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腰骶联合和脊柱滑移

 昵称34246721 2017-02-21

        在脊柱中腰骶联合部是一个薄弱环节,侧面图(图3-20)显示由于S1上表面的倾斜L5椎体有向下向前滑移的趋势。重量(P)被分解成两个基本的力:力(N)垂直作用于S1上表面。力(G)和S1上表面平行,将L5椎体拉向前。这种滑动趋势被L3椎体后部强有力的弓形结构所阻挡。


    从上面观察(图3-22),L5的下关节突同S1的上关节突紧密结合。滑动力(G')将L5的关节突紧紧地压在骶骨的上关节上,在两边都产生反作用力R。这些力都需要通过椎体峡部(图3-21),位于椎体后部的弓形结构上下关节突之间单一的一个点来传递。当峡部被破坏后会出现回调滑脱。当弓形结构不再与骶骨的上关节突保持紧密连接后,L5椎体就会向前下方滑动,产生滑脱。唯一能将L5椎体保持在骶骨上并限制滑移的结构是:腰骶椎间盘,斜纤维被拉伸。椎旁肌肉,进入长久痉挛状态,结果是伴随着椎体滑脱的疼痛。滑脱程度可以通过L5椎体突出于S1前上缘的相对程度来测量。

     斜位片(图3-23)显示典型的狗带项圈症:口对应横突,眼睛对应蒂,耳朵对应上关节突,前爪对应下关节突,尾巴对应薄板和对侧上关节突,后爪对应对侧下关节突,身体对应同侧薄板。重要的是脖子对应椎体峡部,当椎体峡部被破坏即狗的脖子被横断,可诊断为椎体滑脱。当发现L5向前滑脱时就要拍摄斜位X光片。




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