太阳病证

　　太阳病证

　　太阳病提纲：“太阳之为病，脉浮，头项强而恶寒”。

　　太阳病证，一般出现于外感热病的初期，此时风寒外邪初犯肌表，它的病变也多表现于体表方面，因此简称表证。它的主要脉证是：恶寒，发热，头项强痛，脉浮。恶寒发热，是卫气和风寒外邪相争的反应，卫阳被郁束，所以恶寒，郁而相争，因而发热；邪束太阳经脉，所以头项强痛；正气抗邪于外,所以多见脉浮。凡是见到以上这些症状，就称为太阳病。

　　太阳病，又有表虚，表实的分别。例如具备了上述太阳病的主要脉证，而见恶风、汗出、脉缓的，名为中风，属表虚之证；见恶寒，无汗，脉紧的，名为伤寒，属表实之证。

　　１．太阳病经证

　　太阳病经证虽为表证，由于人体正气强弱不同，故又分为伤寒，中风二证。

　　（１）．中风证

　　临床表现：头痛，发热，恶风，自汗出，脉浮缓，可兼见鼻鸣干呕。

　　风寒犯表，卫阳浮于外故发热，卫阳不能固外，营阴不能内守故自汗出，汗出则营弱肌疏恶风；肌腠疏松，营阴不足故脉见浮缓。

　　治法：调营卫，解肌表。

　　方药：桂枝汤。

　　桂枝汤（《伤寒论》）：桂枝６克、白芍６克、炙甘草６克、生姜６克、大枣５枚。

　　水煎，温服。服后喝热稀粥，盖被取微汗。

　　桂枝汤为治疗太阳中风的主方，有调营卫、解肌表、发汗止汗的功能。桂枝宣阳，芍药和阴，芍药与桂枝为伍，能调和营卫。生姜温胃止呕，佐桂枝以通阳；枣、草益气调中，助芍药以和阴，因而达到助正驱邪，安内攘外之功。服用本方，尤须喝热粥以助药力，使谷气充实汗源，得微汗而解。

　　（２）伤寒证

　　临床表现：恶寒，或己发热或未发热，身体疼痛，无汗而喘，脉浮紧。

　　风寒束表，卫阳被遏故恶寒，正邪相博则发热；寒为阴邪，其性凝敛，营阴郁滞筋骨失养故体痛；风寒束表，闭塞皮毛故无汗；肺主呼吸，外合皮毛，皮毛闭塞，影响肺气不宣，则呼吸喘促；正气欲向外，而寒邪束于表，故脉浮紧。

　　治法：辛温发汗，宣肺定喘。

　　方药：麻黄汤。

　　麻黄汤（《伤寒论》）：麻黄６克、桂枝３－６克、杏仁６－９克、甘草３克。

　　水煎，温服。服后盖衣被取汗。

　　麻黄汤为解表逐邪峻剂，是治疗太阳伤寒的主方。麻黄发散风寒，开毛窍，发汗定喘；桂枝通阳，助麻黄增强发汗解表之力；杏仁利昁气止喘；甘草和中。诸药合成，共奏解表发汗，宣肺定喘之功。