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【徐老师话保险】看病贵怎么破?精算师告诉你答案

 御养康 2017-02-23

在前几期专栏中,徐老师讲完了买保险需要注意的“坑”——

买保险,你需要避开这些坑

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那么,避开这些坑后,如何去购买合适的保险呢?今天,徐老师以健康险为例,讲讲精算师的经验。



即使是在医疗水平高度发达的今天

若遭遇一场突如其来的大病

对普通家庭也是巨大打击

即便最终康复

高额的医疗费用负担

也可能成为压垮家庭的最后一根稻草


就在几天前,互联网圈又传来一个悲伤的消息:途牛副总经理李波因心肌梗塞不幸英年早逝,年仅44岁。联想到春雨医生CEO张锐的猝死、几个月前华为高管魏延政患癌去世,徐老师提醒大家:为了自己和家人,无论工作多忙,一定要多注意自己的身体状况,尽可能保持健康!


“金钱”“健康”只能二选一,我们会选择哪个?徐老师相信,大部分人会选择“健康”。毕竟,身体是革命的本钱,越来越多的人清醒地认识到——


疾病是生命中必须计算在内的成本,无论它是否会发生。

高额医疗费用

据卫生部统计,人一生当中罹患重疾的概率是72%,发病率最高的6种重大疾病占25种常见重疾的七成以上。


▲ 常见重大疾病的治疗费用


重大疾病的治疗需要不菲的医疗费,对于普通家庭来说,可能是“生命不能承受之重”。无论是对于处在事业上升期的年轻人,还是对处于中年快退休的朋友来说,都是一次巨大的打击。


面对这些“晴天霹雳”般的健康风险,除了管好自己的健康以外,参加医保、购买商业保险是最能防患于未然的途径。


医疗险or重疾险


针对健康风险的商业保险,主要分为医疗险重疾险。那么两者有什么区别呢?


保障范围


医疗险在合同约定的范围内报销“门诊和住院”产生的费用(有的不含门诊)。


重疾险需要被保险人患上合同约定的重大疾病时,保险公司方能赔偿。


理赔机制


医疗险属于费用补偿型,简单说来就是:住院花多少保险公司给按比例报销多少。


重疾险属于额给付型,就是一旦确诊重疾,保险公司把保额一次性给付(现在也有多次给付的重疾险),对于这笔钱是如何使用并不做约定(并不一定用于治病),赔付金额不一定等于实际花费的医疗费。


成本收益


医疗险通常是数百元/年,保障数万元甚至数十万元的高额医疗费用。


重疾险通常是数千元/年,承保数十万元的保额。


优劣对比


很多朋友觉得医疗险只要几百元/年,似乎比重疾险便宜了”十万八千里“。


其实,两者不能这么直接的比较,医疗险保障期只有一年,购买时要考虑续保的问题,并且可能带有一定的免赔额。不过,保费确实很便宜。


重疾险属于长期保障,从保障程度上说,重疾险保障程度更高,可以对因为患重大疾病造成的工作收入损失进行补偿。

精算师的推荐

作为精算师,徐老师自然想的是——

如何用低成本获得高质量的保障


二十三岁的年轻人正在事业上升期,一般预算有限,可以先买一份医疗险,等工作或者收入稳定后,再配置重疾险,购买重疾险的年龄越小,保费就越便宜。


四五十岁的中年人可以考虑购买高保额的医疗险。如果还没有购买重疾险产品,可以考虑购买一份重疾险产品。


医疗险覆盖治疗费,重疾险补偿收入损失。


关于重疾险,徐老师在之前写过一系列重疾险的文章,要详细了解的朋友可参考

如何买对重疾险?精算师颠覆代理人错误观点

重疾险为何这么贵?精算师为你剖析其中奥妙

(可翻看“财经早餐”公众号历史消息阅读)


关于医疗险,徐老师就向朋友们推荐众安尊享e生百万医疗,性价比确实很高:



40岁以下有社保的朋友投保,仅需不到500元就能享受百万保障。


来看一个案例:李某在35岁时购买了众安尊享e生医疗险,保费349元/年


李某在40岁时确诊为肝癌,治疗共花费50万元。社保用药报销10万元,自费药共花费40万元,理赔时除去1万元免赔额,李某共得到39万元的赔付


而理赔或身体状况变化不影响次年的续保,来年仍可以享受百万医疗保障(也即患病之后几年的治疗/康复费用有了保障)。



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