|
据韩联社11月24日报道，去年12月，韩总统府先后购入364粒、价值83万韩元的“伟哥”。 此消息被韩国媒体报道后，引起了舆论的广泛关注，大家好奇心爆棚，朴槿惠买“伟哥”到底做啥用？（分析及答案见后） 一、“伟哥”的药理作用 “伟哥”的通用名是“西地那非”，是一种磷酸二酯酶（PDE1~6）选择性抑制剂。 1、西地那非对PDE5的抑制作用最强。PDE5主要存在于阴茎海绵体平滑肌和血管平滑肌，因此西地那非有治疗男性勃起功能障碍和肺动脉高压的作用。 2、西地那非对PDE6也有较强的抑制作用。PDE6是存在于人类视网膜光感受器上的一种酶，当西地那非在高剂量或高血浆浓度时可引起色觉异常（不良反应）。 二、“伟哥”的临床应用 1、用于男性勃起功能障碍 勃起功能障碍（ED），是中国药监局批准的唯一适应症。 ●对大多数患者，推荐剂量为50mg，在性活动前约1小时(0.5-4小时之间也可)按需服用，服药后需有性刺激。一日用药勿超过1次。 ●对于65岁以上的老年患者，鉴于血药浓度较高可能增加不良反应，故推荐的起始剂量为25mg。 ●ED是糖尿病的常见并发症。研究证明，西地那非在合并ED 的男性糖尿病患者中的治疗是有效和安全的，有效率在77%～88%之间。 2、用于肺动脉高压 肺动脉高压（PH），是美国药监局批准的另一个适应症。 ●口服给药，一次5mg或一次20mg，一日3次，间隔4-6小时服用。 ●静脉注射，一次2.5mg或一次10mg，弹丸式注射，一日3次。 肺动脉高压以肺血管阻力的进行性增高和预后差为特征。磷酸二酯酶5（PDE5）是肺动脉血管中主要存在的酶，西地那非能选择性抑制磷酸二酯酶5，不仅扩张正常肺血管，也使病变肺组织血管扩张。 3、用于高原病的治疗 尚属超说明书用药，存在疗效不确切和安全性问题。 ●扩张肺血管：西地那非可扩张肺动脉和肺静脉, 从而降低右心室射血阻力, 促进气体交换, 提高血氧饱和度； ●对高原心脏功能的影响：在缺氧条件下, 西地那非能快速、短时增加心输出量。在海平面非缺氧条件下, 西地那非对心输出量和运动能力无影响。 ●促进大脑氧合作用：在高海拔缺氧条件下, 西地那非具有促进大脑氧合作用。 上海长海医院一项研究显示，志愿者在到达5000米海拔高度前45分钟，口服西地那非100毫克，能够减小高原反应造成的肺动脉压力增高现象。但在海拔过高的地方，其效果可能不明显，还可能带来其他问题。 三、“伟哥”的用药交代 1、空腹时，在性活动前1小时服用（空腹口服30-120分钟后达峰浓度）；餐后，在性活动前1.5小时服用（餐后口服90-180分钟达峰浓度，峰浓度平均下降29%）。 2、虽然西地那非不直接影响心肌收缩功能，但可导致卧位血压下降（100mg），且服药后1-2小时血压下降最明显，此时性活动可能诱发心脏事件。 3、在性活动开始时，若出现心绞痛、头晕、恶心等症状，须终止性活动。 4、用药后可能发生视觉异常，故驾驶员和高空作业者应慎用。若出现单眼或双眼突然视力丧失，应立即停用本药。 5、西地那非有导致突发性耳聋的风险，如果突然发生听力减退或丧失，应停止服用，并尽快就医。 6、用药后若阴茎持续勃起超过4小时，应给予相应治疗。 7、西地那非可增强有机硝酸酯类（如硝酸甘油，单硝酸异山梨酯）的降压作用，使用任何剂型硝酸酯的患者，无论是规律使用或间断使用，均禁用西地那非。 8、西地那非与α-肾上腺素受体阻断药(如多沙唑嗪)合用，可能引起某些患者的低血压症状。因此，不应在使用α-肾上腺素受体阻断药4小时之内用药，而且应该从25mg最低剂量开始服用。 9、西地那非与肝药酶（CYP3A4）抑制药，如伊曲康唑、红霉素、西咪替丁合用时，西地那非的血浆水平升高。服用上述药物时，西地那非的起始剂量不应超过25mg。 10、虽然西地那非与利尿药、血管紧张素转换酶抑制药、钙通道阻滞药无药动学相互作用，但合用时血压会进一步降低，从而增加发生低血压的风险。 答案：朴槿惠买“伟哥”做啥用？ 1、预防高山病：否！ 韩总统府发言人称，“伟哥”有治疗高山病的效果。2015年5月韩国总统朴槿惠巡访非洲时，为了预防高山病而购买了“伟哥”。 但是，在查看购买的药品明细单的时候发现，购买“伟哥”是在2015年12月，不仅时间不符，而且总统府在同一时期还购买了专门治疗高山病的药物。 2、用于美容：是！ 美容是女人的最爱，作为总统的朴槿惠不会例外！ 据报道，韩总统府从2014年1月至今年8月还购入了大量美容类药物，包括胎盘注射液。经朴槿惠的医生确认，朴槿惠接受过能使人变年轻的胎盘注射治疗。 韩国和日本，两个不同戴天的国家越走越近，用“伟哥”美容曾风靡日本，朴槿惠不可能不知道。 “伟哥”上市后不久，日本科研人员用“伟哥”溶液泡白鼠全身，30天后，它们发现白鼠的新陈代谢显著提高，并且肤色与光泽有极大的改善。由此，他们认为“伟哥”可以运用到皮肤领域。 日本一些敢为人先的爱美女士将市场上的“伟哥”直接溶于温水，用其清洗面部，一段时间后，她们发现自己的皮肤光泽和弹性发生了明显改变。 这一做法迅速在日本风行，并且很快传到台湾地区。据不完全统计，仅在日本，就有超过40%的妇女做过一次使用伟哥来美容的尝试。 台湾妇女使用“伟哥”又有新的发展。他们用“伟哥”配合蛋清敷脸，一周使用2~3次。据说，短短的3~4个月就可见效。 韩总统府去年12月共购入“伟哥”364粒，约36克，这么大量的“伟哥”很可能是供朴槿惠美容之用。 特别提醒：用“伟哥”美容，并不靠谱。虽然朴槿惠购买了“伟哥”，但一次也没用过！
|
|
|
