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陈柴胡 陈平伯 清代 善用柴胡

 李中才 2017-02-22

陈柴胡 陈平伯 清代 善用柴胡

陈平伯非常喜欢用柴胡治病,他把《伤寒论》中的“小柴胡汤”,变换了2000多个方子,每张方子都有柴胡,后世人因此称他“陈柴胡”。

中医治病要顺接阴阳,阴阳之间的衔接由“少阳”来主管,阴阳不顺接,各种功能失调就出现,人会觉得一会儿冷一会儿热,感冒后期或者更年期时会出现,这就是病在“少阳”,正气与邪气拉锯,还有的人病定时发作,比如夜里三点胃疼,早上6点出汗,西医可能给不出理由,但在中医用和解少阳的办法就能有效。

疾病发生中,真的器质性病变的还是少,更多的是功能失衡,比如内分泌失调,糖尿病甲亢肥胖更年期青春期等都是,涉及面很广,中医则用阴阳失衡来诊疗功能失衡,“和解少阳”,是被陈平伯抓住的一个调理阴阳平衡的契机,自然少不了用柴胡,现在药店能买到的“小柴胡颗粒”,就是“小柴胡汤”的现代剂型:柴胡,黄芩,半夏,人参(党参),生姜,大枣,炙甘草。

可惜的是,人们把“小柴胡颗粒”当成了普通的感冒药,不仅缩窄了它的治病范围,而且很难把握“小柴胡颗粒”治感冒的火候:它只是适合体质虚弱,感冒拖延了五六天总不见好的时候,在感冒人群中的普适性很低,远没有用来“壮胆”更适宜。

有的人早上刚醒来就觉得累,虽然前一夜并没失眠,但身心都不轻松,清空朗朗于他却像是苦难世界,这种状态到傍晚反倒减轻了,心情也舒畅起来。他们如果去检查,一般都没大问题,但有经验的医生会提示:是不是“抑郁症”?

早上疲劳消沉,傍晚缓解的是“抑郁症”的特点。中医讲,和胆量、气力有关的“少阳之气”,要在早上才生发,所谓“生发”,就是对气血的推动、激发,原本就“肝郁”的人来说,他们的“少阳之气”不足,清晨对气血的推动更无力,所以早上起来他们的各种不舒服就会比别人重。到了傍晚,代谢转入衰落,对“少阳之气”的支持需要也低了,这个时候,即便少阳气虚,人也可以轻松、舒畅一点。

张仲景的《伤寒论》中的“柴胡桂枝汤”最适合他们,这个方子由“小柴胡汤”和“桂枝汤”组成,只是各自减少了一半的用量。柴胡能促少阳之气萌发,解开郁结,“小柴胡汤”里的人参,“桂枝汤”里的桂枝,可以补充气血,通过强身来达到壮胆的目的,这个“胆”,包括胆量,还包括“少阳之气”。

但“柴胡桂枝汤”没有对应的中成药,可以用“小柴胡颗粒”和“小建中颗粒”自制:

“小建中颗粒”是“小建中汤”的颗粒剂,“小建中汤”比之“桂枝汤”,更侧重中焦脾胃,在推助少阳之气上作用稍逊,因为“桂枝汤”也没有现成的中成药,所以只能用“小建中汤”作为代替“桂枝汤”的“权宜之剂”。

解郁柴胡桂枝颗粒:

小柴胡颗粒+小建中颗粒,各取一半后兑在一起冲服。

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