过激反应。40度的热水对正常人的皮肤没有问题，但对于损伤的末梢神经来说，可能就是100度，会出现“神经烫伤”的；同样，寒冷低温以及过量的运动锻炼，对神经造成近一步损伤的道理和上面是一样的。我们经常遇到大量患者反馈：由于听从某些医生的建议或者自己想当然的去热水泡，锻炼等，均不同程度出现了神经损伤加重的情况，甚至肌肉萎缩，肌力减退。所以，泡脚，洗浴只能使用适度的温水，不能太烫！ 第四：末梢神经炎病不能受到强力的外部刺激；比如剧烈的锻炼，重刺激的针灸，重手法的按摩等等；道理很简单，神经损伤和人体其他部位的损伤都是一样的。比如皮肤伤口，你经常刺激它，肯定愈合的慢，末梢神经也是这样，只不过末梢神经肉眼看不到而已。患者中经常碰到因为过度锻炼或理疗刺激造成 肌肉萎缩，肌力减退的情况，只要停止或减少上述刺激，症状均得到缓解就是证明。所以，患者可以适量锻炼比如散步，以锻炼不出汗为原则；针灸按摩手法要轻，不可使用重刺激！ 经验总结：热水泡脚、中药熏洗、运动锻炼或理疗等方式对运动神经损伤有很好的促进作用而对末梢的感觉神经则会适得其反。 |
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