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胸前压榨性或窒息样疼痛，舌下含服硝酸甘油不能缓解，心电图呈现心肌缺血表现，冠脉造影却未见异常。 这样的情况临床非常多见，到底是什么原因呢？  冠状动脉微循环障碍（CMD） 冠状动脉微循环障碍是指冠状动脉微血管阻力异常，导致不能以心外膜冠状动脉病变解释的心肌灌注受损和/或心肌缺血。临床上可表现为无症状性心肌缺血，也可表现为心绞痛甚至心肌梗死。  临床发现，典型心绞痛症状，冠脉CTA或冠脉造影只有5%发现大血管狭窄或堵塞，那么剩下的很有可能是冠状动脉微循环障碍（CMD）。 2013年ESC稳定型冠状动脉疾病指南特别强调微血管功能障碍的重要性，首次将其纳入稳定型冠状动脉疾病，从而开始受到国内外学者的关注。 CMD危险因素 传统：高血脂、高血压、吸烟等  新危险因素：女性（雌激素缺乏）、糖尿病、肥胖、精神应激（紧张、兴奋等）；  医源性：介入操作中产生（心肌远端的灌注不足、微栓塞、痉挛等） 由于诊断患者为冠脉微循环障碍无金标准，心肌缺血标志物难以检测，且冠脉造影（CAG）呈阴性，使得目前临床医师对CMD认识不足。 医和基金将在2月26日召开的《医学人文暨冠心病防治专家共识巡讲》中请到了第二军医大学附属长征医院的梁春教授，他为我们介绍冠脉微循环障碍。  还有更多学术界大咖。更多内容快来一睹为快吧！  点击报名 参与线上会议 |
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